基本公共衛生服務經費在鹽池、海原縣結核病控制中應用模式的探索評價

蒯文和，肖慧霞 ，陸敬儒，王曉林，王曉平，王福銳，田曉梅，饒 銳，張志春

·經驗交流·

基本公共衛生服務經費在鹽池、海原縣結核病控制中應用模式的探索評價

蒯文和1，肖慧霞2，陸敬儒2，王曉林2，王曉平2，王福銳2，田曉梅2，饒 銳3，張志春4

目的評價基本公共衛生服務經費在結核病防控中的應用效果，探索建立適合寧夏結核病防治新的籌資模式。方法從海原縣和鹽池縣公共衛生均等化服務費(30元)中劃出1元錢，對承擔患者發現、轉診、治療管理的基層衛生人員進行績效補助，實施1年后對其效果進行評價。結果實施后海原縣、鹽池縣公共衛生服務人員滿意度提高，兩縣可疑肺結核患者登記占比分別提高了2.71個千分點和0.92個千分點；海原縣活動性肺結核病患者的發現率提高了19.46%；兩縣患者治療完成率分別提高了17.75%和12.74%，肺結核患者延遲就診天數縮短。結論利用基本公共衛生服務經費，建立鄉村醫生發現、轉診、管理肺結核患者的激勵機制，可有效提高結核病控制成效，同時提高了經費的使用效益。

公共衛生服務經費；結核病；治療完成率；訪談

結核病是我國重點防控的傳染病之一，目前我國結核病的發病人數居全世界第二，仍是全球結核病高負擔國家之一[1]。越來越多的國家和地區嘗試對結核病控制中的關鍵人員實施激勵措施，以提高結核病控制的成效[2]。我國目前面向廣大鄉村醫生設立的肺結核抱病獎和督導管理費，執行的是2005年衛生部制定并印發的《肺結核抱病和督導管理費補助辦法》中的標準，標準很低。……