超早產(chǎn)兒安全轉(zhuǎn)運改進策略效果分析

李 磊 ，王自珍 ，孔祥永 ，董建英

（中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 a.極早產(chǎn)重癥監(jiān)護病房；b.護理辦公室，北京 100700）

【護理管理】

超早產(chǎn)兒安全轉(zhuǎn)運改進策略效果分析

李 磊a，王自珍a，孔祥永a，董建英b

（中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 a.極早產(chǎn)重癥監(jiān)護病房；b.護理辦公室，北京 100700）

目的探討安全轉(zhuǎn)運改進策略在超早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運過程中的應(yīng)用效果。方法對2011年10月—2013年9月經(jīng)外院轉(zhuǎn)至我科治療的112例超早產(chǎn)兒，以及2013年10月—2015年9月在安全轉(zhuǎn)運改進策略實施下轉(zhuǎn)至我科治療的174例超早產(chǎn)兒的資料進行回顧性分析，比較安全轉(zhuǎn)運改進策略實施前后的轉(zhuǎn)運效果。結(jié)果安全轉(zhuǎn)運改進策略實施后，超早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運出現(xiàn)低血糖、低體溫、呼吸道管理不良、低血壓和酸中毒的發(fā)生率明顯降低（Plt;0.05），家屬針對轉(zhuǎn)運服務(wù)投訴率下降為0.6%。結(jié)論超早產(chǎn)兒在安全轉(zhuǎn)運改進策略下進行轉(zhuǎn)運，能夠減少超早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運過程中并發(fā)癥的發(fā)生，提高家屬的配合程度，為超早產(chǎn)兒進一步治療打下良好基礎(chǔ)。

超早產(chǎn)兒；安全轉(zhuǎn)運；改進策略

據(jù)美國統(tǒng)計資料[1-3]顯示，胎齡22～25周的超早產(chǎn)兒死亡率高達50%以上。受部分醫(yī)院醫(yī)療水平所限，大部分超早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院進行進一步治療，而超早產(chǎn)兒轉(zhuǎn)運時應(yīng)得到等同于移動新生兒重癥監(jiān)護病房的醫(yī)療護理，實行血糖、體溫、呼吸、血壓、實驗室數(shù)據(jù)和情感支持，即STABLE(sugar，temperature，assisted breathing，blood pressure，lab-work，emotional support)技術(shù)進行安全轉(zhuǎn)運，力爭做到轉(zhuǎn)運前中后監(jiān)測治療的無縫銜接[4]，從而降低轉(zhuǎn)運風(fēng)險。……