自制的通絡止痛膏治療氣滯血瘀型頸椎病 的效果研究

李清國

（四川省達州市宣漢縣中醫院康復科 四川 宣漢 636150）

自制的通絡止痛膏治療氣滯血瘀型頸椎病 的效果研究

李清國

（四川省達州市宣漢縣中醫院康復科 四川 宣漢 636150）

目的：探討用我院自制的通絡止痛膏對氣滯血瘀型頸椎病患者進行治療的臨床效果。方法：抽選近期內在我院就診的94例氣滯血瘀型頸椎病患者作為研究對象。根據這94例患者入院時間的不同將其分為對照組（47例）和通絡止痛膏組（47例）。為對照組患者應用常規療法進行治療，在此基礎上，為通絡止痛膏組患者加用我院自制的通絡止痛膏進行治療。治療結束后，對比兩組患者治療的效果和其頸椎病癥狀量表的評分。結果：在進行治療前，兩組患者頸椎病癥狀量表的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療結束后，通絡止痛膏組患者頸椎病癥狀量表的評分明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，通絡止痛膏組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用我院自制的通絡止痛膏對氣滯血瘀型頸椎病患者進行治療的臨床效果顯著，能夠有效地改善其臨床癥狀，提高其生活質量。

自制的通絡止痛膏；氣滯血瘀型；頸椎病；臨床效果；總有效率

頸椎病是臨床上較為常見的一種疾病[1]。此病主要是由于患者的頸椎長期勞損、發生骨質增生、椎間盤脫出和黃韌帶增厚引起的[2]。頸椎病患者的主要臨床表現為頸部疼痛、上肢無力、手指發麻、行走困難、頭暈、惡心和嘔吐等，嚴重者甚至會出現視力模糊、心動過速和吞咽困難等癥狀，從而會嚴重影響其生活質量[3]。為了探討用我院自制的通絡止痛膏對氣滯血瘀型頸椎病患者進行治療的臨床效果，筆者抽選近期內在我院就診的94例氣滯血瘀型頸椎病患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽選2015年6月至2016年8月期間在我院就診的94例氣滯血瘀型頸椎病患者作為研究對象。這94例患者的病情均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中規定的氣滯血瘀型頸椎病的臨床診斷標準[4]。根據這94例患者入院時間的不同將其分為對照組（47例）和通絡止痛膏組（47例）。通絡止痛膏組的47例患者中有男28例，女19例，其年齡的范圍在35歲至75歲之間，平均年齡為（55.2±7.6）歲。對照組的47例患者中有男27例，女20例，其年齡的范圍在36歲至75歲之間，平均年齡為（54.5±7.2）歲。兩組研究對象的上述臨床資料相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者應用常規療法進行治療，具體的治療方法是：讓患者口服頸痛顆粒（由明仁福瑞達制藥公司生產，國藥準字號為：Z19991024，規格為：0.67g*24s）進行治療，每天服3次，每次服1袋（餐后用開水沖服），應連續用藥14天。

1.2.2 在應用常規療法進行治療的基礎上，為通絡止痛膏組患者加用我院自制的通絡止痛膏進行治療。此藥的藥物組成和用法為：干姜、山柰、白芷、生天南星、生半夏、乳香、沒藥、當歸、川芎、丹皮、冰片、樟腦、獨活、香加皮、蒼術、細辛、荊芥、桂枝、辛夷、丁香、胡椒、辣椒。將上述藥材制成膏藥，并將膏藥貼敷于患者頸椎疼痛的部位，每天貼1貼，應連續用藥14天。

1.3 觀察指標 治療結束后，觀察兩組患者治療的效果和頸椎病癥狀量表的評分。其中，患者頸椎病癥狀量表的評分包括疼痛癥狀的評分、生活能力的評分、癥狀影響范圍的評分和運動功能的評分[5]。患者上述評分的得分越低，說明其頸椎病的癥狀越嚴重。

1.4 療效評定標準 根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中關于氣滯血瘀型頸椎病的療效評定標準將患者的臨床療效分為治愈、顯效、有效和無效四個等級。1）治愈：經治療，患者的臨床癥狀完全消失。2）顯效：經治療，患者的臨床癥狀基本消失或明顯改善。3）有效：經治療，患者的臨床癥狀有所改善。4）無效：經治療，患者的臨床癥狀未好轉。治愈率、顯效率與有效率之和為總有效率。

1.5 統計學處理 使用SPSS18.0軟件對本次研究中的數據進行統計學處理，患者治療的總有效率用（%）表示，采用χ2檢驗，患者的年齡、疼痛癥狀的評分、生活能力的評分、癥狀影響范圍的評分和運動功能的評分用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比 通絡止痛膏組患者治療的總有效率為93.6%（44/47）,對照組患者治療的總有效率為74.5%（35/47）。與對照組患者相比，通絡止痛膏組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比 [n（%）]

2.2 兩組患者頸椎病癥狀量表評分的對比 在進行治療前，兩組患者疼痛癥狀的評分、生活能力的評分、癥狀影響范圍的評分和運動功能的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療結束后，通絡止痛膏組患者疼痛癥狀的評分、生活能力的評分、癥狀影響范圍的評分和運動功能的評分均明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者頸椎病癥狀量表評分的對比（±s，分）

表2 兩組患者頸椎病癥狀量表評分的對比（±s，分）

時間 組別 疼痛癥狀的評分 生活能力的評分 癥狀影響范圍的評分 運動功能的評分治療前 通絡止痛膏組 2.3±0.3 1.5±0.3 1.2±0.3 4.4±0.4對照組 2.3±0.4 1.4±0.4 1.1±0.2 4.5±0.4治療后 通絡止痛膏組 8.9±1.5 2.6±0.9 4.3±0.3 8.5±0.4對照組 7.5±1.4 1.9±0.4 2.6±0.2 6.0±2.0

3 討論

中醫認為，頸椎病主要是由于患者的經脈痹阻和氣血凝滯引起的。我院自制的通絡止痛膏中的干姜、山柰和白芷具有溫中散寒、理氣止痛的功效，生天南星和生半夏具有燥濕化痰、消腫散結的功效，乳香、沒藥、當歸、川芎和丹皮具有化瘀止痛、滋陰降火的功效，獨活和蒼術具有祛風除濕的功效，將諸藥合用可共奏通氣活血、除痹止痛和補脾益氣的功效。本次研究的結果顯示，在進行治療前，兩組患者頸椎病癥狀量表的評分相比差異不大。在治療結束后，通絡止痛膏組患者頸椎病癥狀量表的評分明顯優于對照組患者。與對照組患者相比，通絡止痛膏組患者治療的總有效率更高。

綜上所述，用我院自制的通絡止痛膏對氣滯血瘀型頸椎病患者進行治療的臨床效果顯著，能夠有效地改善其臨床癥狀，提高其生活質量。

[1]高揚，楊文廣，李乾，等.經穴疏導加痛點揉撥推拿手法配合牽引治療神經根型頸椎病的臨床研究[J].湖北中醫藥大學學報，2015，17（5）：35-37.

[2]張宏敏，高展，馮迎平.氣滯血癖型頸椎病中醫綜合護理干預的療效觀察[J].中國醫藥指南，2013，11（35）：211-212.

[3]林偉斌，江偉，黃勇.舒筋通絡、活血除痹方治療氣滯血瘀型神經根型頸椎病療效觀察[J].新中醫，2014，46（10）：102-104.

[4]胡宏志，周長征，劉夢竹.活血通絡湯治療氣滯血瘀型神經根型頸椎病42例總結[J].湖南中醫雜志，2015，31（5）：70-71.

[5]胡艷平，高揚.經穴疏導配合痛點揉撥手法治療氣滯血瘀型神經根型頸椎病的療效觀察[J].湖北中醫雜志，2015，38（3）：60-62.

R681

B

2095-7629-（2017）1-0046-02

李清國，男，36歲，籍貫為四川省合江縣，本科學歷，畢業于成都中醫藥大學，現為四川省達州市宣漢縣中醫院康復科主治中醫師，研究方向為中醫針灸及康復醫學。