氫氯噻嗪配合纈沙坦治療輕中度高血壓病效果評價

邢洋+蔣金麗

【摘要】目的 探究分析氫氯噻嗪配合纈沙坦用于治療輕中度高血壓時的療效。方法 選擇我院于2014年11月～2017年2月收治的輕中度高血壓患者104例，隨機分組，參比組單用纈沙坦治療，觀察組則選用氫氯噻嗪和纈沙坦聯合用藥，比較兩組治療前后的血壓改變情況以及治療的有效率。結果 治療結束后，觀察組治療有效率為92.30%，參比組為71.15%；觀察組患者的血壓改善情況明顯優于參比組，，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 氫氯噻嗪配合纈沙坦治療輕中度高血壓時，能夠有效改善患者血壓，明顯提高治療有效率，應廣泛推廣使用。

【關鍵詞】氫氯噻嗪；纈沙坦；輕中度高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.14..02

高血壓屬于慢性病，在現今臨床上十分多見。作為威脅心腦血管健康的一大危險疾病，它還常常會伴發一系列嚴重并發癥如慢性腎病、心衰以及心肌梗死等。大量研究資料顯示[1]，高血壓能夠通過一定的措施得到預防及控制，經過有效的治療以降低患者血壓，能夠顯著減少心臟危險事件的發生，一定程度上提高患者的生活質量。本次研究選擇我院的輕中度高血壓患者104例作為研究對象，隨機分組以不同方法進行治療，旨在探究氫氯噻嗪配合纈沙坦的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院于2014年11月～2017年2月收治的輕中度高血壓患者104例，隨機分組。觀察組52例，男25例，女27例，年齡18～71歲，平均年齡為（42.53±10.63）歲；參比組52例，男26例，女26例，年齡19～73歲，平均年齡為（44.32±11.16）歲。以上患者均符合輕中度高血壓診斷標準。排除標準：①處于妊娠期哺乳期者②有其他嚴重疾病者③有嚴重精神障礙者④對本次研究中所使用的藥物過敏者。兩組患者的臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

入選的所有患者均停止使用之前的降壓藥，開始兩周清洗期。洗脫期過后，所有輕中度高血壓患者均開始口服單藥纈沙坦（每日1次，每次80 mg（1粒），對血壓控制不滿意者可增至160 mg（2粒），共進行4周的治療。4周后，對于坐位舒張壓仍≧90 mmHg的患者隨機分為觀察組和參比組，觀察組患者選用纈沙坦80 mg和氫氯噻嗪12.5 mg聯合用藥；參比組患者繼續使用纈沙坦進行治療，劑量與之前相同，繼續進行7～8周的治療。

1.3 觀察指標

治療結束后，比較兩組患者治療前后的血壓變化情況并根據輕中度高血壓臨床療效判定標準[2]比較分析兩組患者的治療效果。

1.4 統計學方法

經統計學軟件SPSS 21.0進行分析，采用t檢。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 血壓變化情況比較

治療開始前，兩組患者的血壓情況并無明顯差別；治療結束后，觀察組患者的血壓改善情況明顯優于參比組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 效果比較

治療結束后，觀察組治療有效率為92.30%，參比組為71.15%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

隨著人類生活質量的大幅提高以及飲食習慣的改變，高血壓的發生率一直呈上升趨勢，不僅嚴重損害了患者的身體健康而且給患者的生活質量帶來傷害。另外，高血壓患者容易合并其他嚴重心血管疾病，是現今臨床上一大危險因素。

目前，針對高血壓的治療，單一用藥治療效果常常不夠理想，若加大藥物劑量則會引發更多不良反應。臨床上越來越青睞于聯合用藥進行，尤其是血管緊張素受體阻斷劑聯合利尿劑使用更是受到廣泛認可，這不僅能夠顯著提高達標率還可以有效減少不良反應的發生，促進患者盡快恢復。本次研究中所使用的纈沙坦是一種血管緊張素受體阻斷劑，它可以有效抑制血管收縮并抑制體內釋放醛固酮以完成降壓目的。氫氯噻嗪是目前抗高血壓的常選藥物，低劑量的該藥物對血脂和血糖也不會產生影響。周振宏等學者也曾做過類似報道，報道中也強調了兩者聯合用藥的優勢所在。

本次研究將患者隨機分為參比組及觀察組，前者使用單一纈沙坦治療，有效率為71.15%；后者進行纈沙坦和氫氯噻嗪聯合用藥，有效率為92.3%。由此得知，兩種藥物聯合使用效果更加理想。

綜上所述，氫氯噻嗪配合纈沙坦治療輕中度高血壓時，可有效改善患者血壓情況，提高治療有效率，應廣泛推廣。

參考文獻

[1] 金 劍，岳云霞，金芝貴，等擷沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓有效性和安全性的Meta分析[J].醫藥導報，2013，32（3）：394-397.

[2] 哀靜平.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發性高血壓患者療效和安全性[J].中國醫藥導刊，2014，16（2）：280-281.endprint