針刺、推拿聯合康復訓練 法治療腰椎間盤突出癥的效果觀察

田 風

（重慶市黔江中心醫院康復醫學科 重慶 409000）

針刺、推拿聯合康復訓練 法治療腰椎間盤突出癥的效果觀察

田 風

（重慶市黔江中心醫院康復醫學科 重慶 409000）

目的：探討使用針刺、推拿聯合康復訓練法治療腰椎間盤突出癥的效果。方法：選取近期我院收治的84例腰椎間盤突出癥患者作為研究對象。隨機將這些患者分為綜合組和針刺組。為綜合組患者使用針刺、推拿及康復訓練法進行治療，為針刺組患者使用針刺療法進行治療。然后比較兩組患者治療的效果。結果：經治療，綜合組患者治療的總有效率明顯高于針刺組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用針刺、推拿聯合康復訓練法治療腰椎間盤突出癥的效果顯著。

針刺；推拿；康復訓練；腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是臨床上常見的一種退行性疾病。該病患者在臨床上的表現主要是下肢放射性疼痛、麻木、腰部疼痛、腱反射異常等，病情嚴重的患者甚至會出現行走困難、大小便失禁的癥狀。該病嚴重影響患者的身體健康，降低其生活質量。使用手術及非手術方式均可治療該病。治療該病的非手術治療方式主要包括針刺、推拿、康復訓練法等。相關的研究結果顯示，使用針刺、推拿聯合康復訓練法治療腰椎間盤突出癥的效果理想[1]。為此，我院對近期收治的部分腰椎間盤突出癥患者使用上述療法進行治療，獲得了很好的效果，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象為2014年5月至2015年5月期間我院收治的84例腰椎間盤突出癥患者。隨機將這些患者分為綜合組和針刺組，每組各42例患者。綜合組中有男性患者22例，女性患者20例；其年齡為42～66歲，平均年齡為（54.6±12.2）歲；其平均病程為（4.5±2.4）個月；其中有33例患者存在下肢放射痛的癥狀，其進行直腿抬高試驗的結果呈陽性；無患者發生尿失禁、行走困難的癥狀。針刺組中有男性患者23例，女性患者19例；其年齡為42～66歲，平均年齡為（54.8±12.4）歲；其平均病程為（4.4±2.2）個月；其中有35例患者存在下肢放射痛的癥狀，其進行直腿抬高試驗的結果呈陽性；無患者發生尿失禁、行走困難的癥狀。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本次研究經我院醫學倫理學委員會批準。

1.2 方法 為所有患者均使用針刺療法進行治療，具體的方法是：針刺患者的承山穴、雙側環跳穴、委中穴、陽陵泉穴、次髎穴、風市穴、腰陽關穴、足三里穴、昆侖穴。得氣后，采用平補平瀉法行針，每10min行針一次，共留針30min。每天治療一次，連續治療10次為一個療程，共治療三個療程。在此基礎上，為綜合組患者使用推拿聯合康復訓練法進行治療，具體的方法是：讓患者取俯臥位，按揉其腰背部、臀部，使其這兩處的肌肉放松，按摩時間為5min左右。而后使用按法、揉法在患者的腰背部循膀胱經進行按摩，力道持久而緩慢。醫師使用肘部按壓患者的夾脊穴約4min，當患者的肌肉完全放松后，對患者的腰部進行牽引、整復。若患者疼痛的癥狀嚴重，則只對其腰部進行牽引。每天治療一次，連續治療10次為一個療程，共治療三個療程。同時讓患者進行活動髖關節、蹬腿、腰部后伸、彎腰練習。可根據患者康復的效果逐漸擴大其肢體活動的幅度，增加訓練的強度。

1.3 觀察指標 治療后，觀察兩組患者后腰部疼痛的情況、腰椎的活動情況、下肢疼痛的情況、進行直腿抬高試驗的結果，并以此來判定其治療的效果。

1.4 療效判定標準 痊愈：患者后腰疼痛、下肢放射痛的癥狀消失，其進行直腿抬高試驗的結果為陰性，其腰椎的活動情況良好。有效：患者后腰疼痛、下肢放射痛的癥狀有所減輕，可直腿抬高60度。無效：患者后腰疼痛、下肢放射痛的癥狀未得到改善，甚至在加重。總有效=痊愈+有效。

1.5 統計學處理 本次研究的數據均采用統計學軟件SPSS17.0進行處理，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經治療，綜合組患者治療的總有效率明顯高于針刺組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

表1 兩組患者治療的效果[n（%）]

3 討論

腰椎間盤突出癥屬于中醫學中“痹癥”的范疇。該病的病因主要是風寒入侵、外傷、慢性勞損導致寒濕痹阻、正氣虧虛、氣血運行不暢，進而引發腰部疼痛[2]。使用手術治療該病對患者造成的創傷較大，其預后不佳。因此，臨床醫生通常對病情較輕的該病患者使用非手術療法進行治療。

針刺、推拿是中醫最傳統的治療方式，具有活血通絡、補益氣血的功效。從現代醫學角度來看，對腰椎間盤突出癥患者進行針刺、推拿治療，能夠改善其肌肉的張力，促進其病灶部位的血液循環，達到營養肌肉和神經的效果。對該病患者進行推拿的過程中對其腰部進行牽引治療，有利于使其突出的髓核還納[3,4]。使用針刺、推拿聯合康復訓練法治療腰椎間盤突出癥，能增強患者腰椎關節的穩定性，促進其腰椎功能的恢復，效果更為理想[5]。

總之，使用針刺、推拿聯合康復訓練法法治療腰椎間盤突出癥的效果顯著。

[1]盧惠芳.針灸推拿結合康復訓練治療腰椎間盤突出癥48例療效觀察[J].中國現代醫生,2010,48（30）:56-57.

[2]尚濤.針灸推拿結合康復訓練治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國藥物經濟學,2014,12（S2）:90-91.

[3]李姣姣,陳莉秋,朱勛兵.毫火針結合康復訓練治療腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[J].中華全科醫學,2016,14（02）:303-306.

[4]楊金華,王萍,金仲品.針灸、推拿、康復訓練對腰椎間盤突出癥64例療效觀察[J].中國實用醫藥,2012,7（16）:32-33.

[5]劉艷文.針灸推拿結合康復訓練治療腰椎間盤突出癥臨床效果分析[J].大家健康(學術版),2014,8（15）:39-40.

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2095-7629-（2017）1-0060-02