對過敏性紫癜患兒進行中藥熏蒸治療及綜合護理的效果分析

楊俊蘭

（山西省忻州市第二人民醫院 山西 忻州 034100）

對過敏性紫癜患兒進行中藥熏蒸治療及綜合護理的效果分析

楊俊蘭

（山西省忻州市第二人民醫院 山西 忻州 034100）

目的：探討分析對過敏性紫癜患兒進行中藥熏蒸治療及綜合護理的臨床效果。方法：選取2013年2月至2015年2月間我院收治的過敏性紫癜患兒120例作為研究對象，采用隨機分配法將其分為A組（60例）和B組（60例），為A組患兒進行常規治護，為B組患兒在進行常規治護的基礎上進行中藥熏蒸治療及綜合護理干預，然后觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。結果：B組患兒的臨床療效明顯優于A組患兒，B組患兒及其家長對護理工作的滿意度明顯高于A組患兒及其家長對護理工作的滿意度，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論：對過敏性紫癜患兒進行中藥熏蒸治療及綜合護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

過敏性紫癜；中藥熏蒸；綜合護理；臨床效果；分析

小兒過敏性紫癜是兒科臨床上的常見病和多發病，可對患兒的健康成長造成嚴重的影響。因此，對該病患兒進行及時有效的治療及護理就顯得十分重要[1]。在本次研究中，為了探討分析對過敏性紫癜患兒進行中藥熏蒸治療及綜合護理的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文的研究對象是2013年2月至2015年2月間我院收治的120例過敏性紫癜患兒，我們采用隨機分配法將其分為A組（60例）和B組（60例），兩組患兒的臨床表現及各項檢查結果均符合小兒過敏性紫癜的臨床診斷標準，均存在不同程度的皮膚紫癜、鼻出血、下腹部疼痛、血便、牙齦出血等臨床癥狀。在A組60例患兒中，男性患兒有35例，女性患兒有25例，他們的年齡為2～11歲，平均年齡為（6.9±3.6）歲；在B組60例患兒中，男性患兒有38例，女性患兒有22例，他們的年齡為1～12歲，平均年齡為（7.1±3.9）歲。兩組患兒在年齡、性別、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 診斷標準 小兒過敏性紫癜的臨床診斷標準主要包括以下幾點：①存在皮膚紫癜、鼻出血、下腹部疼痛、血便、牙齦出血等臨床癥狀。②大便隱血檢查結果呈陽性。③尿常規檢查結果異常，甚至存在肉眼血尿的情況。④血常規檢查結果異常，如血清IgA水平升高、IgG及IgM水平正常或輕度升高、C3及C4水平正常或升高、抗核抗體及RF呈陰性、重癥血漿黏度增高、血沉正常或增快。需要注意的是，在對該病患兒進行診斷的過程中，應注意將此病患兒與血小板減少性紫癜患兒、急腹癥患兒及類風濕性關節炎患兒進行區別診斷。

1.3 方法 為A組患兒進行常規治護，為B組患兒在進行常規治護的基礎上進行中藥熏蒸治療及綜合護理干預，然后觀察對比兩組患兒的臨床療效，并將對比的結果及兩組患兒的臨床資料進行回顧性的分析。

1.3.1 A組 為A組患兒進行常規治護，具體的方法是：①對患兒進行抗感染治療、對癥治療、補充維生素的治療及對癥治療等常規治療。②對患兒進行飲食護理、用藥護理、隔離致敏源護理、殺菌消毒護理、上呼吸道護理及預防感染的護理等常規護理。

1.3.2 B組 為B組患兒在進行上述常規治護的基礎上進行中藥熏蒸治療及綜合護理干預，具體的方法是：①使用中藥汽療儀對患兒進行中藥熏蒸治療，所用藥物主要包括苦參、蘇木、雞血藤、枯礬、獨活、白鮮皮、地膚子、荊芥、皂角刺等具有祛風通絡、解毒止癢、活血化瘀功效的中藥材。在熏蒸過程中，醫護人員應將蒸汽的溫度控制在38.5攝氏度左右。每日熏蒸1次，每次熏蒸30min，連續治療1個月。②在每次進行熏蒸治療之前，護理人員應對患兒的呼吸、血壓、心跳等指標進行檢測，并通過與患兒及其家長進行溝通交流來了解患兒在飲食、睡眠、情緒等方面的狀況。護理人員應向患兒及其家長講解中醫熏蒸治療的目的、方法及注意事項，以消除他們的顧慮。在進行熏蒸治療的過程中，護理人員應經常詢問患兒的感受或觀察其表現，以對藥液的成分、濃度及蒸汽的溫度進行及時的調整。在治療結束后，護理人員應做好患兒的保暖工作，及時為其擦干身上的藥液。經過一段時間的治療后，護理人員應及時了解患兒的臨床癥狀是否有所緩解，同時密切觀察其皮膚紫癜的形狀、大小、數量及顏色變化。此外，護理人員還應定期為患兒修剪指甲，以防止其抓撓身體導致局部感染或潰爛，并指導患兒穿寬松的衣服，同時保證衣物、被褥的整潔、柔軟、干燥。

1.4 觀察指標 ①兩組患兒的臨床療效。②兩組患兒及其家長對護理工作的滿意度。

1.5 評價指標 臨床療效判定標準共分為顯效、有效和無效三個等級：①顯效：患兒的皮膚紫癜完全消失，各項臨床癥狀基本消失。②有效：患兒皮膚紫癜的消失面積超過50.0%以上，各項臨床癥狀有所緩解。③無效：患兒皮膚紫癜的消失面積小于20.0%，各項臨床癥狀無改善。治療的總有效率=顯效率+有效率。自制滿意度調查問卷表的總分為100分，得分≥80分為優，得分在69～79分之間為良，得分在60～69分之間為中，得分在60分以下為差，總滿意率=（優例數+良例數）/總例數×100.0%。

1.6 統計學分析方法 采用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（`X±S）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較 B組患兒治療的總有效率為91.7%，A組患兒治療的總有效率為60.0%，B組患兒的臨床療效明顯優于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患兒及其家長對護理工作滿意度的比較 B組患兒及其家長對護理工作的滿意率為80.0%，A組患兒及其家長對護理工作的滿意率為50.0%，B組患兒及其家長對護理工作的滿意度明顯高于A組患兒及其家長對護理工作的滿意度，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患兒及其家長對護理工作滿意度的比較[n(%)]

3 討論

小兒過敏性紫癜又叫做出血性毛細血管中毒癥，是兒科臨床上十分常見的一種毛細血管變態反應性疾病[2]。該病患兒在發病后，其皮膚、黏膜、腎臟及胃腸等部位的毛細血管壁均會發生病變，從而表現出便血、血尿、腹痛等臨床癥狀，會給患兒帶來極大的痛苦[3]。中醫熏蒸療法是在中醫理論的指導下，利用藥物煎熬之后所產生的蒸汽治療疾病的一種方法。由于人體的皮膚遍布毛孔，因此藥物蒸汽會被毛孔吸收，并經過滲透進行血液循環，具有安全、操作簡單、適應性強等特點[4,5]。在本次研究中，為了探討分析對過敏性紫癜患兒進行中藥熏蒸治療及綜合護理的臨床效果，筆者為A組患兒進行常規治護，為B組患兒在進行常規治護的基礎上進行中藥熏蒸治療及綜合護理干預，然后對兩組患兒的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，B組患兒的臨床療效明顯優于A組患兒，B組患兒及其家長對護理工作的滿意度明顯高于A組患兒及其家長對護理工作的滿意度，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。

綜上所述，對過敏性紫癜患兒進行中藥熏蒸治療及綜合護理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1]惠小俊.中藥熏蒸治療過敏性紫癜的臨床觀察及護理[J].求醫問藥（學術版）.2012,10(2):618-619.

[2]楊翠蘭，萬正蘭.中藥治療小兒過敏性紫癜(皮膚型)臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥.2013,9(8):84-85.

[3]王妍煒.中藥熏蒸聯合耳穴壓豆治療小兒過敏性紫癜臨床研究[J].中醫學報.2014(7):1075-1076.

[4]向榮.中藥治療小兒過敏性紫癜(皮膚型)[J].中國實驗方劑學雜志.2012,18(13):289-290.

[5]張美麗.中藥治療小兒過敏性紫癜30例療效觀察[J].內蒙古中醫藥.2012,31(7):22.

R473.72

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2095-7629-（2017）1-0147-02