聯用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的效果探析

林月茹

（海南省文昌市人民醫院婦產科 海南 文昌 571300）

聯用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的效果探析

林月茹

（海南省文昌市人民醫院婦產科 海南 文昌 571300）

目的：探討分析聯用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的臨床效果。方法：選取近期我院收治的功能性子宮出血患者69例作為研究對象，將其隨機分為常規組（34例）和研究組（35例），使用戊酸雌二醇為常規組患者進行治療，聯用黃體酮和戊酸雌二醇為研究組患者進行治療，然后比較兩組患者的臨床療效。結果：經過一段時間的治療，兩組患者的LH水平、FSH水平、P水平及E2水平均有明顯的改善，且研究組患者上述指標的改善情況更為明顯，差異具有統計學意義。研究組患者的臨床療效明顯優于常規組患者，差異具有統計學意義。結論：聯用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的臨床效果顯著。

黃體酮；戊酸雌二醇；功能性子宮出血；臨床效果；探析

功能性子宮出血是婦科臨床上的常見病。該病患者的臨床表現主要有月經來潮的時間延長、月經量增多等，若治療不及時還可能會出現生殖系統感染或貧血等癥狀，可對其生活質量造成嚴重的影響[1]。在本次研究中，為了探討分析聯用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的臨床效果，筆者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象是2015年1月～2016年2月間我院收治的69例功能性子宮出血患者，我們將其隨機分為常規組（34例）和研究組（35例）。其中，常規組患者的年齡為21～26歲，平均年齡為（23.90±6.00）歲；研究組患者的年齡為21～25歲，平均年齡為（23.10±6.60）歲。兩組患者在一般資料方面的差異均不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 使用戊酸雌二醇為常規組患者進行治療，聯用黃體酮和戊酸雌二醇為研究組患者進行治療。戊酸雌二醇（由德國先靈制藥公司生產）的用法和用量是：口服，1mg/次，1次/天，于行經后的第5天開始服藥，連續服藥21天[2]。黃體酮（由浙江仙琚制藥股份有限公司生產）的用法和用量是：口服，100mg/次，2次/天，于開始服用戊酸雌二醇后的第10天開始服藥，連續服藥3個月經周期[3]。

1.3 觀察指標 ①兩組患者治療前后血清中各項激素水平的改善情況，如黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）及雌二醇（E2）等。②兩組患者的臨床療效。

1.4 統計學分析方法 將本次研究的數據錄入SPSS17.0統計學軟件中進行統計學處理，計量數據采用平均值±標準差（±s）表示，并采用T檢驗，計數資料以（%）表示，當P＜0.05時視為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血清中各項激素水平的比較在治療前，研究組患者體內LH的平均水平為（14.40±3.30）IU/L、FSH的平均水平為（16.00±3.90）IU/L、P的平均水平為（1.63±0.40）Nmol/L、E2的平均水平為（95.20±24.20）pmol/L；常規組患者體內LH的平均水平為（14.10±3.20）IU/L、FSH的平均水平為（16.20±4.00）IU/L、P的平均水平為（1.65±0.50）Nmol/L、E2的平均水平為（95.60±24.30）pmol/L，兩組患者LH、FSH、P及E2的平均水平之間的差異均不具有統計學意義（P＞0.05）。經過一段時間的治療，研究組患者的LH平均水平為（11.00±3.00）IU/L、FSH平均水平為（12.70±3.00）IU/L、P 平均水平為（10.80±2.10）Nmol/L、E2平均水平為（175.40±44.00）pmol/L；常規組患者的LH平均水平為（13.60±4.00）IU/L、FSH平均水平為（15.00±3.70）IU/L、P平均水平為（5.60±1.20）Nmol/L、E2平均水平為（126.10±30.00）pmol/L，兩組患者LH、FSH、P及E2的平均水平均有明顯的改善，且研究組患者上述指標的改善情況更為明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者臨床療效的比較 常規組患者治療的總有效率為61.76%，研究組患者治療的總有效率為88.57%，研究組患者的臨床療效明顯優于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表1 兩組患者治療前后血清中各項激素水平的比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血清中各項激素水平的比較（±s）

組別 例數（n）LH（IU/L） FSH（IU/L） P（Nmol/L） E2（pmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后常規組 34 14.10±3.20 13.60±4.00 16.20±4.00 15.00±3.70 1.65±0.50 5.60±1.20 95.60±24.30 126.10±30.00研究組 35 14.40±3.30 11.00±3.00 16.00±3.90 12.70±3.00 1.63±0.40 10.80±2.10 95.20±24.20 175.40±44.00

表2 兩組患者臨床療效的比較

3 討論

目前，臨床上常使用外源性孕激素對功能性子宮出血患者進行治療。黃體酮中的主要成分是黃體酮激素，它是女性體內非常重要的一種孕激素。因此，黃體酮能夠有效改善功能性子宮出血患者子宮內膜增生及子宮出血的情況[4]。有研究證實，功能性子宮出血患者在服用黃體酮后，其體內雌激素的水平會明顯升高，進而促使其子宮內膜進入分泌期，從而有效調節其月經周期、緩解其子宮出血的癥狀。黃體酮能夠被服藥者的消化道黏膜迅速吸收，并在短時間內達到血藥峰值，然后直接作用于患者的子宮。此外，黃體酮膠囊的代謝產物能夠與葡萄糖醛酸相結合，并經尿液排出體外，進而可減輕藥物對患者身體的不良影響，提高其生活質量[5,6]。

本次研究的結果顯示，經過一段時間的治療，兩組患者的LH水平、FSH水平、P水平及E2水平均有明顯的改善，且研究組患者上述指標的改善情況更為明顯，差異具有統計學意義。研究組患者的臨床療效明顯優于常規組患者，差異具有統計學意義。

綜上所述，聯用黃體酮和戊酸雌二醇治療功能性子宮出血的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]邱聰麗,黃雅容,曾瑞娟等.米非司酮在圍絕經期功能性子宮出血治療中的應用[J].當代醫學,2015,21(23):137-138.

[2]羅家琳,黃莉萍,張園等.黃體酮膠囊治療閉經、無排卵性功能失調性子宮出血的臨床觀察[J].中國醫師進修雜志,2011,34(9):37-38.

[3]吳智雯,陳朝軍.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血的臨床觀察[J].中國現代醫藥雜志,2012,14(12):66-67.

[4]荊紅波,王卓淵,劉寶? 等.黃體酮膠囊治療功能性子宮出血60例療效觀察[J].中國民間療法,2013,21(12):73-73.

[5]李玟端,蔡佳.米非司酮治療更年期功能性子宮出血療效評價[J].中國衛生產業,2011,08(7):34-35.

[6]唐信福.青春期功能性子宮出血的預防及治療[J].實用預防醫學,2012,19(8):1218-1219.

R711.52

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2095-7629-（2017）1-0031-02