螺旋CT評價原發性頜面部成釉細胞瘤的價值

田濤， 王韶穎，石慧敏

·頭頸部影像學·

螺旋CT評價原發性頜面部成釉細胞瘤的價值

田濤， 王韶穎，石慧敏

目的評估64排螺旋CT對原發性頜面部成釉細胞瘤的診斷價值。方法對112例經手術病理證實的原發性頜面部成釉細胞瘤的術前CT圖像進行回顧性分析。病理類型包括實體/多囊型70例、單囊型35例、促結締組織增生型6例和骨外/外周型1例。測量腫瘤增強前后興趣區(ROI)的CT值，研究該腫瘤的螺旋CT強化特征。結果本組原發性頜面部成釉細胞瘤中囊性、囊實性、實性者分別為50、52、10例，分別占44.64%，46.43%，8.93%。多房狀75例(66.96%)。增強后囊壁、間隔和實性部分強化，可見壁結節樣強化，其中28例(84.85%)腫瘤強化程度達50%以上。111例骨內腫瘤中97例邊緣有硬化線(87.39%)，105例有明顯骨質膨隆(94.59%)，104例骨皮質變薄或破壞、中斷(93.69%)。105例腫瘤與鄰牙有密切關系(93.75%)。結論螺旋CT可清晰顯示原發性頜面部成釉細胞瘤的影像學特征，為指導臨床治療提供更多信息。

成釉細胞瘤； 體層攝影術，X線計算機； 病理學

頜面部成釉細胞瘤是常見的良性牙源性上皮性腫瘤，具有局部侵襲性，如果處理不當會導致較高的復發率[1-2]。該腫瘤有四種大體病理類型：實體/多囊型、單囊型、促結締組織增生型和骨外/外周型[3]。對于低復發率的單囊型成釉細胞瘤一般采用刮治術，對于復發率高的實體/多囊型多采用切除術[4]。因此，術前全面觀察腫瘤內部結構、準確判斷腫瘤類型對臨床治療方法的選擇十分重要。傳統頜面部成釉細胞瘤影像學診斷主要依賴X線全景片，但X線全景片密度分辨力差、有圖像重疊，無法達到臨床治療前判斷腫瘤的要求。……