同步放化療在進(jìn)展期食管癌中的療效分析

周春華

（江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院放療科，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

同步放化療在進(jìn)展期食管癌中的療效分析

周春華

（江蘇省揚(yáng)中市人民醫(yī)院放療科，江蘇 鎮(zhèn)江 212200）

目的 探討同步放化療對(duì)進(jìn)展期食管癌的臨床治療效果。方法 選取2011年3月～2012年2月我院收治的進(jìn)展期食管癌患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組給予單純放療，研究組實(shí)施同步放化療。兩組進(jìn)展期食管癌患者上述方案治療結(jié)束3周后記錄其遠(yuǎn)期療效。結(jié)果 研究組復(fù)發(fā)率（31.82%）、轉(zhuǎn)移率（27.27%）均顯著低于對(duì)照組（復(fù)發(fā)率47.73%、轉(zhuǎn)移率43.18%），研究組生存率（77.27%）顯著高于對(duì)照組（59.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用同步放化療治療進(jìn)展期食管癌療效較優(yōu)。

進(jìn)展期食管癌；同步放化療；療效

食管癌是臨床常見(jiàn)、多發(fā)的消化道惡性腫瘤疾病，雖然外科手術(shù)是食管癌的有效治療方案，但仍有60%～70%進(jìn)展期食管癌患者術(shù)后5年內(nèi)發(fā)生疾病轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等情況。此外，部分食管癌患者由于疾病、身體素質(zhì)等因素?zé)o法耐受外科手術(shù)，因此需接受放療、化療等保守治療。本文將選取我院收治的進(jìn)展期食管癌患者54例作為研究對(duì)象，探討同步放化療對(duì)進(jìn)展期食管癌的臨床治療效果，為提高此類患者療效及預(yù)后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年3月～2012年2月我院收治的進(jìn)展期食管癌患者54例作為研究對(duì)象，其中，男29例、女25例，年齡57～89歲、平均（74.21±2.14）歲，TNM分期：Ⅱ期37例、Ⅲ期17例。經(jīng)單雙數(shù)字法（入院就診順序）將其隨機(jī)均分為研究組與對(duì)照組，各27例，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予單純放療，于胸部根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果（CT）確認(rèn)放療靶區(qū)域并給予皮膚標(biāo)記，照射X射線為6 MV，劑量2 Gy/次、放療5次/周，總劑量60～70 Gy，連續(xù)照射6～7周為宜。研究組實(shí)施同步放化療，放療方法同對(duì)照組，在接受放療的同時(shí)對(duì)該組患者實(shí)施多西他賽聯(lián)合奈達(dá)鉑化療，第1 d給予75 mg/m2多西他賽（賽諾菲（杭州）制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130008）+80～100 mg/m2奈達(dá)鉑（江蘇奧賽康藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064295）靜脈滴注，以21 d為一個(gè)化療周期（療程），連續(xù)化療3療程為宜。記錄兩組進(jìn)展期食管癌患者遠(yuǎn)期療效（即隨訪復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、生存等情況），將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS軟件后給予相應(yīng)分析并得出結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組進(jìn)展期食管癌患者均順利完成上述相應(yīng)方案治療并接受5年有效隨訪（隨訪成功率100.00%），經(jīng)分析可知研究組復(fù)發(fā)率（31.82%）、轉(zhuǎn)移率（27.27%）均顯著低于對(duì)照組（復(fù)發(fā)率47.73%、轉(zhuǎn)移率43.18%），研究組生存率（77.27%）顯著高于對(duì)照組（59.09%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組進(jìn)展期食管癌患者遠(yuǎn)期療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

部分食管癌患者就診時(shí)已處于疾病晚期從而失去最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)，此外由于食管癌好發(fā)于中老年人群，此類人群大多存在各種原發(fā)疾病，且因年齡增長(zhǎng)，機(jī)體各組織器官功能均呈一定程度下降趨勢(shì)，因此對(duì)此類食管癌患者則主張選擇放療、化療等保守治療為主[1]。但由于食管癌患者間存在一定差異，因此如何制定正確有效的保守治療方案已成為廣大臨床醫(yī)生共同關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。

同步放化療是近年來(lái)于臨床推廣的食管癌治療方式，在放射治療的同時(shí)加用化療措施，可通過(guò)不同途徑達(dá)到疾病治療目的，有效避免個(gè)體差異所致療效不理想情況。本文研究組食管癌患者化療方案中，奈達(dá)鉑屬于鉑類抗腫瘤藥物（第二代），給藥后可達(dá)到廣譜抗癌、低毒性效果；多西他賽除可有效對(duì)抗腫瘤細(xì)胞外，還具有一定的放射增敏劑作用，顯著提高放療療效[2]。經(jīng)分析可知，本文對(duì)照組給予單純放療后遠(yuǎn)期療效并不理想（復(fù)發(fā)率47.73%、轉(zhuǎn)移率43.18%、生存率77.27%），研究組給予同步放化療后，該組遠(yuǎn)期療效（復(fù)發(fā)率31.82%、轉(zhuǎn)移率27.27%、生存率77.27%）顯著優(yōu)于對(duì)照組，此結(jié)論與何瀚[3]研究結(jié)果相符。

綜上，應(yīng)用同步放化療治療進(jìn)展期食管癌療效較優(yōu)，有利于提高患者遠(yuǎn)期療效，值得今后推廣。

[1]劉永萱,馮笑山.食管癌根治性同步放化療[J].國(guó)際腫瘤學(xué)雜志,2016,43(1):49-52.

[2]范英杰.紫杉醇+順鉑方案聯(lián)合同步放療治療中晚期食管癌臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,24(22):115-116.

[3]何 瀚.紫杉醇及順鉑聯(lián)合三維適形放療對(duì)晚期食管癌患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)藥業(yè),2015,24(21):85-87.

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ISSN.2095-6681.2017.26.173.01

本文編輯：劉欣悅