你可能需要重新認識“過敏”

畢楚

經典美劇《老友記》中有一幕是，羅斯吃了花生而過敏導致舌頭腫大無法說話。我們也常常在一些進口食品包裝袋中看到“含有麥麩”等提示。難道是外國人都很容易對食物過敏嗎？實際上也許只是我們對過敏不夠重視。

人體會對進入體內的外來物質進行判斷，如果該物質被識別為有用或者無害，將被人體所吸收、利用或自然排出；如果這些外來物質被識別為對人體有害，機體的免疫系統會立即作出反應，將其驅除或消滅，這就是人體及其重要的防疫體系之一，免疫應答。

但不同的人的免疫系統對不同的物質所作出的反應千差萬別。將無害物質判斷為有害，免疫系統發起無端攻擊，從而損害正常的身體組織，甚至免疫系統還會會對自身的組織進行攻擊和破壞，對人體健康十分不利，這就是所謂的過敏反應。

過敏反應一般為急性現象，表現出全身性的異常反應。過敏首次發生時會在體內產生抗體，當特定器官或者組織累積抗體達到一定程度時，就會導致某種疾病的發生，例如過敏性鼻炎、過敏性哮喘、蕁麻疹等。其實我們生活中很多疾病都是由過敏引起，但由于不重視，使機體長期暴露其中，導致了這類過敏性疾病難以治愈。

過敏原無處不在

過敏原可通過吸入、食入、注射入人體，也可通過皮膚直接接觸引發過敏反應。

可吸入的過敏原包括花粉、塵螨、霉菌、動物毛發等存在于空氣中的微小顆粒，被吸入人體中可能導致過敏性疾病，如哮喘、過敏性鼻炎等，這類過敏原通常難以規避，具有一定的季節性特征。

食入過敏原一般為致敏性較高的食物和藥物，食物包括：牛奶、海鮮、堅果、麥麩、花生、芒果、牛肉等。事實上，大部分食物都有引發過敏的可能。藥物過敏原則包括抗生素和阿司匹林等，在醫院進行此類藥物注射時都需要先進行皮試，就是為了避免藥物過敏。食入過敏原經由血液傳播，開始時表現為舌頭、咽部水腫，隨后產生麻刺感、惡心、胃部痙攣、腹瀉等癥狀。但由于每個人對不同食物的過敏程度不同，很多輕微的過敏難以被察覺，例如有的人對牛奶過敏，但過敏程度很低，一天喝一杯牛奶可能沒什么反應，一旦飲用過量就可能出現腹瀉等癥狀；而有的人可能僅僅吃了幾粒花生就導致窒息死亡。

接觸性過敏原有染料、油漆、化妝品等。直接接觸可導致皮炎、紅疹等癥狀。一些女性使用護膚品出現臉部發紅水腫，即是過敏反應。

過敏原測試

要知道自己對哪些物質過敏，最快的方法就是進行過敏原測試。醫院皮膚科醫生會根據你的身體情況、醫院技術等考量向你推薦過敏測試方法。過敏原測試包括皮膚測試和血液檢測。皮試可在當天（通常為30分鐘）獲取結果，但一次能檢測的過敏原有限，通常為50—60種；血液檢測可檢測更多的過敏原，可多達100—200種過敏原，但需要等待幾天甚至一周才可獲取結果。過敏程度也分級，以塵螨過敏為例，皮試可分為—、+、++、+++、++++，最高6個加號；血檢則根據評判標準分為0～6級。

過敏治療

過敏是人體體質問題，本身不是疾病，通過藥物治療治標不治本。治療可從“改善環境”“藥物緩解”“脫敏治療”三個方面入手。

改善環境

過敏性體質對環境要求較高，因為可造成過敏的外來物質比一般人更多，特別是遇上像塵螨過敏這類生活中難以避免的物質，觸發過敏的時候就更多。但只要人體不接觸到過敏原或過敏原沒達到一定數量，就不會引起過敏反應，因此預防發生過敏的最好辦法就是改善生活環境，少接觸過敏原，自然就會減輕過敏發作的概率。

①了解自己對什么過敏后，在日常生活中應避免接觸過敏原，在外就餐時可向廚師詢問是否含有致敏食材。

②過敏體質者應更注重家庭環境的干凈衛生，勤通風，保持室內干燥，勤打掃角落、地板、窗簾等易堆積灰塵的地方，應勤換洗床上用品、衣物，或選用防螨床上套件，使用紫外線除螨儀除螨。

③剛裝修好的房間存在甲醛、苯等有毒物質，可導致過敏，最好等室內有害氣體降低到一定濃度后再入住。

④花粉飛揚的季節佩戴口罩，以避免吸入過敏原。

藥物緩解

目前市面上存在很多口服抗過敏藥物，主要為抗組胺類藥物，例如氯雷他定、鹽酸西替利嗪和一些滴眼液、鼻咽噴霧類藥物等。這類藥物吸收快，可在15—30分鐘快速緩解過敏癥狀。但口服抗過敏藥只能起到短期控制的作用，停藥后如果依然處在致敏環境，過敏會很快再次發作。

脫敏治療

脫敏治療屬于免疫療法，可治療特定物質的過敏，如難以避免的塵螨過敏。簡單來說，其原理就是通過讓免疫系統不斷地接觸無害的外來物質，提高免疫系統耐受度，直至不產生排異反應為止。這與人體的力量訓練類似，通過不斷地練習、強化，來獲得更大的力量。脫敏治療需要較長時間，通常為1.5—3年甚至更長，脫敏治療的成功率能達到80%左右。但時這類治療必須持續地進行，不可半途而廢，且持續時間較長，通常難以堅持，建議在兒童時期，在大人的監督下進行治療。