小兒急性腹瀉的臨床治療研究

張榮美

（山東省新泰市第二人民醫院，山東 新泰 271219）

小兒急性腹瀉的臨床治療研究

張榮美

（山東省新泰市第二人民醫院，山東 新泰 271219）

目的對培菲康聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的治療效果進行觀察和分析。方法選擇2016年1月至2017年6月在本院收治的小兒腹瀉患兒100例，隨機分為兩組，對照組和治療組各50例，給予對照組患兒常規治療，在此治療的基礎上對治療組患兒進行培菲康聯合蒙脫石散治療，比較和分析兩組患兒的治療效果。結果治療組治療總有效率為92%，明顯高于對照組的68%，具有統計學差異（P＜0.05）。結論培菲康聯合蒙脫石散用于小兒腹瀉的治療中，效果顯著，可有效改善和優化患兒的身體素質，不良反應很小，具有較高的安全性，值得臨床應用和推廣。

小兒腹瀉；培菲康；蒙脫石散；治療

0 引言

作為臨床上的消化系統疾病，小兒腹瀉的引發原因較為復雜[1]，是以大便次數增多和大便性狀改變為特點的嬰幼兒最常見的疾病，容易引發小兒營養不良、電解質紊亂、脫水等不良反應，嚴重時會引發死亡，影響患兒的生長發育和生命健康[2-3]。為此，本文對培菲康聯合蒙脫石散用于小兒腹瀉治療中的效果進行研究，具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將本院2016年1月至2017年6月收治的小兒腹瀉患兒100例作為研究對象，其中，女患兒43例，男患兒57例，患兒年齡范圍6個月至6歲。全部患兒均經臨床確診，全部患兒均有頻繁大便現象，平均每天大便次數為5次左右，呈蛋花湯樣或水樣。65例輕度脫水，21例中度脫水，14例無脫水。對全部患兒進行大便鏡檢，結果顯示56例患兒存在異常，部分患兒伴有發熱、嘔吐現象。將患兒分為對照組和治療組兩組，每組各有50例患兒，治療組中男27例，女23例，年齡6個月至5.5歲，33例輕度脫水，10例中度脫水，7例無脫水。對照組中男30例，女20例，年齡6個月至6歲，32例輕度脫水，11例中度脫水，7例無脫水。兩組患兒一般資料進行比較，P＞0.05，組間的差異不具有明顯的統計學意義。

1.2 方法

本次研究中所有患兒均進行飲食調理，對輕度脫水患兒進行補液鹽口服治療，對中度脫水患兒進行靜脈補液治療。對全部患兒應用利巴韋林常規治療。出現下述情況之一者，加用抗菌藥物治療：檢查結果顯示白細胞↑、中性粒細胞比率↑、CRP↑、大便有白細胞。在此治療基礎上對治療組患兒進行培菲康聯合蒙脫石散治療，根據患兒年齡選擇不同的服用劑量，培菲康用法：0-1歲患兒每次 0.5g，3次 /d；1-5歲患兒每次 1g，3次 /d；6歲及以上每次2g，3次/d，溫開水送服。蒙脫石散用法：1歲以下每次1.5g，3次/d；1-2歲每次2g，3次/d；大于2歲每次3g，3次/d，需在空腹下服用。護理人員在對患兒進行治療的過程中要注意嚴密監測患兒病情及不良反應發生情況，及時發現異常并向醫生報告，協助采取有效的對癥治療措施。

1.3 療效評價標準

顯效：患兒持續治療3天內，其大便性狀基本恢復正常，大便外觀獲得明顯改善，腹瀉次數得到明顯控制，低于3次/d，患兒臨床癥狀基本消失，病情得到明顯控制；有效：持續治療3天內，患兒的大便趨于正常，大便外觀有所好轉，腹瀉次數較治療前有所減少，患兒臨床癥狀有明顯好轉，病情較治療前得到改善；無效：持續治療3天內，患兒的大便外觀、腹瀉次數及臨床癥狀等均無明顯變化，病情無好轉甚至出現惡化現象。

1.4 統計學處理

將研究數據投入統計學軟件SPSS18.0中進行分析處理，計數資料采用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

對照組患兒中治療顯效20例，治療有效14例，治療無效16例，治療總有效率為68%；治療組患兒中治療顯效37例，治療有效9例，治療無效4例，治療總有效率為92%。治療組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒治療效果比較[n(%)]

3 討論

小兒腹瀉經常有較高的發病率，主要包括感染性腹瀉和非感染性腹瀉[4]，2周歲嬰幼兒罹患該病的概率高于其他年齡段的小兒。寄生蟲、真菌、細菌以及病毒為感染性腹瀉的主要引發原因[5]。氣候和飲食等因素為非感染性腹瀉的主要引發原因。絕大多數小兒腹瀉由病毒感染所致，在我國秋冬季小兒腹瀉中，輪狀病毒感染占40%-60%，臨床上通常對患兒應用抗菌藥物進行治療，導致濫用抗菌藥物的現象普遍存在。作為雙歧三聯活菌片劑，培菲康能夠對人體腸道正常蠕動進行調節，同時還能夠對病菌的入侵進行阻止，并且具有抑制病菌生長的功效。口服培菲康后腸粘膜表面能夠形成生物學屏障，該屏障不但具有良好的保護作用，還能夠對腸道菌群進行重建，使患兒的腸蠕動恢復正常，從而取得理想的止瀉效果[6]。作為腸道粘膜保護劑，蒙脫石散能夠對人體內的毒素、病菌以及病毒進行選擇性的抑制和固定，同時能夠使腸粘膜屏障的生理功能獲得恢復。該藥產生的不良反應非常小，不會對患兒正常的大便顏色和腸蠕動產生不良影響。將培菲康聯合蒙脫石散用于小兒腹瀉治療，能夠使患兒腸道微生態平衡獲得恢復，同時還能夠及時排出患兒體內的病原微生物，二者連用有非常顯著的療效 [7，8]。

本次研究中，對照組治療總有效率為68%，治療組總有效率為92%，兩組患兒治療效果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將培菲康聯合蒙脫石散用于小兒腹瀉治療當中能夠獲得理想的治療效果，能夠使微生態失衡、菌群紊亂以及毒副作用獲得明顯減弱，并使患兒的身體素質得到有效改善和優化，減少腹瀉對患兒的正常發育造成的不良影響，治療安全可靠，值得推廣和應用到臨床治療中去。

[1] 馮婉萍，陳召金，邱瑞清.雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2013,12(04):310-311.

[2] 陳燁.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉病臨床療效觀察[J].按摩與康復醫學,2015,6(16):29-30.

[3] 魏慧娟.雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉[J].中國實用醫刊,2015,42(2):94-95.

[4] 陳穎，石明芳，曾嶸.雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].西部醫學,2016,28(05):687-690.

[5] 車文彩，劉旭紅.用雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(11):92-93.

[6] 張華.雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果分析[J].中國醫藥科學,2016,6(05):91-93.

[7] 路春敏.枯草桿菌、腸球菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析[J].中國處方藥,2015,13(05):16-17.

[8] 李叢榮.雙岐四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析[J].社區醫學雜志,2015,13(20):60-61.

Research on Clinical Treatment of Acute Diarrhea in Children

ZHANG Rong-mei
(Second People’s Hospital of Xintai City of Shandong Province, Xintai ,Shandong, 271219)

ObjectiveTo observe and analyze peifeikang combined with montmorillonite powder in the treatment of infantile diarrhea.Methods100 cases of children with diarrhea

treatment in our hospital from January 2016 to June 2017 were selected and were divided into treatment group and control group, each group had 50 cases of children patients, the children patients in the control group was treated with conventional therapy, based on this treatment, the children patients in the treatment group was treated with peifeikang combined with montmorillonite powder, the therapeutic effects of the children patients in the two groups were compared and analyzed.ResultsThe total effective rate in the treatment group was 92%,which was significantly higher than 68% of the control group, with significant difference (P＜0.05).ConclusionPeifeikang and montmorillonite powder were jointly used in the treatment of infantile diarrhea, which can obtain ideal curative effect, effectively improve and optimize the physical quality of children, the adverse reaction is very small, and it has high security, it is worthy of clinical application and popularization.

Infantile diarrhea; Peifeikang; Montmorillonite powder; Treatment

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.19.51