丙泊酚閉環靶控輸注對老年腹腔鏡手術患者應激反應的影響

曾枝敏 孫加曉 周愛軍 顏景佳*

(1 福建省晉江市安海醫院麻醉科，晉江市 362000；2 福建醫科大學附屬泉州第一醫院麻醉科，泉州市 362002)

丙泊酚閉環靶控輸注對老年腹腔鏡手術患者應激反應的影響

曾枝敏1孫加曉2周愛軍1顏景佳2*

(1 福建省晉江市安海醫院麻醉科，晉江市 362000；2 福建醫科大學附屬泉州第一醫院麻醉科，泉州市 362002)

目的評價丙泊酚閉環靶控輸注(TCI)對老年腹腔鏡手術患者應激反應的影響。方法選擇擬接受腹腔鏡手術的老年患者80例為研究對象，隨機分為治療組和對照組，每組40例。治療組誘導和鎮靜維持均采用丙泊酚閉環TCI；對照組誘導時和維持均采用恒速輸注丙泊酚。觀察麻醉誘導前(T1)、誘導后1 min(T2)、氣管插管時(T3)、切皮時(T4)、手術開始后30 min(T5)、手術開始后60 min(T6)、手術縫皮剛結束時(T7)7個時點的BIS值、血流動力學變化情況和T1、T4時點的血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平。結果T2時對照組心率、收縮壓均低于治療組，差異有統計學意義(Plt;0.05) 。T3時對照組心率、收縮壓高于治療組，且對照組心率、血壓波動較大，差異有統計學意義(Plt;0.05)。T4～T7時對照組的血流動力學波動比治療組明顯，差異有統計學意義(Plt;0.05)。T1時兩組AngⅡ水平比較，差異無統計學意義(Pgt;0.05)，T4時治療組AngⅡ值明顯低于對照組，差異有統計學意義(Plt;0.05)。結論丙泊酚CLTCI對老年腹腔鏡手術患者的應激反應較小，可提高老年患者全麻的安全性。

閉環靶控輸注；丙泊酚；腹腔鏡；手術；老年；麻醉

近年來，精準醫療備受關注，老年人微創手術麻醉的精準化更是學界的熱點問題。精準醫療的四大要素是精確、準時、共享和個體化，以使合適的患者在合適的時間得到合適的治療。……