關于醫院檔案管理的現狀及開發利用的思考

文/鄭州市第七人民醫院 王雨

關于醫院檔案管理的現狀及開發利用的思考

文/鄭州市第七人民醫院 王雨

檔案管理是醫院經營發展中的基礎工作，管理難度大，專業性強。該項工作中涉及的相關內容比較多。檔案管理人員要依據醫院實際情況，對檔案管理現狀具備清晰的認識，認識到該過程中存在的不足，對其進行合理開發和利用，為醫院各項工作的開展奠定良好的基礎。

醫院；檔案管理；現狀；開發利用

醫院檔案即日常各項工作或醫療服務中形成的文件、圖表和音像資料等。醫院檔案是各類文獻資料的匯編，反映了醫院各項工作開展情況。在醫院工作中，檔案管理屬重點內容，是科學決策和醫院現代管理的基礎性保障。檔案管理部門要認識到該工作的重要性，對各類檔案進行充分開發和利用，確保醫院各項工作有序進行。

一、 醫院檔案管理現狀

（一）標準不夠統一，信息缺乏共享。我國醫院檔案管理工作因起步較晚，仍存在諸多問題。醫院檔案管理工作性質決定了其所需資料多由人事科、護理部和醫務科收集，各自保管，無論是標準，還是編碼，都不統一。檔案管理和利用往往依科室具體情況而定，各類檔案資料相互獨立，缺乏統一性和聯系性，使材料收集難度增加，而信息也不夠完整。

（二）制度不完善，考核未落實。醫院管理工作以管理制度和內部人員具體工作職責為依托。因尚未認識到檔案管理工作的重要性，該方面管理制度相對較少，職責不明確，缺乏有效的管理制度和考核措施。同時，并未將檔案管理工作納入醫院目標管理考核方案中，導致醫院檔案管理工作效果不佳。

（三）缺乏認識，領導重視不足。不同于臨床工作，醫院檔案管理無顯著社會、經濟效益，無論是領導層，還是各職能部門均未認識到檔案管理工作的重要性。將臨床和業務作為日常工作重點，忽視了醫院檔案管理工作，沒有認識到檔案管理與醫院建設及各項工作執行間的聯系，忽略了醫院檔案價值，使醫院檔案尚未充分發揮作用。

二、醫院檔案開發利用思考

（一）強化檔案基礎和管理。醫院檔案工作，無論是思想性、專業性，還是科學性都很強。內部檔案種類及數量的增多，使其管理工作要求也很高。因而，要及時落實檔案基礎管理工作。具體管理工作實施中，確保檔案齊全，且內容完整，嚴格按照具體要求，收集檔案資料，并對其進行歸納、整理、分類、鑒定等，使其具備較高的保存價值。醫院檔案管理工作極為嚴謹，根據檔案類別及內容，進行主次劃分，有計劃地開展檔案管理工作，以免實施過程中過于隨意，對醫院檔案管理工作及其與醫院建設事業間的關系具備清晰的認識和理解。合理開發利用檔案資源，使其切實服務于醫院工作。通過該種方式，使醫院檔案具備較高的使用價值，為醫院各項工作開展提供便利。嚴格執行檔案管理工作，提升醫院檔案建設及管理水平。

（二）保證檔案的完整性。完整性是歸檔文件材料能夠對各項活動的發展、經過、結果等進行全面反映。該過程中，任何文件類型都很重要，注重日常積累和歸檔，使其更加完整、齊全。兼職檔案人員對日常檔案資料的收集、整理的時候，部門科室要對兼職檔案管理人員進行督促，使檔案能夠順利歸檔。無論是醫院檔案的收集、立卷，還是歸檔和開發利用，都需要醫院領導及職工參與。因而，要注重網絡建設。行政、基建、設備儀器、財務等綜合檔案和門診、病房、臨床科室等業務檔案兼備。實施醫院檔案管理工作網絡構建，用以對各部門管轄范圍內的各類檔案資料進行管理，以免出現遺漏或丟失。加強醫務人員思想教育，使其能夠對病案進行規范書寫，具備嚴謹的工作作風，將病案書寫規章制度落實到位，增強其規范性，并由專人負責。重視影像和數字資料管理。計算機網絡背景下，醫院檔案管理工作要求提高，無論是檔案種類，還是管理過程更加復雜。以計算機網絡為載體，對各類檔案資料進行線上存儲，減少不必要的空間占用，使檔案管理工作更加便利，載體也更加多樣化。

（三）合理開發利用檔案資源。醫院檔案管理主要為醫院日常各項工作服務。依據醫院運營發展背景及具體工作要求，對檔案資源進行開發利用，充分發揮檔案價值及管理工作效用，對醫院當前發展狀況及職工先進事跡進行宣傳，為醫院各項工作決策提供依據。開發利用是檔案管理工作中的重點，加大檔案編纂力度，對原始檔案和文件進行直接利用，對檔案資料進行合理匯編和研究，滿足工作人員日常查詢要求，實現醫院檔案優質管理和高效利用。

三、結語

綜上所述，檔案管理是醫院各項工作開展的前提和基礎。醫院領導、醫護人員及檔案管理人員都要認識到醫院檔案管理工作的重要性，并參與到該項工作中，使管理制度更加完善，實現信息化應用，對檔案信息資源進行合理開發和利用，滿足日常醫療、科研要求，實現信息資源共享，確保醫院各項工作順利進行，推進其快速發展，為人們提供優質的醫療服務。

[1]蔣杼林.醫院檔案在醫院經營管理活動中的作用與開發利用探討[J].大家健康(學術版),2016(13):284-285.

[2]王鳳芝.淺析醫院檔案管理的特點及開發利用[J].赤子(上中旬),2015(21):202.

[3]甄玲.醫院檔案管理的特點以及開發利用[J].中國管理信息化,2015(03):195-196.

[4]黃萍.淺談醫院檔案管理及開發利用[J].辦公室業務,2014(11):187.

[5]葉肖鳳.關于醫院文書檔案管理工作現狀的思考[J].辦公室業務,2016(19):52.