心血管內科心律失常臨床特征及治療探討

唐楊+王春雷+劉林瓊

【摘要】在臨床醫學中，心血管內科心率失常是常見病例，在發病過程中輕度病患無法正常生活工作，嚴重的重度患者可能會發生猝死事件。研究心血管內科心率失常不僅有利于醫學進步，更能進一步減輕病患疼痛，挽救生命。接下來我將結合多年的工作經驗以及相關的期刊文獻，在介紹心血管內科心率失常表現、原因的基礎上就心血管內科心率失常治療方式進行深入探討，希望能為醫學研究添磚加瓦，貢獻一份力量。

【關鍵詞】心血管內科；心率失常；臨床表現特征；原因分析與治療探討

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.14..02

1 心血管內科心率失常的表現

所謂的心率就是心臟的節律，也就是我們通常所說的心跳。這種心臟內的節律出現問題時主要是由于心臟內的激動或者激動傳導不正常導致。常見的心臟節律失常主要有心臟活動過快、心臟活動過慢、心臟活動不規則，從而引發早搏、房顫、室顫等。患有心率失常的患者，通常有兩種狀態，能被感知與不能被感知。前者是指患者能夠自覺感知到心率失常帶來的不適，而后者是指患者患病的依據來源于心電圖顯示的內容，不是通過患者主訴。在臨床醫學中，心血管內科心率失常的表現主要為以下幾個方面。

1.1 竇性心律不齊

竇性心律不齊是心率快、慢顯著不等，有的心率快慢隨呼吸呈周期性變化，一般是吸氣時逐漸增塊，呼氣時減慢。心律失常的癥狀有的心律不齊與呼吸無關，有的心室時相性竇性心律不齊，多見于高度的或完全性房室傳導阻滯。

1.2 竇性心動過速

心動過速指的是在同年齡段中，心律超過了正常心率的范圍，判斷標準為成年人每分鐘一百次，超過此標準就為過速。在心率失常的癥狀中，這種比較常見的。

1.3 竇性心動過緩

竇性心動過緩是與上述情況相反的臨床表現，患者心跳節律過慢，一般低于一分鐘六十次，在這種情況下，病患的主要表現為頭昏、眼花等。

2 心血管內科心率失常的原因

造成心血管內科心率失常的原因來自多方面，主要涉及飲食、情緒控制、運動、藥物等。在藥物方面，類似于洋地黃類、擬交感或副交感神經藥物、交感或副交感神經阻滯劑、抗心律失常藥物、擴張血管藥物、抗精神病藥物等，長期使用會產生不同程度的負面影響，對心臟產生一定損害。在飲食方面，主要是由于煙酒的不恰當飲用，在煙草中會含有眾多刺激植物神經的有害物質，而酒的大量飲用，會加大心臟負擔，增加心肌耗氧量，長期使用，損害心臟，造成心率失常問題。運動是人們日常生活的重要組成部分，人們往往會花費一定的時間進行健康鍛煉，但是運動也需適當、科學，過量、不科學的運動會誘發心率失常，這主要是因為人們在不科學運動的過程中往往會降低副交感神經張力，增加交感神經張力，造成心率加快，房室傳導發生改變，影響心臟健康。在情緒控制方面，人們往往會因為不具備良好的情緒調控能力，從而導致心臟神經功能內部失衡，誘發心率失常。除了情緒調節失控，有些人在立位與臥位轉換的過程中出現心率失常現象，但是這種現象大多是短暫的，且不易被感知。

以上因素大多是由于主觀方面因素引起的，還有部分心率失常的誘因也來自外部，如突然受到的驚嚇，使得神經系統受到刺激而引發血壓升高與心率失常。衣服中合成纖維也是誘因之一，嚴重時發生室性早搏，之所以出現這種現象，是因為機體自身對合成纖維的過敏，釋放出的胺類物質導致心臟節律跳動不正常。

3 心血管內科心率失常治療探討

3.1 醫學治療手段探討

近些年，心率失常病患的大量增加要求我們能夠積極推動治療效率的提高。醫務人員需要全面掌握治療技巧，實現中西醫共同開展。心率失常現象在發病之初的臨床現象并不是太明顯，若是不加以控制，往往會出現水電解質紊亂、低氧血癥、肺部感染、心臟衰竭等嚴重并發癥。在治療過程中首先選用藥物治療，采用100～160 mg的胺碘酮以15 mg/mim的滴注速度對患者進行靜脈滴注，或者給予患者1包（9 g）/次的步長穩心顆粒。除了藥物治療，也可采用射頻消融法，試用這種方式的主要有兩類病患，即藥物療效不佳者與有高血壓病史的患者。若是心率失常患者情節較為輕者，也可采用中藥治療的方式，中醫藥治療方式有著副作用輕，療效顯著的特點，在具體實踐過程中讓養心安神、理氣活血、補血調脈的中草藥治療反復發病、久病難愈的心律失常患者。

3.2 醫學護理工作的改善

醫學治療過程中，不僅需要注重醫學治療手段的提高，也需要加強護理工作的規范，在現如今醫學護理工作中存在著過度小心與萬事大吉兩種極端，對于這種現象的存在，我們必須給予高度重視，改變以往重手術，輕護理的治療理念。與此同時護理人員需要加強與病患的溝通，注重情緒的安撫，增強患者治愈心率失常的信心。只有將人性化治療與護理融入治療過程中，才可推動治療效率的提升。

4 討 論

心血管內科心率失常在社會中的高病發率以及其對患者身體健康的威脅要求我們不斷加強在這方面的研究，不斷提高治療技術，減少病患疼痛。在具體實踐過程中要兼顧醫學治療與醫學護理，避免護理工作的缺乏。除此之外病患在日常生活中也需注意情緒的調節、食用物的挑選，對于醫生要求禁止食用的食物以及行為舉動都需嚴格遵守。相信在醫生與病患的共同努力下，心率失常治療將會取得更好的進展。

參考文獻

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