3種量表用于新生兒足跟采血疼痛評估的信效度分析

賀 芳 ，張 喆 ，黃小知 ，王曉杰 ，李 漓

（1.南方醫科大學珠江醫院，廣東 廣州 510282；2.廣州市婦女兒童醫療中心，廣東 廣州 510120）

【研究生園地】

3種量表用于新生兒足跟采血疼痛評估的信效度分析

賀 芳1，張 喆2，黃小知1，王曉杰2，李 漓1

（1.南方醫科大學珠江醫院，廣東 廣州 510282；2.廣州市婦女兒童醫療中心，廣東 廣州 510120）

目的評價新生兒面部編碼系統、新生兒疼痛量表和新生兒急性疼痛評估量表用于新生兒足跟采血疼痛評估的信度和效度。方法入選102例胎齡為29～42周行足跟采血操作的新生兒。通過床邊錄像，3名護士用3種量表獨立完成操作前1 min、操作中和操作后1 min共918次疼痛評估。結果新生兒面部編碼系統、新生兒疼痛量表和新生兒急性疼痛評估量表操作中疼痛評分均值最高，且同一量表操作前、中、后的疼痛評分差異均有統計學意義（P均＜0.001）。操作前、中、后3種量表疼痛評分的 Cronbach α 系數分別為 0.663、0.887、0.942；0.286、0.868、0.924；0.215、0.845、0.873。3 種量表評估者間疼痛評分的組內相關系數分別為0.841～0.938、0.674～0.948、0.740～0.948。結論以上3種量表用于評估新生兒足跟采血疼痛，具有良好的信度和效度。

新生兒；疼痛評估；新生兒面部編碼系統；新生兒疼痛量表；新生兒急性疼痛評估量表

住院期間新生兒會遭受反復、長期的疼痛刺激，Chen等[1]對新生兒ICU疼痛經歷的前瞻性研究發現，住院期間每名早產兒平均遭受 100次（11～544次）疼痛操作，足月兒平均遭受 56.5次（12～249次）疼痛操作。疼痛會對其造成一系列近期和遠期的不良影響，而新生兒疼痛治療卻嚴重不足[2]。新生兒疼痛循證指南強烈推薦使用可靠的評估工具來評估和處理新生兒疼痛[3]，使用有效量表監測疼痛有利于調整新生兒鎮痛措施和減輕其疼痛[4]。……