聯用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的效果研究

樊永恒

（河北省泊頭市醫院 河北 滄州 062150）

聯用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的效果研究

樊永恒

（河北省泊頭市醫院 河北 滄州 062150）

目的：探討聯合應用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果。方法：選取近期內我院收治的95例酒精性消化性潰瘍患者作為研究對象。根據這95例患者入院時間的不同將其分為普通組（n=47）和埃索美拉唑組（n=48）。為這兩組患者均應用克拉霉素和阿莫西林進行治療，在此基礎上，為普通組患者加用奧美拉唑進行治療，為埃索美拉唑組患者加用埃索美拉唑進行治療。治療結束后，對比兩組患者的臨床療效和不良反應的發生率。結果：與普通組患者相比，埃索美拉唑組患者治療的總有效率更高，其不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯合應用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床療效很好，安全性高。

酒精性消化性潰瘍；克拉霉素；阿莫西林；埃索美拉唑；臨床效果；安全性

酒精性消化性潰瘍是臨床上消化內科的常見病。此病主要是由于患者的胃腸道粘膜遭受酒精、胃酸或胃蛋白酶侵蝕引起的[1]。酒精性消化性潰瘍患者可出現上腹部劇烈疼痛、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，從而嚴重影響其生活質量[2]。相關的臨床研究發現，聯合應用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床療效很好。為了進一步探討聯合應用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果，筆者選取近期內我院收治的95例酒精性消化性潰瘍患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年3月至2015年8月期間在我院就診的95例酒精性消化性潰瘍患者作為研究對象。這95例患者的病情均符合酒精性消化性潰瘍的臨床診斷標準[3]，且均經胃鏡檢查得到確診。在入院時，這些患者均伴有不同程度的惡心、嘔吐、上腹部疼痛、反酸和厭食等癥狀。根據這95例患者入院時間的不同將其分為普通組（n=47）和埃索美拉唑組（n=48）。普通組的47例患者中有男34例，女13例，其年齡在23歲至71歲之間，平均年齡為（47.2±10.5）歲。本組患者中有十二指腸潰瘍患者17例，有胃潰瘍患者30例。埃索美拉唑組的48例患者中有男37例，女11例，其年齡在21歲至73歲之間，平均年齡為（46.9±10.8）歲。本組患者中有十二指腸潰瘍患者19例，有胃潰瘍患者29例。兩組研究對象的基線資料相比差異不明顯（P＞0.05），組間可以進行對比。

1.2 治療方法 為這兩組患者均應用克拉霉素和阿莫西林進行治療。克拉霉素（由修正藥業集團長春高新制藥有限公司生產，國藥準字號為：H20050292）的使用方法是：每天服2次，每次服500mg，應連續用藥14天。阿莫西林（由武漢健民集團隨州藥業有限公司生產，國藥準字號為：H42020809）的使用方法是：每天服2次，每次服1000mg，應連續用藥14天。

1.2.1 在應用克拉霉素和阿莫西林進行治療的基礎上，為普通組患者加用奧美拉唑進行治療。奧美拉唑（由海南通用同盟藥業有限公司生產，國藥準字號為：H20113067）的使用方法是[4]：每天服2次，每次服20mg，應連續用藥14天。

1.2.2 在應用克拉霉素和阿莫西林進行治療的基礎上，為埃索美拉唑組患者加用埃索美拉唑進行治療。埃索美拉唑（由AstraZeneca AB公司生產，國藥準字號為：H20120538）的使用方法是：每天服2次，每次服20mg，應連續用藥14天。

1.3 治療效果的評價標準[5]1）痊愈：患者的臨床癥狀完全消失。對患者進行胃鏡檢查的結果顯示，其潰瘍病灶完全消失。2）有效：患者的臨床癥狀顯著改善。對患者進行胃鏡檢查的結果顯示，其潰瘍病灶縮小的面積大于≥50%。3）無效：患者的臨床癥狀未改善，甚至在加重。對患者進行胃鏡檢查的結果顯示，其潰瘍病灶縮小的面積＜50%。痊愈率+有效率=總有效率。

1.4 統計學處理 使用SPSS20.0軟件對本次研究中的數據進行統計和處理，患者的年齡用（±s）表示，采用t檢驗，治療的總有效率和不良反應的發生率用（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

與普通組患者相比，埃索美拉唑組患者治療的總有效率更高，其不良反應的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者治療的總有效率和不良反應的發生率 [n(%)]

3 討論

酒精性消化性潰瘍是臨床上消化內科的常見病。此病主要是由于患者的胃腸道粘膜遭受酒精、胃酸或胃蛋白酶侵蝕引起的。酒精性消化性潰瘍患者可出現上腹部劇烈疼痛、噯酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，從而嚴重影響其生活質量。埃索美拉唑屬于質子泵抑制劑，具有抑制胃酸分泌的作用。為了探討聯合應用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果，筆者將近期內我院收治的95例酒精性消化性潰瘍患者隨機分為普通組（n=47）和埃索美拉唑組（n=48）。為這兩組患者均應用克拉霉素和阿莫西林進行治療，在此基礎上，為普通組患者加用奧美拉唑進行治療，為埃索美拉唑組患者加用埃索美拉唑進行治療，然后對比兩組患者的臨床療效和不良反應的發生率。本次研究的結果顯示，與普通組患者相比，埃索美拉唑組患者治療的總有效率更高，治療后其不良反應的發生率更低。這與劉慧君[6]的研究結果相似。

綜上所述，聯合應用克拉霉素、阿莫西林和埃索美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的臨床效果顯著，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應用。

[1]路德榮,顧世玉,張麗萍，等.奧美拉唑與蘭索拉唑聯合抗生素對酒精型消化潰瘍的療效分析[J].中國保健營養（中旬刊）,2013,31(10):671-671.

[2]林紅江.蘭索拉唑與抗生素聯合對酒精性消化潰瘍的治療效果分析[J].醫藥前沿,2013,10(11):174-174.

[3]宋小地,閔芳莉.泮妥拉唑鈉、血凝酶聯合生長抑素治療急性上消化道出血50例觀察[J].陜西醫學雜志,2010,39(07):900-900.

[4]楊達藝.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精型消化性潰瘍的療效比較[J].中國醫藥指南,2012,18(26):506-507.

[5]李敬,劉珊珊,李治綱，等.蘭索拉唑與奧美拉唑治療酒精性消化性潰瘍的療效比較[J].中國處方藥,2015,11(09):78-78,79.

[6]劉慧君.埃索美拉唑、阿莫西林與克拉霉素聯合治療幽門螺桿菌陽性消化性潰瘍并出血的臨床療效[J].醫藥論壇雜志,2011(14):131-132.

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