CIO：在醫院里“特立獨行”

在醫院中，有這么一群最獨特的人——他們與系統打交道，作息時間同7×24小時的服務的機器那樣，永遠不停息；他們在做項目時備受煎熬、提心吊膽，生怕系統宕機；他們戰斗在信息化的最前沿，了解最新的IT資訊和信息技術；他們是具有經營、技術和醫療等多種身份于一身的復合型人才。他們——就是醫院的CIO。

我們發現，隨著中國信息化的推進以及醫院對信息化重視程度的提高，醫院CIO的地位已經在逐步提高。同樣，隨著醫院規模的擴大，信息系統越做越大，責任也越來越大，醫院CIO在欣喜的背后隱藏著很多的無奈。

決策者談“錢”色變

@iia6115：每每參與有關醫院信息化建設的討論，尤其是一幫工程師、CIO聚在一起“吐槽”醫院信息化的種種困境時，聽到最多的一個字就是“錢”。一位同行在酒后憤憤不平地說，縱然你平時跟院長關系再好，幫他修過再多次電腦，擋過再多杯酒，但是千萬別跟他提“信息化”，因為一提信息化，無論你敘述得多么委婉，又或是描繪得多么波瀾壯闊，最終都繞不開錢，一提到錢，必傷感情，一傷感情，這事兒準黃。

拋開決策者的信息化素養、喜好不談，試想一下，作為一位醫院的決策者，他有自己的通盤考慮，他不缺錢，但是錢投出去，要立竿見影，要一鳴驚人，還要可持續發展，還要……每個來獻策的人，嘴里描繪的都很動人，你如何打動決策者的心，這絕對是一門需要耐心、講究技巧的活。

在醫院信息科這幾年，感觸頗多。一句話：皇帝不急太監急啊！

@world77：談錢就傷感情了，信息化就是燒錢的活。問題是信息化跟上了，管理也要到位。總認為技術能解決任何問題，其實管理才是作重要的，管理不能做的，用技術輔助才能兩全其美。

@chief：醫院信息系統的效益是后期顯示，而醫院設備是立馬掙錢，對領導來說還是有點區別。如果信息系統跟政績來點聯系可能會不一樣。

@bbzj：這問題的第一責任在HIS公司，第二責任才是信息科。無論公司還是信息科，如果每個項目都有個量化的數據，而且數據都是真實有力的，那要錢會容易得多。

HIS公司總說自己的產品好，但好在哪？系統非常空洞，缺乏統計分析，缺乏詳細的對比。比如上門診醫生站，可以對比患者的平均就診時間，假設以患者掛號起，最后拿藥止，一個患者究竟節約了多少時間？還可以分析能夠減少多少收費員，多少藥房人員，多少其他人員，或在同等人員的情況下，管理工作能擴展到哪里？如果上系統前后的對比能讓人心動，剩下的只是讓領導相信數據的真實。

由此可見，一院之長的任何一項決策對醫院的發展起著至關重要的作用。CIO們千方百計說服老板同意，系統得以建設，但這遠不是CIO工作的結束。IT系統運行以后，CIO還需向老板有所交待，也就是要闡明投入了資金的IT系統到底能夠為企業帶來多少價值？把系統做得漂亮是不夠的，如何漂亮地收尾更是一個成功CIO的殺手锏。

CIO的工作目標就是實現醫院的信息化，從而提高醫院工作效率，以及服務質量等。其職責是為領導分擔工作重任，參與信息化戰略規劃，為信息化布局。對于醫院CIO來說，具備什么樣的素質，才能成為合格的CIO并引導醫院在信息社會中保持競爭優勢？懂醫、懂技術、懂管理哪個對CIO更重要？

對CIO素質的五點要求

現代CIO崗位對管理能力和信息技術背景都提出了較高的要求，雖然不同醫院的情況會有所不同，但總體上來說，作為一個CIO所應具備的素質是有一定要求的：

1、信息技術管理是戰略管理的基礎，作為一名信息主管（CIO），首先應是一個IT專家，而且應是全面掌握和知曉整個IT技術宏觀發展、前沿技術的特點及規律的專家。

2、CIO要充分了解本行業的業務特點，將IT與醫院的業務發展緊密地相結合。在實行CIO機制的情況下，必須將IT管理提升到戰略層面，統一考慮各業務部門的需求。在具體的業務處理中，既要根據業務的要求進行相應的IT技術開發，又要從全局角度考慮信息資源的合理配置和共享，這就要求CTO必須是既懂IT技術又了解業務過程的復合型人才。

3、CIO要懂得如何處理和協調本部門與領導及其它業務部門之間的關系。作為CIO必須經常向高層闡述自己的觀點，加快領導對企業信息化的理解，從而推動項目的順利進行。同時也需要經常向業務人員宣傳醫院進行CIO機制管理的意義，讓業務人員能夠密切地有效配合，并通過培訓能夠熟練地掌握相關操作技術，使企業信息化能夠真正的貫徹實施。

4、CIO能夠對醫院的信息資源進行很好的規劃、設計以及管理，實現業務機制的平穩過渡。

5、CIO的工作主要是推進，使得業務部門跟上業務運作手段的步伐，所以CIO本身要積極推進，熟練掌握各種管理理論，并在工作中結合實踐，取長補短，靈活應用。CIO應將自己定位在戰略層次，應從醫院整體戰略的高度來認識和實施信息管理，來規劃和實施信息戰略。

三重背景的復合型人才

從2008年開始的醫聯工程到如今的兒童醫院院長，于廣軍對醫療衛生信息化的理解有深刻獨到的一面。對于醫院的信息化建設，于廣軍認為，當今醫院的信息化建設要經過三個步驟：即數字化醫院（包括設備、病歷、管理等）；智慧醫院（物聯、互聯、智能）；3R（EMR，HRP，CRM）。由此也導致醫院的信息化建設面臨著需求、資金、技術、商務、應用、安全等六個方面的挑戰。

信息化的本質無非是提升醫院管理水平。于廣軍認為，電子病歷和臨床路徑的實施在為醫療的質量服務；預約服務平臺與一站式付費是提高醫療服務水平的舉措；圍繞運營而展開的HRP支撐了醫院的精細化管理和績效考核；同時，信息化為院內外的藥品監管、費用管理與質量監控提供了切實有效的監管措施。

作為信息化建設的具體管理和實施人員，以上的本質要求對醫院CIO們也提出了更高的要求——CIO們需要是具有經營、技術和醫療三重背景的復合型人才。當CIO們只是作為技術人員出現時，會導致他們只對技術忠誠，強調選型，在與臨床科室的溝通方面，通暢度會有缺失。CIO們只有把醫院需求放在技術方向之前，對醫院保持忠誠，而非對技術忠誠，與其他科室保持有效的工作關系，用業務屬性度量信息技術的應用進展，理解醫院戰略和運營，使信息技術項目給醫院帶來真正價值，使高層管理者了解信息技術開發對醫院運營和財務的影響，能夠建立一個對醫院業務有長期良好作用的信息和技術基礎架構，才能讓醫院的信息化建設服務于醫院管理和運營。

誰都想成為一個三方面都在行的CIO，可真正達到那個層次的CIO肯定鳳毛麟角。在醫院信息化發展的過程中，一個人解決不了所有問題，需要團隊協作。醫院CIO不是一個英雄，而是這個團隊的領導者，醫院需要匯聚各類人才，加長短板才能鞏固領跑位置。

對于未來的信息技術發展趨勢，于廣軍認為將向云計算、物聯網、大數據、移動通信技術四個方面取得進展和突破。其中，大數據中的人類基因組與生物信息學和轉化醫學的前景無限。endprint