BMI和中心性肥胖指標與糖尿病、高血壓患病風險的相關性研究

李明健，羅貴軍

BMI和中心性肥胖指標與糖尿病、高血壓患病風險的相關性研究

李明健1，羅貴軍2

目的研究體重指數(BMI)和中心性肥胖指標與糖尿病(DM)、高血壓患病風險的相關性。方法選取我院2014年8月—2015年8月收治的100例BMI和中心性肥胖指標異常人員作為本次研究組，選擇同期來醫院進行健康體檢的100例BMI和中心性肥胖指標正常人員，作為對照組。測量兩組人員BMI、中心性肥胖指標、血壓和空腹血糖，分析BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險的相關性。結果在兩組人員中，研究組BMI和中心性肥胖指標異常人員中DM、高血壓患病率分別為82.0%、64.0%；對照組中人員DM、高血壓患病率分別為42.0%、23.0%，兩組之間差異具有統計學意義 (Plt;0.05)；采用Pearson相關分析，評估BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓的關系，證實當BMI≥23 kg/m2、≥24 kg/m2、≥25 kg/m2時，DM、高血壓患病相對危險度(RR)在2.5，處于中高度有害患病風險范圍； BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險呈正相關(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。結論BMI和中心性肥胖指標分別是臨床中重要的高血壓、高血糖預測因子，其之間存在正相關性，可以將BMI、中心性肥胖指標作為臨床診斷DM、高血壓患病風險的切點，臨床診斷價值高。

糖尿病；中心性肥胖指標；高血壓相關性；體重指數

隨著我國社會經濟的發展，國民生活水平也得到不斷提高，我國人民在超重以及肥胖方面的數據，已經達到一種很高的數據范圍，嚴重影響了人們的身體健康，也成為引發患高血壓以及高血糖等疾病的重要因素[1-2]。將體重指數(BMI)以及中心性肥胖指標(WC)作為診斷肥胖的一種指標，已被廣泛應用到相關疾病檢測中[3-6]。本研究以我院2014年8月—2015年8月100例BMI和中心性肥胖指標異常人員作為研究對象，分析BMI和中心性肥胖指標與糖尿病(DM)、高血壓患病風險的相關性。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 針對我院2014年8月—2015年8月收治的BMI和中心性肥胖指標異常人員，隨機選取其中100例人員作為本次研究組對象。排除標準：血液疾病、甲亢以及肝腎功能不全疾病的人員，同時，在近期內服用吡嗪酰胺類等藥物的人員，也有高血壓以及空腹血糖gt;7.1 mmol/L。研究組男性50例，女性50例；年齡15歲～60歲；年齡29.6歲±10.1歲；BMI(26.9±1.2)kg/m2；男性病人身高為1.76 cm，體重為80 kg；女性病人身高為1.68 cm，體重為65 kg。選擇同期來醫院進行健康體檢的100例BMI和中心性肥胖指標正常人員作為對照組。對照組中男平均身高為1.76 cm，體重為70 kg；女身高平均為1.68 cm，體重為55 kg。男性50例，女性50例；年齡14歲～60歲；(28.8±10.2)歲；BMI(20.9±0.2) kg/m2。對兩組一般資料比較無統計學意義(Pgt;0.05)，具有可比性。

1.2 方法 統一制定研究表格，針對性別、年齡、體力活動強度以及體重、身高、腰圍(WC)、血壓、血糖水平進行測定。用全自動生化分析儀，檢測兩組空腹血糖。生化測定血脂：晨起后其保持端坐位，在右上臂位置測2次血壓，2次的間隔為5 min，然后取血壓均值。計算兩組BMI。

1.3 評估指標 高血壓指標：收縮壓gt;140 mmHg，舒張壓gt;90 mmHg。DM指標：空腹血糖水平gt;7.1 mmol/L。MBI評估，過輕：BMI低于18.5 kg/m2；正常：BMI為18.5 kg/m2～24.99 kg/m2；過重BMI為25 kg/m2～28 kg/m2；肥胖BMI為28 kg/m2～32 kg/m2；非常肥胖BMI高于32 kg/m2。

2 結 果

2.1 兩組臨床DM、高血壓患病率比較 兩組臨床資料比較差異無統計學意義(Pgt;0.05)。研究組中DM患病率為82.0%、高血壓患病率為64.0%；對照組中DM患病率為42.0%、高血壓患病率為23.0%，兩組對比有統計學意義(Plt;0.05)。詳見表1。

表1 兩組臨床資料比較

2.2 BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險相關性分析 以血壓、血糖水平為因變量，BMI、中心性肥胖指標為自變量，進行Pearson相關分析，顯示BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險呈正相關性(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。詳見表2、表3。

表2 Pearson相關分析結果

表3 相關性分析

2.3 BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險ROC曲線分布 研究組中BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險ROC曲線分布情況，可知ROC面積越大，男性中心性肥胖指標與DM相關好于BMI，女性人群BMI與高血壓風險相關均好于中心性肥胖各項指標。詳見表4。

表4 相關BMI、中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險分析

3 討 論

在臨床中，已將BMI與WC作為肥胖的主要預測因子[7]。本次調查顯示BMI和中心性肥胖指標與DM、高血糖之間密切相關，與相關報道結果一致[8]，中國人群BMI≥24 kg/m2診斷為超重和肥胖；男性中心性肥胖指標≥85 cm，女性中心性肥胖指標≥80 cm診斷為腹部肥胖[9-13]。

本研究中，研究組BMI和中心性肥胖指標異常人員DM、高血壓患病率分別為82.0%、64.0%；對照組DM、高血壓患病率分別為42.0%、23.0%，兩組差異具有統計學意義 (Plt;0.05)。對于中心性肥胖指標研究中，由于腰圍還無法有效反映出人體在體重、身高方面的差異，在女性人群中，中心性肥胖指標常作為心血管疾病危險預測因素，優于BMI，可有效預示女性心血管病危險因素增加。當中心性肥胖指標≥85 cm(男性)、中心性肥胖指標≥80 cm(女性)時，敏感度和特異度均較好[14]，正確指數高，將中心性肥胖指標控制在此范圍以下，可防止人群中高血壓、高血糖疾病發生；說明BMI切點為≥25 kg/m2，中心性肥胖指標切點為中心性肥胖指標≥85 cm(男性)、中心性肥胖指標≥80 cm(女性)時具有較高的公共衛生價值[15]。本次研究中，BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險呈正相關(r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462，Plt;0.05)。

在臨床可以將BMI和中心性肥胖指標作為診斷預測DM、高血糖的重要因子，在BMI和中心性肥胖指標與DM、高血糖之間存在正相關性，可以將BMI和中心性肥胖指標作為臨床診斷DM、高血壓患病風險的切點，臨床診斷價值高，發揮積極影響。關于BMI和中心性肥胖指標與DM、高血壓患病風險相關性的研究，還需要開展大量研究來逐步的校正，以便得到更加精準的結論。

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2016-01-08)

(本文編輯 王雅潔)

Correlation between BMI and Central Obesity and the Risk of Diabetes Mellitus and Hypertension

Li Mingjian， Luo Guijun

Hubei Jianghan Oilfield General Hospital， Qianjiang 433124， Hubei， China

ObjectiveTo study the relationship between body mass index (BMI) and central obesity and the risk of diabetes mellitus (DM) and hypertension.MethodsOne hundred patients with abnormal BMI and central obesity index in our hospital from August 2015 to August 2014 were selected as the study group. One hundred individuals with normal BMI and central obesity index were selected as control group. The BMI， central obesity， blood pressure and fasting blood glucose were measured. The correlation between BMI and central obesity index and the risk of DM and hypertension were analyzed.ResultsThe prevalence rates of DM and hypertension were 82% and 64.0% in the study group， 42.0% and 23.0% in the control group. There was significant difference in the prevalence rates between two groups (Plt;0.05). Pearson correlation analysis showed that the relative risk (RR) of DM and hypertension was 2.5 and at the high risk when BMI was more than 23， more than 24， more than 25. BMI and central obesity index were positively related to the risk of DM and hypertension (r=0.325，r=0.343，r=0.288，r=0.462， Plt;0.05).ConclusionBMI and central obesity index were positively related to the risk of DM and hypertension. BMI and central obesity indicators are predictors of clinical hypertension， hyperglycemia.

diabetes mellitus；central obesity index；clinical diagnosis；hypertension；body mass index

R589.2 R287

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.21.041

1672-1349(2017)21-2793-03

1.湖北省江漢油田總醫院(湖北潛江 433124)，E-mail：18068821172@163.com；2.中國人民解放軍92677部隊

信息：李明健，羅貴軍.BMI和中心性肥胖指標與糖尿病、高血壓患病風險的相關性研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15(21)：2793-2795.