心理護理干預對減輕腫瘤化療患者惡心、嘔吐的效果觀察

鐘亮，謝發琴，徐萍

（安徽省蕪湖市皖南醫學院弋磯山醫院腫瘤內科，安徽 蕪湖 241000）

心理護理干預對減輕腫瘤化療患者惡心、嘔吐的效果觀察

鐘亮，謝發琴，徐萍

（安徽省蕪湖市皖南醫學院弋磯山醫院腫瘤內科，安徽 蕪湖 241000）

目的將腫瘤化療患者接受心理護理干預措施之后的臨床療效進行觀察探討。方法隨機實驗法，我科收治的200例腫瘤化療患者為實驗研究對象，平均分布為實驗組和對照組，對照組接受常規護理措施，實驗組接受心理護理干預措施，對兩組一段時間后的恢復情況進行觀察。結果在惡心、嘔吐發生率這兩個指標上，實驗組比對照組恢復要好，而在護理滿意度這個指標上，實驗組遠遠優于對照組，差異性明顯是兩組臨床恢復數據的主要特征，統計學意義在臨床上隨機存在的。結論在腫瘤患者住院化療過程中，心理護理干預措施可使患者惡心、嘔吐的發生率降到最低甚至為零，使患者對護理工作的滿意度明顯提升，這說明心理護理干預措施的推廣意義在臨床上是很明顯的。

腫瘤；化療；心理護理；惡心、嘔吐

0 引言

當今，讓人類健康受到威脅的諸多疾病中，危害最大的即為惡性腫瘤，有效的治療方法是對惡性腫瘤患者進行化療，這樣可以降低患者的死亡率[1]。實踐呈現出來的結果是，患者在接受化療治療的過程中會出現不同程度的惡心、嘔吐，嚴重影響患者日常生活[2]。到現在的研究理論得出的結果基本一致：惡心嘔吐是患者在接受化療之后的應激性反應[3]。本文對200例接受化療的腫瘤患者進行隨機分組實驗觀察，探討對實驗組實施心理護理干預措施對影響患者惡心嘔吐不良反應的影響程度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年1月至2017年7月我科收治的200例接受化療的腫瘤患者為研究對象來展開分析和討論，男性120例，女性80例，年齡在28-75歲，平均50歲；將200例隨機均勻分布為兩組，兩組的年齡、性別等一般資料在對比分析之后沒有發現差異無統計學意義（P＞0.05），但是在臨床上卻是具有可比性的。

1.2 方法

在患者住院治療期間，對對照組實施常規護理，對實驗組實施心理護理干預。

1.2.1 病情觀察

在患者化療過程中，護理人員對患者的病情變化進行嚴格動態的監測，出現不良反應，應立即對患者采取有效手段進行排解，盡可能的讓患者以樂觀的心態面對化療這個痛苦的過程。

1.2.2 構建和諧護患關系

護理人員應在情況允許的條件下積極的和患者交流，對于患者說出的秘密應保護，為患者提供周到的護理服務。站在患者的角度思考問題，設身處地的想事情，緩解患者的精神壓力，護理人員應了解患者心理反應，并對患者提出的問題予以耐心講解，得到患者的信任從而和患者培養一種和諧的關系。

1.2.3 行為放松療法

指導患者全身放松，教會患者進行放松想象。

1.2.4 音樂療法

在患者居住的地方播放一些輕柔舒緩的音樂，緩解患者的情緒，舒緩患者的精神壓力。

1.2.5 采取有效措施來轉移患者的注意力

在患者接受化療的時間段內，護理人員應積極主動的和患者聊天，讓患者保持愉悅的心理狀態，緩解患者的疼痛。

1.2.6 家庭、社會支持

為了減少患者身體上的不舒適，就必須對腫瘤患者展開家庭和社會支持，這樣能夠促進患者快速康復[4]。患者的身體不良反應能否緩解、生活質量和生命質量能否提升，和患者所接觸到的家庭支持、社會支持之間的關系是十分密切的。所以，護理人員要對患者的親屬進行溝通，讓他們多陪伴，對患者表示關心，使患者處于一種相對樂觀的心態，使患者能夠更加積極的配合治療，促進患者康復。

1.3 評估標準

實驗結束后，將實驗組和對照組的數據拿來對比分析，患者在接受化療之后惡心、嘔吐的發生率及嚴重程度為具體的評估指標，評估選用的方法包括焦慮自評量表（SAS）[5]，患者的癥狀可以分為不同的級別。

1.4 數據處理

選擇統計學軟件SPSS18.0來對實驗組和對照組實驗數據展開處理和分析過程，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結果

在分析了實驗組和對照組的實驗數據后發現，在惡心、嘔吐發生率這兩個指標上，對照組要遠遠地高于實驗組，這說明統計學意義在臨床上是存在的（P＜0.05），表1是兩組的具體對比結果。

表1 實驗組和對照組的惡性、嘔吐的對比結果[n(%)]

3 討論

就當今醫學領域的狀況來看，化療是治療惡性腫瘤最為有效的方法，化療在殺死患者體內腫瘤細胞的同時也給患者的身體帶來了難以承受的痛苦[6]，為了改善患者的心理狀態，就必須對患者開展心理護理。為了減輕甚至消除患者的消極心理狀態，護理人員要在鼓勵患者的同時捎帶著鼓勵患者家屬，打起精神來向患者傳遞正能量[7]。通過分析這次實驗的數據我們可以發現，實驗組在接受心理護理干預之后，心理狀態得到了極大的釋放，患者的惡性和嘔吐的癥狀也明顯的緩解了，比對照組要好很多，這說明在臨床上是存在統計學意義的（P＜0.05）。綜上所述，心理護理干預措施在臨床上對腫瘤化療患者開展的過程中所起到的作用是非常大的，在轉移患者注意力這一方面所起到的效果很明顯，患者的惡性、嘔吐的癥狀在接受了心理護理的干預之后也緩解了很多，這說明心理護理干預是有用處的，值得在臨床上進行大范圍的應用。

[1] 王建平,林文娟,孫宏偉.中國癌癥患者心理干預研究[J].中國腫瘤臨床,2002,29(5):305-309.

[2] 李丹櫻.心理護理對乳腺癌患者術后化療依從性及心理狀態的影響[J].中國校醫,2015,29(7):484-485.

[3] 關紅梅,孫靖,李國敏,等.心理治療對癌癥患者生存質量和情緒的影響[J].中國臨床康復雜志,2002,6(20):3088.

[4] 梁曉暉,鄒玲,李毅,等.癌癥化療中惡心嘔吐的相關因素和護理對策[J].護士進修雜志,2000,15(8):619.

[5] 李小琴.心理護理對癌癥化療患者心理狀態的影響[J].轉化醫學,2016,26(36):44-45.

[6] 李運智,李世雪,宋杰,等.心理行為干預對癌癥患者化療嘔吐反應的影響[J].中國康復醫學雜志,2005,20(11):852-853.

[7] 盧燕飛,朱彩蘭,朱聰敏,等.優質心理護理干預對改善艾滋病患者消極心理狀態的影響[J].湖南中醫藥大學學報,2016(A01):586-587.

Effect of Psychological Nursing Intervention on Nausea and Vomiting in Patients with Tumor Chemotherapy

ZHONG Liang, XIE Fa-qin, XU Ping
(Internal Medicine-Oncology, The Yijishan Hospital of Wannan Medical College, Wuhu, Anhui, 241000)

ObjectiveTo tumor chemotherapy patients after psychological nursing intervention of clinical curative effect of observation.MethodsRandomized trials, of 200 cases of cancer chemotherapy patients admitted in our department as the object of experimental research, the average distribution of the experimental group and the control group, control group patients

conventional nursing measures, the experimental group patients received psychological nursing intervention measures, on two groups of patients after a period of time of recovery.ResultsOn the incidence of nausea, vomiting, these two indicators, the experimental group is better than the control group patients recover, and in the nursing satisfaction index, the experimental group is much better than the control group, the difference is obviously one of the main features of the two groups of patients with clinical recovery data, the statistical significance of the existence of random in clinic.ConclusionIn the process of hospitalized patients with tumor chemotherapy, patients with psychological nursing intervention can make is to minimize the incidence of nausea, vomiting, or even zero, make the patient to nursing job satisfaction improved significantly, suggesting that psychological nursing intervention measures to promote the significance in clinic is obvious.

Tumor; Chemotherapy; Psychological care; Nausea； vomiting

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.38