冠心病患者進行血液檢驗的價值分析

蘇云福

（新疆和田地區人民醫院 新疆 和田 848000）

冠心病患者進行血液檢驗的價值分析

蘇云福

（新疆和田地區人民醫院 新疆 和田 848000）

目的：探討分析對冠心病患者進行血液檢驗的臨床價值。方法：選取近期我院收治的冠心病患者80例以及同期來我院接受體檢的健康人80例作為研究對象，分別將其設為實驗組和對照組。分別對兩組研究對象進行血液檢驗。進行血液檢驗的項目主要包括PDW檢測、血小板參數檢測、肌酸激酶同工酶檢測及心肌肌鈣蛋白檢測等，然后對兩組研究對象的檢測結果進行回顧性的對比分析。結果：實驗組患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指標均明顯高于這些指標的正常值，且明顯高于對照組體檢者這些指標的數值，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：對冠心病患者進行血液檢驗有助于醫護人員掌握其病情的發展態勢，可為其治療方案、用藥方案及飲食方案的制定提供科學可靠的依據。

冠心病；血液檢驗；臨床價值；分析

Objective∶ To investigate the clinical value of blood test in patients with coronary heart disease.Methods∶ selected 80 cases of coronary heart disease patients admitted to our hospital in recent years,as well as 80 cases of healthy people in our hospital as the research object,and were set as the experimental group and the control group.Are blood tests of two groups of subjects,blood test indicators including PDW,platelet parameters,creatine kinase and cardiac troponin,then the detection results of two groups of subjects were retrospective comparative analysis.Results∶ the RDW,PLT,MPV,PCT,CK-MB and cTn indexes of the experimental group were significantly higher than those of the control group,and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion∶ the blood test for patients with coronary heart disease can help medical staff to grasp the development trend of the disease,can provide scientific and reliable basis for the treatment plan,medication plan and diet program.

冠心病是臨床上十分常見的一種心臟疾病，具有發病率較高等特點[1]。冠心病患者的病變部位主要集中在心肌器官，因此其常會出現全身供血量驟降的情況，可對其生命安全構成嚴重的威脅。此外，冠心病患者極易并發高血壓、糖尿病等疾病。因此，及早對冠心病患者進行診斷、及時了解其病情的嚴重程度就顯得十分重要。目前，血液檢驗指標中的紅細胞參數、血小板參數等指標已受到國內外學者的高度重視，并且被視為是檢驗心肌細胞損傷程度的重要指標。在本次研究中，為了探討分析對冠心病患者進行血液檢驗的臨床價值，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本文的研究對象是2012年6月～2016年2月我院收治的80例冠心病患者和同期來我院接受體檢的80例健康人，我們將其分別設為實驗組和對照組。在實驗組80例冠心病患者中，女性患者有31例，男性患者有49例，其年齡為56～78歲，平均年齡為66.6歲，所有患者均伴有胸部不適、惡心、頭暈等癥狀，其中患有急性心肌梗死的患者有36例，患有心絞痛的患者有44例；在對照組80例健康體檢者中，女性體檢者有35例，男性體檢者有45例，其年齡為52～75歲，平均年齡為63.7歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 在清晨分別抽取兩組研究對象的空腹靜脈血2ml作為血液樣本，然后使用全自動血液分析儀、全自動生化分析儀對兩組研究對象的血液樣本進行紅細胞分布寬度（RDW）檢測、血小板參數（PLT、MPV、PCT）檢測、心肌肌鈣蛋白（cTn）檢測及肌酸激酶同工酶（CK-MB）檢測，然后對兩組研究對象的檢測結果進行回顧性的對比分析[2]。

1.3 各項檢測指標的正常值 ①RDW的正常值為11.6～13.6%。②血小板參數：血小板數量的正常值為100×109/L～300×109/L、血小板體積的正常值為1.0 fl～8.0fl、血小板壓積的正常值為0.105%～0.275%。③心肌肌鈣蛋白水平的正常水平為0.000μg/L～0.015μg/L。④肌酸激酶同工酶的正常水平為0 IU/L～24IU/L。

1.4 統計學分析方法 將本次研究的數據錄入SPSS19.0統計學軟件中進行統計學處理，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用T檢驗，計數資料以（%）表示，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

對照組體檢者RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB的水平分別為（13.2±0.6）%、（142±38）×109/L、（7.2±0.7）fl、（0.17±0.04）%、（0.15±0.04）μg/L和（13±5）IU/L，對照組體檢者的上述指標均在這些指標正常值的范圍內。實驗組患者RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB的水平分別為（16.2±15.5）%、（155±64）×109/L、（12.1±1.6）fl、（0.28±0.05）%、（3.52±0.74）μg/L和（63±25）IU/L，實驗組患者的上述指標均明顯高于這些指標的正常值，且明顯高于對照組體檢者這些指標的數值，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組研究對象RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指標的比較(±s )

表1 兩組研究對象RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指標的比較(±s )

組別 例數 RDW(%) PLT(×109/L) MPV(fl) PCT(%) cTn(μg/L) CK-MB(IU/L)實驗組 80 16.2±15.5 155±64 12.1±1.6 0.28±0.05 3.52±0.74 63±25對照組 80 13.2±0.6 142±38 7.2±0.7 0.17±0.04 0.15±0.04 13±5 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

冠心病的發病機制是患者的冠狀動脈發生了粥樣硬化，使動脈遭受擠壓，并出現狹窄、阻塞等情況，或因痙攣致使心肌出現缺血缺氧[3]。國內外的文獻資料顯示，對冠心病患者進行血液檢驗可憑借檢驗的數據了解患者病情的嚴重程度。在血液檢驗指標中，PDW能夠直接地體現出冠心病患者的心肌受損程度。患者的RDW指標越高，其預后就越差。血小板參數（PLT、MPV、PCT）能體現出血液中血小板的激活程度及聚集水平，是反映患者預后的重要指標，這是因為血小板的密度與冠狀動脈血栓的生成有著直接的關系。而cTn和CK-MB則是判定冠心病患者是否存在心肌損傷的重要指標[4]。大量的研究證實，發生急性心肌梗死的患者，其血清中肌酸激酶同工酶的水平會在8h內逐漸升高，并在8～24h內達到峰值。

本次研究的結果顯示，實驗組患者的RDW、PLT、MPV、PCT、cTn及CK-MB等指標均明顯高于這些指標的正常值，且明顯高于對照組體檢者這些指標的數值，差異具有統計學意義(P＜0.05)。這一結果與國內外相關文獻資料中的研究結果基本一致[5]。由此可見，對冠心病患者進行血液檢驗有助于醫護人員掌握其病情的發展態勢，可為其治療方案、用藥方案及飲食方案的制定提供科學可靠的依據。

[1]賈偉.分析不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測結果[J].心血管病防治知識(學術版),2015,21(06):54-55.

[2]歐陽連國.冠心病患者血液檢驗的相關指標檢測分析[J].大家健康(學術版),2014,15(17):165.

[3]田平.不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測分析[J].中國繼續醫學教育,2016,13(06):32-33.

[4]孟榮.不同血液檢驗指標在冠心病患者中檢測分析[J].大家健康(學術版),2013,11(21):78-79.

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2095-7629-（2017）1-0002-02