運(yùn)用“公眾健康微世界”新媒體技術(shù)實(shí)施體重管理的啟示

吳雪琴+郭惠榮+劉欣+趙建博+陳欲曉

【摘要】 目的 探討“公眾健康微世界”健康生活方式微信公眾平臺(tái)對高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂等慢性非傳染性疾病人群體重的影響。方法 223例慢性非傳染性疾病、超重或肥胖且問卷回收有效患者， 隨機(jī)分成觀察組（113例）和對照組（110例）。對照組患者給予常規(guī)治療和健康教育， 觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上， 關(guān)注“公眾健康微世界”微信公眾平臺(tái)。兩組分別在入組時(shí)及6個(gè)月后到醫(yī)院進(jìn)行體檢， 觀察兩組患者體重、體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、腰圍、臀圍及腰臀比變化情況。結(jié)果 6個(gè)月后， 觀察組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比均較入組時(shí)顯著改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；對照組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比與入組時(shí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。結(jié)論 “公眾健康微世界”微信平臺(tái)新媒體技術(shù)可以有效傳授健康知識(shí)， 改變生活方式， 達(dá)到有效減重目的。

【關(guān)鍵詞】 公眾健康微世界；新媒體技術(shù)；體重管理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.109

肥胖是全球最重要的公共衛(wèi)生問題之一， 也是高血壓、高血糖、高尿酸血癥、脂肪肝等多種慢性疾病發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素[1-4]。針對有限的衛(wèi)生資源與無限的民眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求之間的矛盾， 借助新媒體手段， 建立“公眾健康微世界”生活方式疾病健康教育微信公眾平臺(tái)， 使慢性生活方式疾病人群樹立“防重于治”的健康理念， 建立良好的生活方式， 控制體重等指標(biāo)， 降低超重和肥胖導(dǎo)致的并發(fā)癥， 從而提高公眾生活質(zhì)量。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院于2014年5月建立“公眾健康微世界”健康生活方式微信平臺(tái)， 于2014年6月正式開通運(yùn)行， 向公眾發(fā)布慢性非傳染性疾病的生活方式管理知識(shí)， 2015年1月正式啟動(dòng)慢性非傳染性疾病人群生活方式管理研究。選擇2013年1月～2014年12月于本院就診的慢性非傳染性疾病患者為研究對象。從整群中篩選符合高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂及代謝綜合征等入組條件， 并同時(shí)符合超重或肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 排除急危重癥、精神異常和不合作以及其他不符合要求的患者， 共計(jì)260例， 患者年齡28～55歲， 平均年齡41.6歲。按就診日期順序隨機(jī)分為觀察組和對照組， 各130例。共發(fā)放生活方式問卷260份， 回收有效問卷223份， 占85.77%。其中觀察組回收有效問卷113份， 占86.92%， 對照組回收有效問卷110份， 占84.62%。

1. 2 方法 對照組患者給予常規(guī)治療和健康教育， 觀察組在對照組常規(guī)治療和健康教育的基礎(chǔ)上關(guān)注“公眾健康微世界”微信平臺(tái)， 兩組患者分別在入組時(shí)及6個(gè)月后到醫(yī)院進(jìn)行體檢， 匯總， 分析， 得出結(jié)論。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者入組時(shí)及6個(gè)月后體重、BMI、腰圍、臀圍及腰臀比變化情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

6個(gè)月后， 觀察組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比均較入組時(shí)顯著改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；對照組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比與入組時(shí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。見表1。

3 討論

3. 1 “公眾健康微世界”健康生活方式微信平臺(tái)內(nèi)容 微信科普要做到社會(huì)性、群眾性和持續(xù)性就必須豐富科普內(nèi)容， 創(chuàng)造人民群眾喜聞樂見的科普作品[5]。建立“公眾健康微世界”工作站， 需要加強(qiáng)微信公眾平臺(tái)的建設(shè)和管理， 定期對工作站進(jìn)行維護(hù)。不能發(fā)布與微信號主題無關(guān)的垃圾廣告及敏感話題信息?！肮娊】滴⑹澜纭蔽⑿殴娖脚_(tái)的定位， 明確該平臺(tái)提供什么服務(wù)或者帶來什么價(jià)值， 從而加強(qiáng)患者的信任和肯定， 確定內(nèi)容編輯及審核專家， 包括副高以上技術(shù)職稱心腦血管、預(yù)防醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)等方面的專家， 嚴(yán)格按照專家的建議編寫有關(guān)保健和健康危險(xiǎn)因素干預(yù)等內(nèi)容， 指定權(quán)威專家進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的審核， 通過后方可在“公眾健康微世界”上發(fā)布， 避免垃圾信息的出現(xiàn)， 保證該平臺(tái)信息的權(quán)威性。相關(guān)內(nèi)容轉(zhuǎn)載需注明出處， 提供更全面的個(gè)性化服務(wù)， 對關(guān)注微信的人群提出的問題， 進(jìn)行更有針對性的一對一的指導(dǎo)， 給出正確合理的建議[6， 7]。

3. 2 “公眾健康微世界”健康生活方式微信平臺(tái)切實(shí)達(dá)到的目的 微信訂閱號“創(chuàng)新社”在 2015 年1月4日發(fā)布文章《騰訊年終總結(jié)：微信用戶一天到晚都在干啥》中總結(jié)了微信中閱讀和分享量最高的文章的類型， 其中披露微信用戶每天在微信平臺(tái)上平均閱讀5.86篇文章， 并且微信用戶將61%的轉(zhuǎn)發(fā)文章發(fā)到了朋友圈。我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的官方機(jī)構(gòu)開始逐步進(jìn)入新媒體的健康傳播中。甘肅省衛(wèi)生廳建立微博矩陣、浙江省微博問診平臺(tái)“浙江微博醫(yī)生”、北京市衛(wèi)生局“首都健康微博平臺(tái)”等， 都是政府機(jī)構(gòu)在健康傳播和健康教育方面對新媒體應(yīng)用的積極探索， 真正做到了將“單向宣傳、自上而下的健康教育發(fā)展為雙向交互、平等對話的健康傳播”[8-10]。本院開展這項(xiàng)工作旨在探究本地區(qū)慢性非傳染性疾病患者生活方式與其個(gè)人接受健康知識(shí)傳播之間的關(guān)系， 了解本地區(qū)城市居民生活方式的特點(diǎn)， 觀察通過微信平臺(tái)接收健康信息對體重改善的影響， 為我國城市居民健康生活方式的養(yǎng)成提供實(shí)證依據(jù)。

3. 3 “公眾健康微世界”微信平臺(tái)傳播健康知識(shí)， 優(yōu)化體重管理 本研究通過“公眾健康微世界”微信平臺(tái)， 傳播合理膳食、有效運(yùn)動(dòng)、心理平衡、健康睡眠、戒煙限酒等生活方式管理知識(shí)， 旨在從行為認(rèn)知和行為改善的視角對本院就診的高血壓、糖尿病、脂代謝紊亂及代謝綜合征患者的生活方式進(jìn)行系統(tǒng)的實(shí)證研究。分析兩組患者的生活方式和體重現(xiàn)狀。探討通過“公眾健康微世界”微信平臺(tái)， 傳播健康知識(shí)， 觀察對入組患者生活方式與體重的影響。研究證明：6個(gè)月后， 觀察組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比均較入組時(shí)顯著改善， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.628、4.040、3.919、5.358、4.083， P<0.05）；對照組患者體重、BMI、腰圍、臀圍、腰臀比與入組時(shí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.717、0.271、1.224、0.444、0.000， P>0.05）。由此推斷本研究不但對慢性非傳染性疾病患者有益， 對增強(qiáng)大眾健康也應(yīng)該具有重要的價(jià)值， 尤其對健康傳播和健康管理工作具有直接的借鑒意義。endprint

綜上所述， 通過運(yùn)用“公眾健康微世界”微信平臺(tái)新媒體技術(shù)可以有效接受健康知識(shí)， 改變生活方式， 達(dá)到有效減重的目的。

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