益心湯治療舒張性心力衰竭患者的臨床觀察

王富成

【摘要】目的 分析探討舒張性心力衰竭患者采取益心湯治療的臨床效果以及相關表現。方法 我院舒張性心力衰竭100例患者分為兩組，對照組采取常規治療，觀察組在此基礎上結合益心湯進行治療。

結果 觀察組患者顯效38例，有效7例，總有效率為90.0%，對照組患者顯效23例，有效8例，總有效率為62.2%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分級變化顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 舒張性心力衰竭在臨床治療上會受到很多因素的困擾，而其中西藥副作用是其中較為嚴重的影響因素，但是采取中醫藥治療，能在整體上調節患者身體機能，避免藥物副作用的產生，適合臨床應用。

【關鍵詞】益心湯；舒張性心力衰竭；副作用

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.17..02

舒張性心力衰竭是一組以具有心力衰竭的癥狀和體征、射血分數正常而舒張功能異常為特征的臨床綜合征，本文主要就益心湯治療舒張性心力衰竭患者的臨床做研究，旨在探討有效的治療方法，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2013年10月～2017年2月期間收治的舒張性心力衰竭100例患者采用數字抽簽法分為兩組。對照組男性21例，女性29例，年齡41～83歲，平均年齡（75.1±3.5）歲，病程4～16年，平均病程（7.1±2.3）年，觀察組男性23例，女性27例，年齡40～82歲，平均年齡（74.8±3.2）歲，病程3～17年，平均病程（7.3±2.1）年，兩組患者的一般資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予利尿、強心以及擴張血管等常規治療，觀察組在此基礎上結合益心湯進行治療。方劑組成：黃芪20 g、車前子15 g、黨參20 g、桂枝15 g、茯苓15 g、桑白皮15 g、丹參15 g、葶藶子15 g、澤蘭15 g。根據患者癥狀加減，脾臟虛寒者以黃芪為主藥治療，血瘀不通者加用紅花、川芎治療。每天服用1劑，一方劑煎煮兩次，早晚各服150 mL，連續治療兩周。

1.3 評價指標

療效評價標準，顯效：癥狀明顯改善，心功能改善2級以上；有效：癥狀基本改善，心功能改善1級；無效：沒有達到以上標準，總有效率為顯效率和有效率之和。觀察患者的血清三電甲狀腺原氨酸T3和T4水平，左室射血分數（LVEF）以及心功能分級變化[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件處理，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床療效比較

觀察組患者顯效38例，有效7例，總有效率為90.0%，對照組患者顯效23例，有效8例，總有效率為62.2%，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 各項指標比較

觀察組患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分級變化顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

舒張性心力衰竭近年來發病率較高，對患者的身體造成極大的影響。一般采取的治療是常規治療，給患者進行強心、利尿等對癥治療。使用藥物治療時，尤其是使用RAAS阻斷劑治療時，不能明顯改善患者由全因死亡以及心衰住院組成的主要復合終點發生率，但是可改善患者的臨床癥狀，而關于β受體阻滯劑以及鈣拮抗劑的治療當中，對于部分患者可明顯減慢其心率或房型心率失常，也能改善其臨床癥狀，但是預后效果十分不良，患者出現心血管事件的幾率會增加[2]。在傳統中醫方面，多將心衰歸為本虛標實之癥，由于心氣虛導致患者血液無法通流，從而造成患者體內氣血淤積，心氣不暢。而益心湯方劑組成的主要功能包括益氣生津、益氣行氣、利水消腫、健脾化濕，從而改善患者心肌情況。本文研究結果顯示觀察組患者顯效38例，有效7例，總有效率為90.0%，對照組患者顯效23例，有效8例，總有效率為62.2%，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的T3、T4水平、LVEF以及心功能分級變化顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采取益心湯治療舒張性心力衰竭患者具有顯著的臨床效果。

綜上所述，舒張性心力衰竭在臨床治療上會受到很多因素的困擾，而其中西藥副作用是其中較為嚴重的影響因素，但是采取中醫藥治療，能在整體上調節患者身體機能，避免藥物副作用的產生，適合臨床應用。

參考文獻

[1] 孫怡春，朱立峰，馮春林，等.益心湯治療舒張性心力衰竭患者的臨床觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2016，23（6）：589-592.

[2] 范興良，田 君，徐 馨，等.益心湯聯合耳穴治療慢性收縮性心力衰竭的臨床研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（19）： 2287-2289.

本文編輯：李 豆endprint