語言溝通及心理護理在精神病護理中的作用

何樂慧 資陽市精神病醫院

語言溝通及心理護理在精神病護理中的作用

何樂慧 資陽市精神病醫院

目的：探討和分析在精神病護理中心理護理和語言溝通的應用效果。方法：研究選擇2015年8月-2017年7月間在我院治療的64例精神病患者當作研究對象，遵循患者的入院順序分甲組、乙組，每組32例。所有患者均進行常規護理，而甲組患者加用心理護理和強化語言溝通，評價甲乙兩組患者的依從性、精神狀態。結果：甲組患者的精神狀態評分、依從性均明顯優于乙組患者，差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在精神病患者的護理中，心理護理和語言溝通的應用確切，提高了依從性，并改善精神狀態，應推廣使用。

精神病 心理護理 語言溝通 臨床效果

由于社會壓力、生活壓力的持續增加,我國精神病患者數量在逐年增加。精神病是指患者存在嚴重心理障礙,致使其思想、意識、行為發生異常,甚至有極端損害自己或他人行為出現[1]。其發病因素比較復雜,包括遺傳因素、先天性、環境因素以及體質因素等。為了探討和分析在精神病護理中心理護理和語言溝通的應用效果，研究選擇2015年8月-2017年7月間在我院治療的64例精神病患者當作研究對象，以下為研究內容：

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇2015年8月-2017年7月間在我院治療的64例精神病患者當作研究對象，遵循患者的入院順序分甲組、乙組，每組32例。甲組中男性患者為17例，女性患者為15例；患者年齡在18-72歲之間，平均為（46.37±6.41）歲；乙組中男性患者為16例，女性患者為16例；患者年齡在19-71歲之間，平均為（46.42±6.52）歲；兩組上述資料間差異沒有統計學意義。

（二）方法

所有患者均進行常規護理：在患者出院后，護理人員給予其電話隨訪,對患者服藥、生活進行指導,并實施心理護理。而甲組患者加用心理護理和強化語言溝通：在患者出院后，護理人員進行家訪，頻率是每月2次,每次的訪視時間要超過1h。首先對患者的情緒、心理動態等變化進行評估,給予患者生活上、工作上的合理建議,增加患者康復信心。詢問其用藥情況,通過心理暗示方法讓患者詳細了解到遵醫囑才能得到理想的治療效果,來提高患者的用藥依從性。根據患者的語言、表情、眼神等狀態來分析患者的需求,給予患者必要心理支持。在患者的意識比較清晰后,很容易出現悲觀情緒,所以護理人員要協助患者把消極思維轉變成積極思維,幫助患者提高康復信心。在家訪的過程中,詳細向患者、家屬講解精神病相關的知識,確?；颊?、家屬深刻認識到預防的意義,并認識到遵醫囑用藥的意義,使家屬對患者的用藥進行監督,避免患者丟藥、隱藏藥物、拒絕服藥等行為發生。在家訪過程中,如果護理人員發現患者拒絕服藥，可進行行動療法,對患者的自我保護進行啟發,在進行下次家訪時，檢查患者的服藥情況，如有必要可通過強制性手段讓患者服藥。護理人員同患者多進行溝通、交流,建立融洽護患關系,取得患者信任。多向患者講述積極向上語言,禁止威脅、恐嚇患者。同患者交流時多使用鼓勵性語言,使患者潛移默化認同、接受護理人員的囑咐。在同患者交流時護理人員要注意態度、語氣,語氣要溫和,但指令性語言要嚴肅,確保患者接受。

（三）療效評價標準

發放問卷評價患者的依從性，細分成完全依從、較為依從、不依從；經BPRS量表對患者精神狀態進行評價，內容是：不合作、興奮、緊張、夸張、焦慮、作態、抑郁，得分越低狀態越好[2]。

（四）統計學分析

SPSS19.0軟件統計分析此次研究數據，依從性（%）表示，經x2檢驗，精神狀態(±s)表示，經t檢驗，差異存在統計學意義時P＜0.05。

二、結果

（一）總結甲乙兩組患者依從性

見表1，乙組患者的總依從率小于甲組患者，差異對比具有統計學意義（x2=4.730，P=0.030）。

表1 總結甲乙兩組患者依從性[n(%)]

（二）總結甲乙兩組患者的精神狀態

甲組32例患者精神狀態評分平均是（40.38±5.62）分，乙組32例患者精神狀態評分平均是（64.25±6.71）分。乙組患者的精神狀態評分大于甲組患者，差異對比具有統計學意義（t=15.427，P=0.000）。

三、討論

在臨床上，精神病只能進行保守治療,確?；颊叩那榫w平衡。在精神病患者出院后，還需長期服藥,假如患者的服藥依從性差就會影響到治療效果。在精神病患者的病情好轉后,因為自知力恢復,其心理負擔會加重,需家庭支持以及社會支持[3]。再加上精神病患者對于外來刺激比較敏感，自控制力差,特別是對于傷害性的語言來說，會加重其心理負擔而導致病情加重,導致患者發生逃跑，甚至自殘行為。所以，在同精神病患者進行溝通時,護理人員要選擇恰當語言,緩解其精神壓力,暗示其保持積極向上心理,配合護理人員工作。語言在護理中發揮較大作用,要確保因人而異,使用不同技巧,需護理人員文化修養以及語言素質足夠好[4]。

綜上所述，在精神病患者的護理中，心理護理和語言溝通的應用確切，提高了依從性，并改善精神狀態，應推廣使用。

[1]王紫云.語言溝通聯合心理護理在精神病護理中的應用[J].中國醫藥指南,2013,41(25)：556-557.

[2]張紅.語言溝通及心理護理在精神病護理中的作用[J].中國衛生產業,2012,29(28)：48.

[3]唐啟珍.心理護理和語言溝通在精神病護理中的作用[J].中國衛生產業,2014,35(18)：80-81.

[4]張旭芳.淺議心理護理和語言溝通在精神病護理中的作用[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10)：471-471.

何樂慧（1972.7-），女，資陽市精神病醫院主管護師，學歷：大專。