提肛肌訓(xùn)練在改善前列腺電切術(shù)后下尿路癥狀中的效果評價▲

韋華清 李燕琴 黃健怡 方 靜 姚冬梅 吳清國

(廣西醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院暨貴港市人民醫(yī)院泌尿外科，貴港市 537100)

提肛肌訓(xùn)練在改善前列腺電切術(shù)后下尿路癥狀中的效果評價▲

韋華清 李燕琴 黃健怡 方 靜 姚冬梅 吳清國

(廣西醫(yī)科大學(xué)第八附屬醫(yī)院暨貴港市人民醫(yī)院泌尿外科，貴港市 537100)

目的探討提肛肌訓(xùn)練在改善前列腺電切術(shù)后患者下尿路癥狀中的效果。方法對100例行前列腺電切術(shù)并拔除尿管后仍存在下尿路癥狀患者，采取不同的姿勢，每天訓(xùn)練提肛肌3次，每次連續(xù)縮肛40次以上, 每次收緊會陰部肌肉5～10 s。觀察術(shù)前及術(shù)后不同時點(diǎn)國際前列腺癥狀(IPSS)評分、尿失禁問卷表簡表(ICI-Q-SF)評分及術(shù)前、拔尿管后1、2、3個月的尿動力學(xué)指標(biāo)。結(jié)果患者IPSS評分、ICI-Q-SF評分、最大尿流率時逼尿肌壓、殘余尿量隨時間延長而降低(Plt;0.01)，最大尿流率隨時間延長而升高(Plt;0.01)，且隨時點(diǎn)延長改善越明顯，以拔尿管后第60天時改善最顯著。術(shù)后尿管的第15天后患者IPSS評分、ICI-Q-SF評分各時點(diǎn)比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(Pgt;0.05)；而拔尿管第15天后各時點(diǎn)與第1天比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Plt;0.05)。結(jié)論提肛肌訓(xùn)練可有效改善患者下尿路癥狀,提高康復(fù)效果。

前列腺增生癥；提肛肌訓(xùn)練；前列腺電切術(shù)；下尿路癥狀

前列腺增生癥(benign prostatic hyperplasia，BPH)患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)后，下尿路癥狀 (LUTS)改善不佳者可達(dá)5%～35%[1],拔尿管后可出現(xiàn)尿頻、尿急以及暫時性的急迫性或壓力性尿失禁等癥狀, 持續(xù)時間長短不一, 給患者身心造成極大痛苦。文獻(xiàn)報道TURP術(shù)后訓(xùn)練盆底肌，可明顯改善排尿癥狀和提高生活質(zhì)量[2]。……