體檢護理路徑對初次體檢患者體檢效率的影響

高秀紅

(舟山醫院 體檢中心，浙江 舟山 316000)

體檢護理路徑對初次體檢患者體檢效率的影響

高秀紅

(舟山醫院 體檢中心，浙江 舟山 316000)

文章對300例初次體檢者分別運用體檢護理路徑和常規護理流程，比較體檢者的體檢時間、體檢質量評分、體檢效率評分、健康宣教效果評分以及護理滿意度，探討體檢護理路徑對初次體檢者體檢效率的影響。結果顯示，體檢護理路徑能夠提高初次體檢患者的體檢效率，節省體檢時間，提高護理滿意度。

體檢護理路徑；初次體檢者；體檢效率；護理滿意度

健康體檢是了解自身健康狀況的重要途徑，隨著現代人們對自身健康關注和保健意識的增強，健康體檢的人越來越多。醫院體檢中心接受的體檢者較多，由于體檢項目多，體檢者對體檢項目缺乏了解，若缺乏護理人員的指導嚴重影響到體檢者的體檢效率，導致漏檢、甚至護患糾紛的發生。臨床護理路徑是以護理程序為指導的一種護理模式，具有時間性和順序性的護理計劃[1]。為提高體檢者對體檢過程的優質體驗，我院體檢中心2016年6月對200例初次體檢的體檢者實施體檢護理路徑，取得了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月—9月我院體檢中心體檢者300人，納入標準：⑴年齡≥18歲；⑵自愿參與研究；⑶初次體檢者；⑷選擇自定的標準套餐，包括普通體格檢查、心電圖、血液化驗、尿常規、腹部B超等；⑸小學以上文化程度，意識清楚；⑹可配合護理及調查。排除標準：⑴合并有惡性腫瘤；⑵嚴重的心理障礙；⑶聾啞人或失語等不能完成或配合護理者；⑷嚴重的心理疾病、精神疾病；⑸有漏檢者。其中2016年3月—5月按照常規護理流程的初次體檢者100人為對照組，男58例，女42例，年齡18～54歲，平均28.22±5.74歲；受教育年限5～17年，平均11.94±4.25年。2016年6月—9月200人實施護理路徑的初次體檢者為觀察組，其中男115例，女85例，年齡18～50歲，平均27.51±5.32歲；受教育年限5～20年，平均12.57±4.51年。兩組體檢者的一般資料差異無統計學意義(Pgt;0.05)。

1.2 臨床護理路徑

1.2.1 體檢前 體檢前1d由接待人員完成預約登記，前臺護士根據體檢者的個體要求制定體檢套餐。將體檢者選定的體檢套餐錄入電腦并打印指引單。由當班護士進行體檢前健康教育，包括體檢前的注意事項、體檢流程、配合要點、體檢中心環境、各科室的分布等，特別是B超檢查、血液化驗以及尿常規的注意事項。

1.2.2 體檢當天 由導檢護士指導體檢者進行體檢，介紹檢查前的注意事項。按照化學檢驗站→超聲影像站→進食早餐→其他檢查站的順序，做好體檢時要求和準備工作宣教，及時疏導人群。指導體檢者首先進行需要空腹檢查的項目，如上腹部B超檢查、抽血。接受以上檢查后由當班護士指導體檢者進食早餐后，進行心電圖胸透、尿常規、普通體格檢查。檢查過程中對于等待中的體檢者主動進行個性化的健康教育，如飲食、運動、情緒等[2]，耐心回答體檢者的提問，并做好人員分流、維持秩序，指導體檢者合理體檢，避免排隊擁擠現象。

1.2.3 體檢結束 由當班護士檢查體檢者是否完成所有項目，如有漏項應督促體檢者盡量完成，統計體檢者的體檢時間，對體檢者進行體檢或的相關問題知識指導，告知體檢者領取體檢報告的日期。由護士長調查體檢者的相關知識掌握程度、體檢滿意度以及體檢質量等。由當班護士送迎體檢者，感謝配合。對于出現異常情況的體檢者需進行電話隨訪，指導患者進一步進行檢查。

1.3 觀察指標 ⑴體檢效率：包括體檢時間(體檢者進入體檢中心到體檢項目檢查完畢離開體檢中心的時間)、體檢質量評分、體檢效率評分、健康宣教效果評分，體檢質量評分、效率評分以及健康教育評分為0～10分，0分為非常差，10分為非常好，由護理人員指導患者根據自身的主觀體驗進行打分。⑵體檢護理滿意度：采用體檢中心護理滿意度調查問卷進行調查，內容包括體檢流程、便捷性、護士服務態度、主動性、溝通能力、健康教育6個方面，每個方面分為很滿意、滿意、一般和不滿意4個方面。

1.4 統計學處理 應用SPSS14.0統計學軟件處理數據；計量資料比較用t檢驗，計數資料比較用卡方檢驗；Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的體檢時間短于對照組，體檢質量評分、體檢效率評分高于對照組，健康宣教效果評分高于對照組，差異均有統計學意義(Plt;0.05)；見表1。觀察組的體檢流程、便捷性、護士服務態度、主動性等護理滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義(Plt;0.05)。

表1 兩組患者體檢效率的比較

3 討論

以往體檢護理服務中容易造成體檢者等待時間過長，部分體檢者需要忍受禁食出現低血糖以及憋尿帶來的不適，不僅整體滿意度較差，而且可能被迫中止檢查或另選時間來檢，造成路途的往返以及資源與時間的浪費[3]。臨床護理路徑是以時間為縱軸，以護理內容為橫軸的一種護理模式，其核心理念是通過優化護理工作流程，以提高護理人員的操作規范化和系統化[4]；將臨床護理路徑運用在體檢中心優質護理服務中，可以顯著提高護理效果和體檢效率[5]。

本研究將臨床護理路徑與常規護理在初次體檢者中的應用效果進行比較，發現臨床護理路徑能夠縮短體檢時間，提高體檢質量、體檢效率和健康宣教質量，提高體檢護理滿意度。分析原因如下：護理人員按照體檢護理路徑表開展各項護理內容，具備嚴格的時間性和順序性，有效提高了護士的責任心，強化了與體檢客戶的交流溝通以及醫護、護護、臨床科室與檢查部門的合作[6]，不僅減少了在體檢過程中的無效服務時間，也由于對體檢者指導及時，縮短了體檢者的等待時間。臨床護理路徑將體檢分為化學檢驗站→超聲影像站→進食早餐→其他檢查站體檢等，根據體檢項目的不同，安排合理的體檢順序和流程[7]，節約了體檢者在各個環節滯留的時間。而且通過護士的分階段的健康教育，能夠使受檢者的健康知識面、對體檢的意義及項目目的要求等相關知識有一定的掌握[8]。整個體檢護理過程中，護士有規范的護理程序可以參照，有效避免了因工作繁忙造成的疏忽和遺漏[9]，提高工作效率。

[1]趙菊英．健康體檢中應用臨床護理路徑的效果評價[J]．中國實用護理雜志，2012，28(24)：30-31.

[2]許元中．體檢中心優質護理服務中健康體檢路徑的應用探析[J]．延邊醫學，2014，6(17)：99-100.

[3]葛兆霞，鄧小嵐．臨床護理路徑在住院健康體檢中的應用[J]．護理研究，2014，28(3B)：972-974.

[4]王青，王惠賢，吳娜．臨床護理路徑在海軍飛行員飛行體檢中的實施與體會[J]．當代護士，2016，24(3)：181-183.

[5]趙超，李楊，姚春，等．臨床護理路徑在健康體檢B超檢查中的探討[J]．河北醫學，2013，19(7)：1092-1094.

[6]方艷霞．健康體檢路徑在體檢中心優質護理服務中的應用效果[J]．醫療裝備，2016，29(6)：145-146.

[7]姜艷艷，游小偉，陳麗娜．健康體檢路徑在提高體檢中心優質護理服務中的應用效果 [J]．中國保健營養，2016，26(12)：354-355.

[8]魏芙蓉．健康體檢路徑在體檢中心優質護理服務中的應用[J]．齊魯護理雜志，2012，18(21)：13-15.

[9]朱坤瓊．健康體檢路徑在體檢中心優質護理服務中的應用體會[J]．中國醫藥指南，2015，13(12)：238.

10.3969/j.issn.1674-6449.2017.05.041

2017-02-17

高秀紅(1969 - )，女，浙江舟山人，本科，主管護師。

R473

B

1674-6449(2017)05-0591-02