老年肩周炎的防治

徐成文

老年肩周炎是困擾中老年人的常見疾病，在秋冬季節發病率較高，而且近年來還呈現出逐漸年輕化的趨勢。那么，怎樣防治肩周炎病呢？專家建議受此病困擾的患者，在接受必要的治療之外，還要進行適當的體育鍛煉；如果不引起足夠的重視，長期不愈，將會影響整個上肢的功能，對身體健康危害極大。

肩周炎可自測。肩周炎又名五十肩、老年肩、冷凝肩，因好發于50歲前后而得名。目前，隨著人們工作環境的改善、伏案工作時間的延長、運動鍛煉的減少，肩周炎的發病率偏高。肩周炎常常是由肩關節周圍的肌肉、肌腱、滑囊或關節囊的軟組織病變、肩關節周圍組織相互粘連引起的；肩部以外的一些疾病，如頸椎病、心臟病、肺部腫瘤等也可引發肩周炎；肩周炎一般在春、秋、冬季更易發病，因為受涼受潮也是肩周炎的誘因之一。因此一旦發現患上了肩周炎，應仔細查明原因，對癥治療。此外，還要加強預防，避免肩關節損傷，避免長時間保持同一姿勢。

當懷疑是否患上了肩周炎時，人們還可以進行自我檢查：觀察一下手指通過頭部是否可以觸摸到對側的耳朵，如無法觸摸到或引起了明顯的肩關節疼痛，則很有可能已經患上了肩周炎，需要到醫院進行檢查。

運動可治肩周炎。肩周炎的治療目的在于改善肩部血液循環、加強新陳代謝、減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織，以減輕和消除疼痛，恢復肩關節的正常功能。

1、肩周炎急性期的治療應注意適當休息，局部保暖。如有明顯壓痛點，可到醫院進行局部封閉治療，還可進行一定時間的理療，如超短波、短波、微波等有較好的止痛效果。如果肩關節粘連嚴重，可以在麻醉的狀態下實施肩關節松懈術。

2、慢性期主要表現為肩關節功能障礙。這時可以功能鍛煉和按摩為主，配合理療進行治療。肩周炎康復治療的方法主要是醫療體操。

⑴體操練習：雙手握住體操棒，在體前，手臂伸直，然后反復用力向上舉，盡量向頭后部延伸；在體后，雙手握棒，用力向上舉。

⑵手指爬墻練習：側面或前面站立，抬起患病側的前臂，以食指和中指貼墻，然后沿墻向上慢慢做爬墻式運動。

⑶患側手臂上舉，反復摸后腦勺。如果患側手臂活動不便，可用健康一側的手幫助患側手上抬。

肩周炎一般病程較長，特別是肩關節活動功能受限的，時間可延及數月，甚至一年之久。因此，患肩周炎的老年人在康復鍛煉中，應該每天堅持，并逐步增加鍛煉的時間及次數，才能取得較好的效果。鍛煉以引起輕微疼痛為度，應避免引起劇烈疼痛。

肩痛未必是肩周炎。肩周炎盡管常見，但肩痛不一定就是肩周炎。有的人由于肩部運動過度會造成肩部損傷，盡管癥狀與肩周炎相似，但與肩周炎的治療完全是兩回事。肩損傷治療時需要病人肩部保持絕對休息，不能活動，注意養護，慢慢地就會得到恢復。而肩周炎的治療則截然相反，它需要通過運動加強肩部關節活動來加速血液的供應，以改善癥狀。如果認為自己肩痛就是肩周炎而盲目治療，反而會加重病情。

其他引起肩部不適的原因還有很多，如頸椎病、脊椎腫瘤轉移、早期肺尖癌都會出現與肩周炎相似的疼痛癥狀，因此不能簡單地從癥狀上來自行診斷、自行治療，這樣只會耽誤病情，使治療難度加大，恢復時間延長，所以建議患者在出現肩部疼痛的癥狀時，應先到醫院確診，然后有針對性地進行治療，這樣才能取得好的治療效果。