關于醫(yī)療廢水處理的幾種方法探討

李紅偉

長春市九臺區(qū)環(huán)境監(jiān)測站

關于醫(yī)療廢水處理的幾種方法探討

李紅偉

長春市九臺區(qū)環(huán)境監(jiān)測站

隨著當前國家對環(huán)境保護工作的重視和人們群眾環(huán)保意識的提升，環(huán)境治理取得了積極進展。尤其是在醫(yī)療系統(tǒng)中，醫(yī)療會產生大量具有污染性的廢水，不僅不利于地區(qū)環(huán)境的改善，也對群眾的生命健康造成威脅。因此必須加強醫(yī)療污水的收集和處理，綜合考慮醫(yī)療廢水的來源、流向等多方便的因素，并且結合醫(yī)院自身的實際情況進行分門別類的處理，以殺滅各種病原微生物，同時還要兼顧生態(tài)環(huán)境的安全。

醫(yī)療廢水；處理；改進型工藝

1 醫(yī)療廢水的危害及處理原則

醫(yī)療會產生大量具有污染性的廢水，不僅不利于地區(qū)環(huán)境的改善，也對群眾的生命健康造成威脅。若不經過正當處理，醫(yī)療廢水產生的危害會更加巨大。目前，由于部分醫(yī)院環(huán)保意識淡薄，加上國家法律不健全，部分醫(yī)院存在“高污染、低治理”的現狀。部分醫(yī)院由于沒有及時對具有嚴重危害性的廢水進行處置，也釀成了不少水污染的惡性事件。資料顯示，醫(yī)療廢水比工業(yè)廢水對環(huán)境造成的影響和危害更大。醫(yī)院在運行過程中，不可避免會產生大量具有毒性、感染性和危害性，且其成分具有復雜性、化學性和放射性等特點。廢水中含有大量化學藥劑、放射性同位素以及大量的蟲卵、細菌等病原體。如果不能夠對這些廢水進行有效的無害化處理，很容易就會污染到城市下水道、土壤等，以致引發(fā)各種疾病，給人民生活帶來災難。詳細來說，危害可以分為以下幾個方面：首先，危害人民群眾健康。醫(yī)院治療過程中產生的BOD、COD、重金屬、消毒劑、有機溶液等，這些有毒物質具有致畸、致癌的潛在風險，對人體健康造成很大的危害，其次，危害環(huán)境。未經消毒的醫(yī)療廢水，一旦排到水中或者土壤里，就會對當地的環(huán)境造成極大的污染，再次，誘發(fā)疾病。醫(yī)療廢水在沒有經過處理，受到糞便、傳染性細菌和病毒等病原性微生物污染，具有傳染性，可以誘發(fā)疾病或造成傷害。

醫(yī)療廢水處理過程中應該堅持以下幾點原則：一是對廢水的產生、處理和排放進行全過程控制；二是堅持醫(yī)院就地處理原則，避免污水輸送途中產生危害；三是減量化原則，嚴格衛(wèi)生安全管理體系，嚴禁將醫(yī)院污源隨意排放到地下水道，源頭控制、清污分流。四是依據醫(yī)院自身情況和污水特點進行分類指導，分類處理。五是堅持達標與風險控制相結合，污水排放一定要符合國家醫(yī)療廢水排放的基本要求，同時還應該提高應對突發(fā)性事件的能力，強化風險意識。六是堅持保護環(huán)境的生態(tài)安全原則，盡量減少處理過程中消毒副產物的產生。

2 醫(yī)療廢水處理的幾種方法

醫(yī)療廢水處理的基本方法有三類：物理法、化學法和微生物法，目前醫(yī)院更多采用的是化學方法，物理方法主要是是針對醫(yī)院廢水進行沉淀、分離、冷熱處理等操作。化學方法在醫(yī)院廢水處理中應用更為廣泛，目前常用的方法包括：氯化消毒法、氧化劑消毒法、輻射消毒等，微生物處理法作為當前科技附加值較高的方法，逐步受到了人們的青睞。

2.1 物理處理方法

2.1.1 沉淀過濾法

沉淀法是醫(yī)療廢水物理處理的重要方面，主要原理是利用醫(yī)療廢水中懸浮污水的密度和污染物不同，按照重力沉浮的原理，把醫(yī)療污水中的懸浮物分離出來。利用過濾介質截流污水中的懸浮物。過濾介質有鋼條、篩網、砂布、塑料、微孔管等，常用的過濾設備有格柵、柵網、微濾機、砂濾機、真空濾機、壓濾機等，把污水分離出去。

2.1.2 離心分離方法

在醫(yī)院醫(yī)療廢水處理中，含有懸浮污染物質的污水在高速旋轉時，由于懸浮顆粒(如乳化油)和污水受到的離心力大小不同而被分離的方法。常用的離心設備按離心力產生的方式可分為兩種：由水流本身旋轉產生離心力的為旋流分離器，由設備旋轉同時也帶動液體旋轉產生離心力的為離心分離機。旋流分離器分為壓力式和重力式兩種。因它具有體積小、單位容積處理能力高的優(yōu)點，近幾十年來廣泛用于軋鋼污水處理及高濁度河水的預處理。離心機的種類很多，按分離因素分有常速離心機和高速離心機。

2.2 化學處理方法

2.2.1 氯化消毒法

氯化消毒法是在我國應用最為廣泛的一種方法。常見的有次氯酸鈉法、液氯法和二氧化氯法等。次氯酸鈉在醫(yī)用上是比較普通的化學試劑，是一種有刺激性氣味的淡黃色透明液體，可以較為方便地使用和存儲，但是它具有不穩(wěn)定性，易于分解，消毒能力弱，具有氧化性。該方法處理醫(yī)療廢水主要是兩種方式：一是在醫(yī)療廢水中投放次氯酸鈉或者次氯酸鈣，費用低、簡便易行，適用于醫(yī)療廢水產生較少的衛(wèi)生所或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。這些醫(yī)院人數少、廢水成分簡單，但是由于手工添加藥劑，很難準確掌握投放量。二是使用自動次氯酸鈉發(fā)生器設備進行污水處理，依據廢水種類和量進行自動投配藥劑，處理效果比較穩(wěn)定。這種方法成本相對較高，且對技術人員素質要求較高，適合于患者人數較多、醫(yī)療廢水較多的大型綜合性醫(yī)院。其消毒原理：

液氯在水中能迅速產生次氯酸根離子，化學性質活潑。液氯中有效氯的含量高，所以消毒能力強，廣泛應用于醫(yī)院的污水處理。由于氯氣是一種強刺激性有毒氣體，所以應該采用專門的存儲設備。其消毒原理為：

二氧化氯是一種強氧化劑，其溶于水后將產生次氯酸根離子和亞氯酸根離子，損害人體對碘的吸收，損害紅細胞。二氧化氯是一種高效殺菌劑，自其作為污水處理消毒劑以來，在歐美國家應用較為廣泛。二氧化氯發(fā)生器無論是在安裝還是使用方面都具有很多優(yōu)越性，二氧化氯必然成為醫(yī)院醫(yī)療污水處理的有效產品之一。醫(yī)療廢水使用二氧化氯進行消毒可以有效除去失活病毒、隱孢子蟲等，且二氧化氯消毒不受PH值影響，不形成氯仿等有機鹵代物。二氧化氯還可以有效氧化鐵、錳、硫酸物等許多有機物，但又不與氨反應，也不會形成溴酸鹽。

2.2.2 氧化劑消毒法

臭氧也是一種高效的消毒劑，具有刺激性氣味，且具有不穩(wěn)定性。臭氧具有高的氧化還原電位，能夠有效講解有機物，破壞分解細菌的細胞，并且最終殺死細胞。臭氧能夠消滅生命力頑強的病毒、芽孢等微生物。經過臭氧處理后，除菌率高達99.985%-99.998%，亞硝酸鹽類去除率為79.5%，色度的去除率為77%。臭氧殺菌徹底，殺菌快，且不受外界環(huán)境影響。但是臭氧消毒也有一定的局限性，那就是臭氧本身不穩(wěn)定，容易在水中分解，而且臭氧消毒設備昂貴。

2.2.3 輻射消毒法

輻射消毒主要是指利用電離輻射殺滅致病微生物的能力對一次性醫(yī)療用品進行消毒。紫外線消毒是一種最經濟方便的方法，也是一種物理消毒法，利用紫外線功能消滅病原微生物。紫外線在波長（280-200nm）的殺菌消毒效果最佳佳。紫外線消毒用于醫(yī)療廢水處理的原理：利用紫外線光子的能量破壞水中的各種病毒和細菌的遺傳物質DNA，破壞其DNA結構，達到消滅病菌的目的。該種醫(yī)療廢水處理方法的優(yōu)點是費用低、投資小、時間短。

2.2.4 曝氣生物濾池法

醫(yī)療廢水主要來自手術室、病房、洗衣房等，其主要的污染物為病毒、微生物及其有機污染物。采用氯化法等消毒能夠達標，但是不能有效去除有機物。為了更好地控制污水，全面達標，醫(yī)院還可以采用生物濾池污水處理方法，這是一種新型生物膜法污水處理工藝。曝氣生物濾池具有以下特點：占地少、有機負荷高；因濾料具有切割作用，所以氧利用率較高；具有生物降解反應和過濾雙重功能；生物活性高、量大、抗沖擊能力強；運行可靠、管理方便。

2.3 微生物技術

2.3.1 生物接觸氧化法

這種方法是介于生物濾池和活性污泥法之間的一種生物膜法。在接觸生物氧化池內設有填料，在填料表面附著著以生物膜形式存在的微生物，部分微生物以絮狀存在，利用這些生物膜和充分共贏的氧氣對廢水中的有機物進行氧化分解，最終達到凈化水質的效果。在可生化的條件下，該種方法具有高效節(jié)能、占地小、運行方便等特點。生物接觸氧化法通常與傳統(tǒng)消毒方法結合使用。如A/O二級強化生物接觸氧化法-二氧化氯工藝等，在較大型醫(yī)院的廢水處理中，這些方法得到了廣泛應用。

2.3.2 膜生物反應器處理

在醫(yī)療廢水微生物處理中，膜生物反應器處理是一個非常常見的方法，膜生物反應器主要是把生物處理單元和膜分離單元結合起來的一種新型的水處理技術，在這個過程中，主要是用膜組件來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的二沉池，這樣能夠實現固體和液體的有效分離，防止出現污泥膨脹、水質不穩(wěn)定的情況。，膜生物反應器處理辦法具有水處理效率高、防止二次污染、密封性強、占地少、成效快的特點，是當前醫(yī)療廢水處理采用的主要方面。

3 結論

醫(yī)院在實際運行中會產生各種各樣的污水，不僅會影響地區(qū)環(huán)境，也不利于人們的身體健康。因此，醫(yī)院應該根據自身的實際情況，選擇合理的污水處理方法，確保污染物的排放達到國家標準。地方環(huán)境監(jiān)測部門應該強化對醫(yī)院醫(yī)療廢水的監(jiān)測，及時向醫(yī)院以及上級部門反饋，敦促醫(yī)院及時治理醫(yī)療廢水。

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