四種不同用藥方案對SAP二級預防的成本-效果分析

劉 敏，羅 璨，方丹君

(1.南京醫科大學 藥學院， 江蘇 南京 210029；2.丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300；3.江蘇省人民醫院 藥學部， 江蘇 南京 201129)

臨床經驗交流

四種不同用藥方案對SAP二級預防的成本-效果分析

劉 敏1,2，羅 璨3，方丹君1

(1.南京醫科大學 藥學院， 江蘇 南京 210029；2.丹陽市人民醫院，江蘇 丹陽 212300；3.江蘇省人民醫院 藥學部， 江蘇 南京 201129)

目的從藥物經濟學角度對我院2015年穩定型心絞痛(SAP)患者二級預防的不同用藥方案進行成本-效果分析，旨在為臨床優化治療方案提供參考。方法通過醫院HIS系統選取2015年1～12月因SAP在丹陽市人民醫院治療的452例患者(其中男325例，女127例)為研究對象，根據用藥方案不同分為4組，觀察4組病例相關危險因素臨床總改善率并用藥物經濟學方法進行成本-效果分析。結果4組治療方案中，A組的臨床總改善率最低，但是成本-效果比最小，B組使用的原研藥物，治療費用最高，臨床總改善率也最高。C組的臨床總改善率低于B組，且增量成本-效果比最低。 D組的增量成本-效果比與C組相近。結論SAP患者規律服用有循證證據的二級預防藥物可有效控制SAP危險因素指標，降低發病率；新型的抗血小板藥氯吡格雷在臨床綜合治療中效果明顯優于傳統的阿司匹林，為臨床提供了更多的選擇性。

穩定型心絞痛；二級預防；成本-效果分析；不良反應

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)簡稱“冠心病”，1979年世界衛生組織(WHO)將冠心病分為以下5型：隱匿型或無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。……