你的皮膚還OK嗎？

李荔枝

皮膚抱恙，誰的“鍋”

皮膚是人體最大的器官，重量約占體重的16%，厚度為0.5～4毫米，不同年齡、性別和部位的差異比較大。皮膚包繞整個軀體，直接與外界環境接觸，任何一種外部因素的改變都會影響皮膚及其附屬器，當這種影響達到或超過一定限度就會發生疾病。例如外部接觸刺激物、抗原、日照、溫度的變化、感染、外傷和摩擦等，都可能引起皮膚的病變。

除了外部因素，還有個體的特異性、遺傳性因素，這就是為什么有些人特別容易皮膚過敏了。皮膚的病變不僅會對皮膚產生影響，還可能是人體內部其他病變的“窗口”，例如面部的●蝶形紅斑或許在提示身體的系統性紅斑狼瘡，劇烈的皮膚瘙癢可能和肝腎疾病有關，這些都是根據臨床診斷得出的結論。

“哎呀，又長痘了”

清晨，小柳照鏡子時發現臉上有幾顆小紅點，摸上去還有點兒疼，立馬悔不當初，不該吃太多頓火鍋。這不，上火了吧。

診斷意見：冒痘痘真的那么簡單么？其實，這些能看到或摸到的皮膚黏膜及其附屬器的改變，醫學上稱為皮膚損害（簡稱“皮損”）。

日常中比較常見的水皰，就是一種局限性、隆起的腔隙性皮損，由各皮層間發生的炎癥滲出液體導致，其內含液體，若直徑大于1厘米則稱為大庖；若水皰合并有細菌感染或一些非感染性炎癥，內含膿液，則稱為膿皰。

如果你發現身上長了奇怪的小包，埋在皮膚下，觸摸時稍感硬度，并有一定的浸潤感，那就是長結節了。結節是一種在皮膚表面隆起、局限、深在性的皮損，需要觸診才能發現。這是由真皮或皮下組織的炎性浸潤（例如結節性紅斑）或代謝產物的沉積所致，結節發展到最后可以被吸收消退（不要過于緊張），也可能會發展為潰瘍，最后愈合形成瘢痕。我們平時所見的痘痘基本上就是皮損中的膿皰、結節，還有瘢痕等。

癢啊癢的濕疹

第一次住校的小魚很困擾，因為新環境的氣候比較濕熱，加上飲食不習慣，她身上突然開始長疹子了。因為是在后背的位置，癢起來又撓不到，簡直受不了。

診斷意見：濕疹其實是由多種內外因素共同引起的真皮淺層及表皮炎癥。目前，病因大都和慢性感染性疾病（慢性膽囊炎、扁桃體炎等）、月經紊亂、生活環境干燥炎熱、化學物質接觸等有關。 濕疹這家伙比較喜歡出現在我們的面部、耳、手足、前臂、小腿等部位，嚴重時彌漫全身。

濕疹的皮損多種多樣，并讓人覺得劇烈瘙癢，難以忍受，很多人忍不住抓撓，于是皮損破潰形成糜爛，加重炎癥。而急性濕疹不治療可能反復發作，最終發展為慢性濕疹。

傷不起的藥疹

小李最近總是頭痛發熱，自行服用感冒藥（具體不詳）后，第3天身上出現了一些像針頭一樣的紅色斑丘疹，隨后幾天感到瘙癢，慢慢變成紅色針尖樣或粟粒樣大小的紅色斑丘疹，還越長越多。

診斷意見：像這種通過口服、注射、吸入、栓劑、灌注、外用吸入等各種途徑使藥物進入人體后引起的皮膚、黏膜炎癥反應，被稱為藥疹，或藥物性皮炎。

藥疹中最常見的是麻疹型或猩紅熱型（占所有藥疹的90%），前者通常在全身廣泛分布，以軀干多見；后者常對稱分布，從頭頸面部向軀干四肢延伸，皺褶部位及四肢屈側是它最愛出沒的地方。

而抗生素、解熱鎮痛藥、鎮靜催眠藥及抗癲癇藥等都是引起藥疹的常見藥物，如果不及時治療，有可能發展為重型藥疹，存在致命的可能！

“情緒化”的神經性皮炎

高三黨小白有天照鏡子時，發現自己的眼部周圍有一小塊皮膚變得像苔蘚一樣粗糙，發癢時抓撓幾下，沒想到那塊“變樣”了的皮膚竟然越來越粗糙。

診斷意見：這是典型的神經性皮炎，又叫慢性單純性苔蘚，是一種以陣發性劇癢和皮膚苔蘚樣變為特征的皮膚病。其病因主要與大腦皮層興奮和抑制功能失調有關，經常得神經性皮炎的人大多會有失眠、焦慮、煩躁、易怒等癥狀，有些還有胃腸道功能障礙、內分泌失調、長期局部的刺激等誘發因素。

我們常在頸、眼瞼、耳后、肘部、腰骶部、大腿內側等部位發現它們的蹤影。它們的形態也非常典型，多為針尖至米粒大小的多角形扁平丘疹，呈淡紅、淡褐色或與正常皮膚同色，質地較堅硬，表面還可覆蓋少量鱗屑。當多角形扁平丘疹“境界”提升后就形成苔蘚樣變（直徑一般為2～6厘米），一起來搗亂的還有陣發性劇癢，常在夜間、精神煩躁、局部刺激時加劇。

別亂摸！個人衛生要注意

皮膚病的傳染性多因直接接觸導致（某男生寢室由于曾共用一條毛巾，發生過集體患疥瘡的事件），例如接觸性皮炎的搔抓，感染性皮膚病如膿皰瘡的接觸，還有就是某些動物性疾病，如疥瘡、虱病等。無論是哪種皮膚病，注意衛生是絕對跑不掉的注意事項之一。

1.感染性皮膚病：控制傳染源，切斷傳播途徑，注意個人衛生；

2.變態反應性皮膚病（過敏）：避免再次接觸過敏原；

3.瘙癢性皮膚病：重要的是去除病因（多由干燥引起），不要抓撓，更不要用熱水燙洗，不吃辛辣，注重皮膚保濕；

4.神經性皮膚病：當務之急是避免抓撓、摩擦等局部刺激，注重睡眠與心情。

特別需要強調的是，不正當的醫學美容、生活美容也會導致皮膚病哦。所以，了解正確的美容化妝知識，不用劣質產品是十分必要的。當然啦，好皮膚是健康的身體、良好的生活習慣以及合理的飲食結構共同賜予的！