不同刮法對健康人心包經皮膚微循環血流灌注量的影響

傅 萍，阮靈秀，張學君

（福建中醫藥大學針灸學院，福建 福州 350122）

不同刮法對健康人心包經皮膚微循環血流灌注量的影響

傅 萍，阮靈秀，張學君

（福建中醫藥大學針灸學院，福建 福州 350122）

傳統刮痧，經絡刮療，激光散斑技術；微循環血流灌注量

傳統刮痧療法是利用特制的牛角刮痧板，在中醫基礎理論的指導下，依據循行經絡或病變特點，涂抹刮痧油等介質在體表進行刮拭［1］，從而起到治療作用。目前多項研究證明，傳統刮痧的作用機制與改善微循環密切相關［2-4］。經絡刮療法則是用牛角板在經絡穴位上順經進行無痛無痕的快速刮療，無出痧，無外用佐劑，利用皮部與經絡的關系，遵循“經絡以通為用”的原則，自李定忠教授的“經絡皮部按摩梳理法”發展而來，在多種臨床常見疾病治療中均取得良好療效［5-7］，但作用機制尚不明確。本實驗通過比較傳統刮痧療法與經絡刮療法對心包經（大陵至郄門段）血流量的變化，觀察2種刮法對局部微循環的影響，為今后經絡刮療的機制研究提供初步依據。

1 材料與方法

1.1 材料

1.1.1 激光散斑血流成像系統 英國Moor公司制造的MoorFLPI激光散斑成像儀，參數：檢測激光波長785 nm，測量空間分辨率576×768點，達49 000像素／cm2，時間分辨率達25幅／s；儀器與計算機聯機，數據通過圖像采集卡進入計算機，由隨機程序MoorVer 2.0進行數據采集和顯示，并由程序進行回放和處理。本實驗儀器參數設定為高分辨率，時間濾波為100幀／sec，采集頻率為25 Hz，曝光時間為8.3 ms，每次連續采集5幅圖像，間隔4 s，將5幅圖像的血流量進行平均處理。

1.1.2 刮板及刮痧油 刮板選用邊緣光滑、邊角鈍圓、厚薄適中的牛角刮痧板，介質為刮痧油。

1.2 一般資料 選取健康大學生志愿者20例，隨機分為傳統刮痧組和經絡刮療組各10例。2組在性別、年齡上比較均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1 2組一般資料比較（x±s）

1.3 方法 受試者暴露左側上肢皮膚，保持清醒安靜10 min。實驗室內無陽光直射，無紅外輻射存在，保持暗光狀態，室內溫度控制在（26±1）℃，相對濕度保持在50%～60%，試驗時間均為8時至12時。將儀器的鏡頭置于左上肢內關穴區域正上方，距上肢40～45 cm，調整儀器鏡頭的焦距、放大倍數和光圈，使散射信號處于最佳接收狀態。測量和記錄刮前心包經（大陵至郄門段）血流量。

1.3.1 傳統刮痧組 ① 刮痧前準備：患者臥位，充分暴露左上肢，用濕巾擦拭干凈，將刮痧油均勻涂抹于刮試部位；②刮痧角度：刮痧板與皮膚成45度角；③ 刮痧部位與穴區：上肢手厥陰心包經曲澤至大陵區域；④ 刮痧力度和頻率：以志愿者能忍受為度，以皮下出現微紫紅色或紫黑色斑點、斑塊即可，本試驗只刮痧1次。

1.3.2 經絡刮療組 ① 刮痧前準備：患者臥位，充分暴露左上肢，用濕巾擦拭干凈，不外涂刮痧油；②刮痧角度：刮痧板與皮膚成45°或90°；③ 刮痧部位與穴區：上肢手厥陰心包經曲澤至大陵區域；④刮痧力度和頻率：頻率快，約為3次／s，刮療范圍呈面狀，刮療力度以皮色基本不變、無痛或微痛、皮膚微熱為度，不出疹，每經刮20次，本試驗只刮療1次。

測量和記錄2組治療前和治療后 0、5、10、20、30 min心包經（大陵至郄門段）血流量，全程按時間順序共記錄6次。實驗過程要求受試者保持平靜、不說話或少說話狀態，勿出現情緒變化。

1.3.3 統計學方法 用儀器自備的MoorFLPIV 2.01軟件對心包經（大陵至郄門段）進行血流分析。使用SPSS 20.0統計軟件進行數據分析，計量資料符合正態分布以（x±s）表示，采用重復測量的方差分析。

2 結 果

傳統刮痧組的血流灌注量較刮前明顯增加（P＜0.05），且隨著時間的變化血流量逐漸減少；經絡刮療組血流灌注量較刮前無顯著性差異（P＞0.05）。 見表 2。

3 討 論

傳統刮痧療法在防治疾病的過程中可使皮下毛細血管破裂，微量血液外溢，產生連續良性刺激，加強局部微循環，從而起到防治疾病的作用［8］?！端貑枴てげ空摗吩唬骸坝つw以經脈為紀者，諸經皆然?！苯浗j刮療通過順經輕快刮拭，對皮部的絡脈進行輕微的刺激，疏通經絡，進而引起經絡系統的整體調節作用，以達到一個陰陽平衡的狀態。本試驗運用最新型激光散斑成像技術對心包經（大陵至內關段）的血流量進行測量，其優勢在于可采集一定長度范圍的血流量，且無副作用，有利于直接研究經絡在不同刮法下血流量的變化。

表2 2組在刮前及刮后不同時間段血流灌注量比較（x±s）

血流量的改變能夠反映機體微循環的功能狀態，是研究微循環的重要參數之一［9］。本研究一方面驗證了傳統刮痧療法可改善局部經絡的微循環，另一方面初步證明了經絡刮療的作用機制可能與傳統刮痧療法有所不同，但本次實驗仍存在不足，在今后的研究中：① 擴大樣本量，減少結果出現的偏倚；② 在測量刮療局部經絡段血流灌注量的同時，對遠端經絡段也進行測量，進一步驗證結果；③在對經絡刮療的機制研究中，應加入內分泌激素等相關方面的指標檢查，從多方面、深層次探討經絡刮療的作用機制，更好服務于臨床。

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［9］ 胡雯雯，李桂蘭，郭義.經絡與微循環相關性研究進展［J］.環球中醫藥，2010，3（3）;231-233.

R244.4

B

1000-338X（2017）05-0064-01

2017-03-07

傅萍（1991—），女，研士研究生。

張學君（1981—），男，醫學博士。E-mail：zhenjiuyi@163.com