肝郁痰凝型乳腺增生病經(jīng)柴芍乳癖湯治療的療效分析

裴偉杰

【摘要】目的 分析肝郁痰凝型乳腺增生病經(jīng)柴芍乳癖湯治療的臨床價(jià)值。方法 隨機(jī)抽取2016年4月～2017年2月期間我院接收并治療的肝郁痰凝型乳腺增生患者78例，分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，研究組采用柴芍乳癖湯治療，對(duì)比兩組治療的療效及價(jià)值。結(jié)果 研究組治療后的乳房腫塊優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組總有效率94.74%，高于對(duì)照組的78.95%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝郁痰凝型乳腺增生患者治療中采用柴芍乳癖湯的臨床療效顯著，可推廣。

【關(guān)鍵詞】肝郁痰凝型；乳腺增生病；柴芍乳癖湯

【中圖分類號(hào)】R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2017.17..02

乳腺增生是婦科常見(jiàn)的一種乳腺疾病，該病在所有乳腺中約占75%，且多發(fā)生于20至40歲女性群體中[1]。乳腺增生患者多伴有周期性疼痛、乳房腫塊等癥狀，對(duì)其的治療若不及時(shí)，極易給患者身心健康及生活質(zhì)量造成影響。本文主要研究肝郁痰凝型乳腺增生病經(jīng)柴芍乳癖湯治療的臨床效果，并總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2016年4月～2017年2月期間我院接收并治療的肝郁痰凝型乳腺增生患者78例，根據(jù)不同治療方法進(jìn)行分組，其中，采用常規(guī)西藥治療的39例為對(duì)照組，本組患者年齡在21～47歲之間，平均年齡（30±1.62）歲；病程為5～36月，平均（21±3.65）月。另采用治療的39例為研究組，本組患者年齡在22-75歲之間，平均年齡（31±2.54）歲；病程為6～35月，平均（20±4.25）月。兩組在年齡、病程等資料的對(duì)比上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選研究對(duì)象均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)，研究均得到患者及家屬的簽字同意。本次研究均無(wú)合并處于妊娠期或哺乳期女性患者，無(wú)合并已絕經(jīng)女性患者，無(wú)嚴(yán)重精神障礙或意識(shí)障礙患者，無(wú)合并其他因素致胸痛或乳房溢滿患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，飯前口服枸櫞酸他莫昔芬片（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32021472），1次10 mg，1日1次；連續(xù)治療2個(gè)月。研究組則采用柴芍乳癖湯治療，具體藥方為：夏枯草15 g、柴胡12 g、白術(shù)12 g、白芍12 g、昆布12 g、王不留行12 g、郁金10 g、香附10 g、浙貝母10 g、延胡索10 g；以上方藥均用水煎煮以后取汁口服，1日2次，1日1劑；連續(xù)治療2個(gè)月。

1.4 效果評(píng)定

記錄治療前后兩組患者乳房腫塊大小，并對(duì)兩組治療以后的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治療后，患者腫塊和疼痛等癥狀基本消失，且停藥三月后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)為臨床治愈；治療后，患者癥狀改善，且包塊最大的直徑明顯縮小50%為顯效；治療后，患者癥狀好轉(zhuǎn)，包塊縮小1/3為有效；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無(wú)效；總有效=臨床治愈+顯效+有效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 19.0軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以例（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組治療前后乳房腫塊大小

研究組治療前乳房腫塊（3.11±0.26）cm、對(duì)照組治療前乳房腫塊（3.09±0.47）cm，組間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組治療后乳房腫塊（1.32±0.25）cm、對(duì)照組治療后乳房腫塊（1.64±0.12）cm，兩組治療后的乳房腫塊明顯縮小，與治療前對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組治療后乳房腫塊優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組治療后的臨床療效

研究組治療后臨床治愈、顯效、有效、無(wú)效分別為17例、11例、9例、2例，臨床總有效率94.74%；對(duì)照組分別為11例、9例、10例、8例，臨床總有效率78.95%；研究組總有效率高于對(duì)照組，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

乳腺增生是臨床常見(jiàn)的乳腺結(jié)構(gòu)不良性疾病，該病多因內(nèi)分泌功能的紊亂以及雌激素比例的失調(diào)等所致；常規(guī)西藥治療乳腺增生雖具一定療效，但其遠(yuǎn)期效果不太理想。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生病屬“乳癖”的范疇，多因郁怒傷肝、情志不遂、氣血凝滯乳絡(luò)；或因沖任失調(diào)、氣血凝滯所致；肝郁痰凝證是該病最為常見(jiàn)的一種證型，對(duì)其的治療應(yīng)以行氣活血、化痰散結(jié)、疏肝解郁等為主。本次所選用的柴芍乳癖湯中，柴胡是君藥，能夠起到疏肝理氣的功效，夏枯草、浙貝母和昆布屬于臣藥，能夠發(fā)揮祛痰散結(jié)的功效；香附、郁金則能夠理氣止痛，白術(shù)可祛痰化瘀、健脾益氣；王不留行、延胡索則為佐藥，能夠消腫止痛、活血化瘀；諸藥合用，能夠達(dá)到化痰軟堅(jiān)、疏肝理氣等功效。且現(xiàn)代藥理研究也表明，柴芍乳癖湯能夠有效調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌，進(jìn)而改善患者血循環(huán)，并有效平衡機(jī)體內(nèi)分泌雌激素水平。本次研究中，采用柴芍乳癖湯治療的研究組，其治療后的乳房腫塊優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且研究組總有效率%，高于對(duì)照組的%，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與尹巧英等[3]研究結(jié)果相符，由此表明，柴芍乳癖湯可有效消除腫塊，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，采用柴芍乳癖湯治療肝郁痰凝型乳腺增生，能夠有效消除乳房腫塊，進(jìn)而提升治療的療效，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊秀麗，封三花，李娜，等.莪術(shù)消癥湯加減治療氣滯血瘀型囊性乳腺增生療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016.

[2] 主蘇云，李信春，馬金瓊，等.散結(jié)消癖湯治療乳腺增生病臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，18.

本文編輯：李 豆endprint