X線、B超、CT、磁共振，怎么選？

王正閣

通常到醫(yī)院看病需要做一些影像學(xué)檢查，以便發(fā)現(xiàn)病變、明確病變的性質(zhì)和程度，或者排除一些可能的疾病。常用的包括X線、B超、CT及磁共振（MRI），它們到底有著怎樣的區(qū)別，怎么選才對呢？

X線

X線攝影是最常用的影像學(xué)檢查方法，也就是俗稱的“拍片子”。其原理類似于照相機(jī)，X線穿透人體，由于人體各個部位密度不同，在感光板上呈現(xiàn)明暗不同的影子，醫(yī)生根據(jù)這些圖像進(jìn)行診斷。

X線攝影多用于外傷患者骨折的診斷、骨關(guān)節(jié)病的嚴(yán)重程度的判斷、肺部感染的診斷、肺部腫瘤的篩查、健康體檢。

還有一些特殊的X線檢查，如乳腺鉬靶篩查，用于篩查乳腺癌；需要引入造影劑的消化道鋇餐，用于診斷消化道空腔臟器的疾病，如食管癌、胃癌、腸癌及炎性腸病等；血管造影，用于診斷血管性疾病，如冠狀動脈狹窄、動脈瘤、血管畸形等，這些屬于有創(chuàng)檢查。

B超

B超是將超聲波射入人體，并接收反射回波，又將回波轉(zhuǎn)換為視頻信號在屏幕上顯示的方法。胎兒檢查常用超聲，它能在不同孕周檢查胎兒發(fā)育情況；腹部實(shí)質(zhì)臟器的檢查也常用B超，如肝、膽、胰、脾、腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺、子宮及卵巢等；心臟的檢查也是超聲的強(qiáng)項(xiàng)，包括先天性心臟病，心臟功能的評估；淺表器官也適合超聲檢查，包括乳腺、甲狀腺、頸部、四肢等淺表部位的病變；超聲對于檢查血管性疾病也有優(yōu)勢，包括動脈粥樣硬化斑塊、狹窄閉塞等。

CT

CT是用X線從多個方向?qū)θ梭w檢查部位進(jìn)行掃描，由探測器接收透過的X線，再通過計算機(jī)重建出人體斷層切面圖像的檢查手段，能夠顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)。……