床旁高頻彩色多普勒超聲在低出生體重早產兒上肢PICC導管尖端定位中的應用▲

黃向紅 羅 麗

(廣西壯族自治區人民醫院超聲科,南寧市 530021)

床旁高頻彩色多普勒超聲在低出生體重早產兒上肢PICC導管尖端定位中的應用▲

黃向紅 羅 麗

(廣西壯族自治區人民醫院超聲科,南寧市 530021)

目的探討床旁高頻彩色多普勒超聲在新生兒重癥監護病房低出生體重早產兒上肢PICC導管尖端定位中的作用。方法33例低出生體重早產兒，分別行床旁X線胸片及高頻彩色多普勒超聲檢查，觀察導管尖端的位置。對于異位入右心房或對側無名靜脈的PICC導管，應用超聲測量尖端與左右無名靜脈匯合處的距離，或尖端到上腔靜脈與右心房連接處的距離，計算需退管的長度。結果33例患兒中，超聲清晰顯示導管尖端者30例(90.90%)，X線攝片清晰顯示導管尖端者17例(51.51%)，兩組比較，差異有統計學意義(Plt;0.05)。異位入右心房及對側鎖骨下靜脈的病例，均在超聲指導下退管至理想位置，退管成功率100%。結論高頻彩色多普勒超聲是PICC導管尖端安全簡捷的定位方法之一。

早產兒 ；靜脈穿刺術； 彩色多普勒超聲； 放射攝影術

經外周靜脈置入中心靜脈導管(peripherally inserted central catheter,PICC)是新生兒重癥監護病房(neonatal intensive care unit, NICU)廣泛使用的技術。導管尖端異位是PICC不可避免的并發癥之一，其發生率為6.23%～34.5%[1-2]。目前，國內許多綜合醫院在PICC置管后主要采用床旁X線進行導管尖端定位。但是，單純使用X線攝像技術評估新生兒PICC導管尖端是不準確的，國外已經有應用超聲心動圖確定低出生體重兒PICC導管尖端是否到達心臟的報道[3]。國內對早產兒PICC導管尖端超聲定位的研究報道較少[4-6]，高頻彩色多普勒超聲如何對PICC導管尖端全程定位的方法尚未見報道?！?br>