第291期東方科技論壇“中醫藥現代化與新藥創制”會議紀要

第291期東方科技論壇“中醫藥現代化與新藥創制”會議紀要

1.會議概況

第291期東方科技論壇“中醫藥現代化與新藥創制”學術研討會于2017年6月13日至14日在上海滬杏科技圖書館舉行。中國科學院陳凱先院士、中國工程院王廣基院士共同擔任本次會議的執行主席。會議由中國科學院上海藥物研究所、《世界科學技術》雜志社（中科院）、上海市藥學會承辦。中科院上海藥物所、上海中醫藥大學、第二軍醫大學、復旦大學、上海交通大學、曙光醫院等上海地區的有關單位,以及來自中國中醫科學院、中國醫學科學院、北京大學、中國藥科大學、沈陽藥科大學、南京中醫藥大學、黑龍江中醫藥大學、中科院大連化學物理研究所、中科院昆明植物所、南方醫科大學、遼寧省中醫藥研究院、湖南中醫藥大學、浙江中醫藥大學、江蘇省中醫藥研究院、浙江工業大學、江蘇康緣藥業、西藏奇正藏藥股份有限公司等高校、科研機構和產業界的70多位專家學者參加了本次研討會。

會議共分中藥現代化與中醫基礎理論、中藥活性成分與現代化、中藥質量標準現代化與國際化三個議題，各議題有主題報告引導討論。（詳見表1）。

2.主題背景

依靠科技進步促進中醫藥現代化發展，是科技部長期持續推進的一項重要戰略性工作。經過20余年努力，中醫藥現代化發展在諸多方面取得了重要成就。在天然藥物成為新藥開發重要來源的全球競爭中，以中醫藥的原創理論體系和原創性思維為引領的研發思路，顯示出重要的價值。中藥物質基礎的研究是闡明中藥治療疾病的科學內涵、實現中藥現代化的前提和基礎，也是創制源于中藥有效成分的化學實體類新藥的有效途徑。新藥創制也有賴于中醫基礎理論研究創新，其成果對于新藥創制具有重要的影響，二者密切關聯，相輔相成。

本次論壇就我國具有原創優勢的中醫藥科技資源所蘊藏的巨大潛力進行深入研討，為未來以中藥及民族藥為基礎的新藥創制的策略、路徑、方法提供啟迪和靈感。

3.主要觀點、見解摘要

長期以來，對中藥物質基礎的研究和新藥開發大致有兩種思路，一是按照中醫藥理論和臨床應用的特點，闡明傳統中藥多成分、多靶點協同作用的物質基礎，據此開展中藥有效部位和組分中藥的研究，或進行傳統中藥的二次開發，這可以認為是在繼承的基礎上發展中醫藥；二是以中藥臨床療效為線索，對其中的單體化學成分的結構和生物活性進行深入研究，尋找具有藥用價值的化合物，開發源于中藥有效成分的化學實體類藥物，也就是青蒿素的研發模式，這可以認為是在發展的基礎上繼承中醫藥。這兩條研究開發思路和途徑相互補充，相得益彰，構成了具有中國特色的新藥創制的模式。

傳承千年的中醫藥學具有獨特的思維理念、原創的基礎理論體系和豐富的實踐經驗，具有引領生命科學未來發展和提升新藥創制效率的潛力。青蒿素的發現再次證明傳統中醫藥是一個孕育創新靈感的偉大寶庫，應當努力挖掘；而利用現代科技不斷發展的中藥創制也將有力促進甚至倒逼中醫藥基礎理論的原始創新。

參與本次會議的中醫基礎理論與臨床藥理研究、天然藥物與中藥活性成分研究、中藥質量標準化與國際化研究等三方面的專家，圍繞三個核心議題進行了熱烈探討，深入交換意見，提出了重要的專家建議。

議題一“中藥現代化與中醫基礎理論”的專家建議和見解：

1.中醫藥要向前發展，不吸收新的東西就沒有生命力。西醫藥建立在現代科技的基礎上，隨著現代科技發展不斷吸收一些新的思路、技能、手段來發展自己。中醫創新，包括基礎理論發展，也應不斷吸收現代科技包括西醫藥的新成就。

2.同時也要積極探討用中醫藥傳統理論來詮釋西醫藥現代科技的一些新概念、新現象、新技術和新規律，使之變成中醫的一部分。

3.本次論壇探討中醫藥的現代化，把中醫放在前面來討論，意義深遠。醫是藥的目的，發展創新藥物是為了解決臨床防病治病、維護健康的問題。

4.西醫通常很少給健康人開方用藥，而中藥則長于整體調理、維護健康。“亞健康”等概念的提出，可能為中醫藥發展提供更加廣闊的空間。新藥創制的根本目標是為了解決醫學的需求，為健康服務。

5.中醫藥完全照搬西醫藥的評價體系是不合適的。平衡的理念、整體化的理念、精準的理念是評價標準的三個關鍵詞。

議題二“中藥活性成分與現代化”的專家建議和見解：

中藥活性成分研究需要實現六個注重：

1.注重把研究重點由發現新穎化學結構向發現活性化合物轉變；

2.注重由常量化學成分向微量化學成分的轉變；

3.注重由單一重視活性成分向同時重視活性-毒性成分的方向轉變；

4.注重發掘和利用中醫藥理論和知識；

5.注重臨床研究成果的綜合應用；

6.注重利用現代科學技術與中藥優勢作用的發揮。

中藥活性成分研究應堅持三個結合：

1.醫與藥的有機結合，突出中醫的原創優勢；

2.臨床研究與新藥研發結合，突出以療效提高為重點；

3.中醫藥與現代科學技術結合，突出中醫人文與醫學技能的理論與實踐特色。

議題三“中藥質量標準現代化與國際化”的專家建議和見解：

1、遵循“深入研究，淺出標準”構建中藥質量標準的指導思想，首先加強中藥標準導向的基礎研究工作，闡明中藥的藥效物質基礎，發現中藥質量相關的“標志物”，在此基礎上構建科學實用的質量標準體系。

2、建立可以全面開展中藥質量控制的方法，包括指紋圖譜/特征圖譜方法、高效薄層方法、多成分定量方法等系列方法，并轉化為可以被藥典采納的方法。

3、努力踐行“中藥國際化，標準先行”的戰略思想。目前，中藥標準國際化之路處在剛剛起步階段，應該冷靜思考，在知己知彼的前提下，進行戰略部署，循序漸進。

4、練好內功，構建完善的全球公認的質量標準體系。需要加強與國際主流藥典以及國際標準化組織的相互協調溝通，了解相關的技術要求和關鍵點，讓我國制定的標準更多地被國際相關組織采納。

四、發展建議

與會專家圍繞中醫藥理論與中醫藥現代化創新性結合發展的挑戰與機遇，中藥創新藥物的現狀和未來發展趨勢，以及開發擁有自主知識產權的、解決重大疾病的、病證結合的一系列中藥新藥體系，推動相關產業研究能力、生產能力以及復合型人才培養發展等問題，進行了深入探討和交流，形成如下建議：

1、抓住機遇，加大自主研發力度，在中醫藥理論指導下，堅持開發擁有完全自主知識產權的創新中藥復方新藥和化學實體類新藥并舉。

2、開發擁有自主知識產權的解決重大疾病的、病證結合的一系列中藥新藥體系，推動相關產業研究能力、生產能力以及人才培養發展。

3、中醫藥創新研究需要微觀和宏觀相互結合，即分子生物學與整體基因學組的結合研究是突破中醫藥研究瓶頸的一個有效途徑。

4、需要完整、準確理解和把握中醫藥理論和中醫藥現代化的關系，這是科學發展的必由之路。同時，讓高端人才在培養階段就直接面對臨床實際問題，理論學習和實踐操作并重，培養新一代多學科、交叉型、復合型人才。

第291期東方科技論壇參會人員名單

續表

（□ 中國科學院上海藥物所 提供）