淺論使用抗腫瘤藥物進行化療的患者發生不良反應的原因

蘇 宏

（廣東省惠州市第一人民醫院 廣東 惠州 516003）

淺論使用抗腫瘤藥物進行化療的患者發生不良反應的原因

蘇 宏

（廣東省惠州市第一人民醫院 廣東 惠州 516003）

目的：探討使用抗腫瘤藥物進行化療的患者發生不良反應的原因。方法：將在我院使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的104例患者作為本次研究的對象。我們通過對這些患者的年齡、性別、所用抗腫瘤藥物的種類、給藥途徑、連續用藥的時間等臨床資料進行回顧性分析，總結其在使用抗腫瘤藥物進行化療時所發生的不良反應，然后分析導致其發生不良反應的原因。結果：（1） 這104例患者所使用的抗腫瘤藥物主要有鉑類藥物、紫杉醇類藥物、氟尿嘧啶類藥物和烷化劑類藥物。（2）這104例患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時，有46例患者出現了胃腸道刺激的反應，占44.3%；有33例患者出現了骨髓抑制的反應，占31.7%；有15例患者出現了神經系統損傷的反應，占14.4%；有10例患者出現了循環系統損傷的反應，占9.6%。其中，以發生胃腸道刺激反應的患者為最多，差異有統計學意義（P＜0.05）。（3）我們通過對這104例患者的年齡、性別、所用抗腫瘤藥物的種類、給藥途徑、連續用藥的時間等臨床資料進行回顧性分析得知，年齡≥60歲、靜脈給藥及連續用藥的時間≥1個月是導致其在使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的主要原因。結論：年齡偏高、連續用藥的時間過長及通過靜脈給藥是導致患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的主要原因，因此，臨床上應根據患者的身體情況為其制定個性化的化療方案，以降低其不良反應的發生率，提高其生存質量。

抗腫瘤藥物；化療；不良反應；原因

惡性腫瘤嚴重危害人類的健康，是導致人類死亡率不斷升高的主要疾病。相關的統計數據顯示，近年來，我國惡性腫瘤的發病率呈逐年上升的趨勢。與良性腫瘤相比，惡性腫瘤生長的速度更快，且極易發生遠處轉移[1,2]。化療是目前臨床上治療惡性腫瘤的主要方法之一。但多數患者在使用抗腫瘤藥物進行化療的過程中，易出現各種不良反應，如惡心、嘔吐、腹瀉、血小板減少、中性粒細胞減少、血壓升高等，從而會影響其化療的效果，降低其對化療的依從性[3]。為了探討使用抗腫瘤藥物進行化療的患者發生不良反應的原因，我們對在我院使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的104例患者的臨床資料進行回顧性研究。現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年1月～2015年1月期間在我院使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的104例患者作為本次研究的對象。在這些患者中，排除患有精神類疾病及存在認知功能障礙的患者，排除非自愿參與此項研究的患者。其中，男女患者分別有51例和53例，其年齡區間為27～76歲，平均年齡為（51.1±1.4）歲。其中，有乳腺癌患者20例，胃癌患者31例，肺癌患者15例，食管癌患者18例，卵巢癌患者20例。

1.2 方法 我們通過對這104例患者的年齡、性別、所用抗腫瘤藥物的種類、給藥途徑、連續用藥的時間等臨床資料進行回顧性分析，總結其在使用抗腫瘤藥物進行化療時所發生的不良反應，然后分析導致其發生不良反應的原因。

1.3 統計學方法 用SPSS18.0軟件對本研究中的所有數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料采用（%）表示，用χ2檢驗。P＜0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 這104例患者所使用的抗腫瘤藥物 這104例患者所使用的抗腫瘤藥物主要有鉑類藥物、紫杉醇類藥物、氟尿嘧啶類藥物和烷化劑類藥物。

2.2 這104例患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時所發生的不良反應 這104例患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時，有46例患者出現了胃腸道刺激的反應，占44.3%；有33例患者出現了骨髓抑制的反應，占31.7%；有15例患者出現了神經系統損傷的反應，占14.4%；有10例患者出現了循環系統損傷的反應，占9.6%。其中，以發生胃腸道刺激反應的患者為最多，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 這104例患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時所發生的不良反應

2.3 導致這104例患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的原因 我們通過對這104例患者的年齡、性別、所用抗腫瘤藥物的種類、給藥途徑、連續用藥的時間等臨床資料進行回顧性分析得知，年齡≥60歲、靜脈給藥及連續用藥的時間≥1個月是導致其在使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的主要原因。詳見表2。

表2 導致這104例患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的原因

3 討論

化療是目前臨床上治療惡性腫瘤的主要方法之一。臨床上常用的化療藥物較多，如順鉑、奧沙利鉑、長春瑞濱、紫杉醇、吉西他濱、吡柔比星等。但患者在使用上述抗腫瘤藥物進行化療的過程中易出現多種不良反應，這不僅影響其治療的效果，同時還會給其帶來了一定的痛苦，影響其生存質量[4,5]。通過本次研究的結果我們可以看出，導致患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的原因主要與其年齡、用藥的時間及給藥的途徑等因素有關。因此，臨床醫生在使用抗腫瘤藥物對患者進行化療前，應深入地了解抗腫瘤藥物的特性，如藥物代謝動力學的特點、藥物間的相互作用、配伍禁忌等，然后根據患者的具體情況合理地為其用藥[6]。此外，在患者使用抗腫瘤藥物進行化療的過程中，醫護人員應加強對其生命體征進行監測，一旦發現其發生不良反應，要及時進行處理[7,8]。

本次研究的結果證實，年齡偏高、連續用藥的時間過長及通過靜脈給藥是導致患者在使用抗腫瘤藥物進行化療時發生不良反應的主要原因，因此，臨床上應根據患者的身體情況為其制定個性化的化療方案，以降低其不良反應的發生率，提高其生存質量。

[1]陳萬青，張思維，曾紅梅，等．中國2010 年惡性腫瘤發病與死亡[J]．中國腫瘤，2014，23(1):1-10．

[2]劉廣宣，趙茜．抗腫瘤藥物11030 例處方分析[J]．中國醫院藥學雜志，2011，31(1):72-73．

[3]賀宇彤，鄭榮壽，孫喜斌，等．中國惡性腫瘤性別發病差異分析[J]．中國腫瘤，2013，22(3):174-179．

[4]劉紅，張艷華．本院281 例抗腫瘤藥致不良反應報告分析[J]中國藥房，2011，22 38):3607-3610．

[5]于淼，李輝，劉衛東．抗腫瘤藥紫杉醇的不良反應及臨床合理用藥分析[J]．醫學理論與實踐，2010，23(8):1022-1023

[6]李蘭云，林茹．紫杉醇引起的過敏反應的預防及護理[J]．哈爾濱醫藥，2013，33(3):179-180．

[7]王蜀梅． 抗腫瘤藥物不良反應132 例報告分析[J]． 中國基層醫藥，2011，18(11):1520-1521．

[8]許海江．抗腫瘤藥物不良反應報告84 例分析[J]．中國現代藥物應用，2011，5(17):1-2．

R962

B

2095-7629-（2017）1-0111-02

蘇宏，男，1982年12月出生，廣東省興寧市人，學歷：大專，職稱：藥師，研究方向：藥學。