大劑量納洛酮治療重型腦外傷的療效觀察

榮建軍

（界首市人民醫院，安徽 阜陽 236500）

大劑量納洛酮治療重型腦外傷的療效觀察

榮建軍

（界首市人民醫院，安徽 阜陽 236500）

目的 將大劑量納洛酮應用于重型腦外傷患者的臨床治療過程中，探究觀察其臨床應用效果。方法 選取我院2014年2月～2015年12月收治的重型腦外傷患者48例，運用隨機數表法將其分成觀察組和對照組，各24例。對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上服用納洛酮0.4 mg/kg·d，持續24 h的治療。最終對兩組患者的傷情、腦水腫情況及預后進行對比分析。結果 在患者意識轉清方面，觀察組明顯優于對照組；在腦水腫方面，觀察組例數明顯少于對照組；且預后良好例數，觀察組明顯多于對照組。結論 在重型腦外傷患者臨床治療過程中應用納洛酮進行治療，可有效阻斷外傷后繼發性腦損傷，并且可使昏迷或呼吸抑制的患者快速對意識障礙進行逆轉，解除呼吸抑制等，在臨床應用中具有較大價值，值得廣泛推廣。

大量納洛酮；重型腦外傷；療效觀察

就鹽酸納洛酮而言，因為其作為一種內源性阿片受體拮抗劑，過去被廣泛應用于嗎啡中毒、創傷性休克等傷病的治療過程中，而現今，鹽酸納洛酮則被廣泛應用于創傷后血漿、腦脊液、腦組織內源性阿片肽含量以及β-內啡肽異常導致繼發性腦損害的治療過程中，且具有良好的治療效果[1]。為此，本文選取我院2014年2月～2015年12月收治的重型腦外傷患者48例進行深入分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年12月收治的重型腦外傷患者48例，運用隨機數表法將其分成觀察組和對照組，各24例。觀察組男16例，女8例；年齡14～70歲，平均年齡30.5歲；12例腦挫裂傷，6例硬膜下血腫，6例腦內血腫；11例采用手術治療，13例采用非手術治療。對照組男17例，女7例；年齡15～73歲，平均年齡32.1歲；14例腦挫裂傷，6例硬膜下血腫，4例腦內血腫；15例采用手術治療，9例采用非手術治療。兩組患者年齡、性別及病情等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在同等醫療條件下，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上服用納洛酮0.4 mg/kg·d，持續24 h的治療，共10天。常規治療包括脫水、抗炎、止血等[2]。

1.3 統計學方法

運用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者病情比較

重度腦損傷患者接受10天納洛酮治療后，觀察組意識轉清情況明顯優于對照組。見表1。

表1 兩組患者病情比較

2.2 兩組患者腦水腫程度比較

在重度腦損傷患者入院第7天后，觀察組重度腦水腫例數明顯少于對照組。見表2。

表2 兩組患者腦水腫程度比較

2.3 兩組患者預后情況比較

在重度腦損傷患者接受治療3個月后，觀察組預后良好例數明顯多于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者預后情況比較

3 討 論

在神經外科中，腦外傷是一種較為常見且多發的疾病，而在重型腦外傷患者中，則一般表現出病情重、治療時間長、費用高、預后差等一系列的治療的難題。而如何解決這些問題，也成了臨床研究的主要課題。隨著時代的發展和醫學技術的進步，研究人員發現，在重型腦外傷患者會因為應激反應產生大量的內源性阿片肽等，和病情的嚴重程度和預后有著密不可分的聯系，為此，結合這一研究發現，在重型腦外傷患者的臨床治療過程中，研究人員應用大劑量的納洛酮對患者進行治療，最終不僅降低了內源性阿片肽的異常升高，而且減輕了繼發性腦病的損害，起到了良好的治療效果。

本文中，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上服用納洛酮0.4 mg//kg·d，持續24 h的治療。在意識轉清方面，觀察組明顯優于對照組；在腦水腫方面，觀察組例數明顯少于對照組；且預后良好例數，觀察組明顯多于對照組。

綜上所述，在重型腦外傷患者臨床治療過程中應用納洛酮治療，可有效阻斷外傷后繼發性腦損傷，且可使昏迷或呼吸抑制患者意識障礙快速逆轉，解除呼吸抑制等，具有較大的臨床應用價值，值得廣泛推廣。

[1]陳 武.納洛酮治療重型腦外傷臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2017,12(07):146-147.

[2]陳洪武,金 波,李祖晟.兩種劑量納洛酮治療重型顱腦損傷的療效觀察[J].海峽藥學,2012,24(06):150-151.

R65.15

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ISSN.2095-6681.2017.26.41.01

本文編輯：張 鈺