美托洛爾（倍他樂克）與他汀類藥聯合治療心肌梗死患者的臨床療效比較

薛曉芳

（云南省迪慶藏族自治州人民醫院，云南 迪慶 674400）

美托洛爾（倍他樂克）與他汀類藥聯合治療心肌梗死患者的臨床療效比較

薛曉芳

（云南省迪慶藏族自治州人民醫院，云南 迪慶 674400）

目的 研究美托洛爾（倍他樂克）與他汀類藥聯合治療心肌梗死患者的臨床療效。方法 本次研究選取的研究對象為2016.4.1～2017.3.31在我院進行治療的心肌梗死患者，將82例患者計算機隨機分為2組，41例/組。一組患者予以常規治療（對照組），另一組加用美托洛爾聯合他汀類藥治療（觀察組）。將兩組心肌梗死患者的臨床效果以及相關指標進行比較。結果 觀察組心肌梗死患者的臨床總有效率（95.12%）、HR、LVADD、TC、E/A與對照組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心肌梗死患者聯合應用美托洛爾和他汀類藥治療取得的效果較為理想，有助于患者心功能的重塑。

心肌梗死；美托洛爾；他汀類藥

心肌梗死一般采用常規藥物進行治療，雖在一定程度上可控制患者的臨床癥狀，但在減少死亡情況上效果欠佳[1]，因此需選擇更加安全有效的藥物為心肌梗死患者進行治療。從我院收治的心肌梗死患者中抽取82例作為對象展開研究，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的心肌梗死患者82例（收治時間：2016年4月1日～2017年3月31日）計算機隨機分為觀察組和對照組，一組患者41例。

觀察組—男、女性患者的比例分別為25、16例；年齡范圍：下限值為41歲，上限值為74歲，年齡平均值（60.01±4.73）歲。梗死部位：前間壁梗死16例，廣泛前壁梗死13例，下壁梗死12例。

對照組—男、女性患者的比例分別為27、14例；年齡范圍：下限值為42歲，上限值為75歲，年齡平均值（60.07±4.77）歲。梗死部位：前間壁梗死15例，廣泛前壁梗死12例，下壁梗死14例。

兩組心肌梗死患者之間對比基線資料方面差別不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法--常規治療

安排本組患者進行心電圖、血常規、尿常規、心肌酶譜等各項檢查，并給予患者對癥治療（溶栓、抗凝、擴冠等），同時予以阿司匹林口服，一次0.1 g，1天1次；硝酸異山梨酯片1次10 mg，1天3次，口服。根據患者的病情變化對藥物劑量進行調整。連續服用30天。

1.2.2 觀察組方法--聯用美托洛爾和他汀類藥

在上述治療措施的基礎上予以本組患者美托洛爾聯合他汀類藥治療：美托洛爾1次12.5mg（初始劑量），1日2次，口服，按照患者的心率的變化對藥物劑量進行調整，慢慢增至1次50 mg；口服阿托伐他汀鈣10 mg/次，1日1次。共計持續治療30天。

1.3 觀察指標及療效判定標準

檢測兩組心肌梗死患者治療后的心率（HR）、左心房內徑（LVADD）、膽固醇（TC）、二尖瓣舒張早晚期充盈流速比（E/A）。

觀察兩組心肌梗死患者的臨床治療效果，判定標準：a（顯效）：患者的胸痛發作次數與治療前相比減少明顯，發作持續時間縮短明顯，心功能改善超過2級；b（有效）：患者的胸痛發作次數及發作持續時間均比治療前有小幅度的減少。心功能改善為1級；c（無效）：患者的胸痛發作次數和發作持續時間變化不大，心功能未發生改變。將a+b概率之和作為兩組心肌梗死患者的臨床總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對所收集數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組心肌梗死患者的相關指標

觀察組心肌梗死患者的HR、LVADD、TC同對照組進行比較明顯更低，E/A與對照組相比更高，統計學具有意義。見表1。

表1 對比兩組心肌梗死患者的相關指標（±s）

表1 對比兩組心肌梗死患者的相關指標（±s）

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2.2 兩組心肌梗死患者臨床治療效果比較

兩組經治療后，對照組中顯效20例，有效12例，無效9例，臨床總有效率為（78.05%）；觀察組中顯效28例，有效11例，無效2例，臨床總有效率為（95.12%）；經比較兩組臨床治療效果具統計學意義（x2=5.14，P=0.02）。

3 討 論

在本次研究中，在常規治療的基礎上對心肌梗死患者采用美托洛爾聯合他汀類藥的治療方案，其臨床總有效率明顯比常規治療高，分析原因在于美托洛爾作為一種β1受體阻滯劑，能夠對兒茶酚胺類物質的作用進行阻斷，進而可保護心臟，在使動脈粥樣硬化斑塊的機械應力降低的同時[2]，能夠避免脂質斑塊的破裂以及促進心肌梗死范圍的縮小，減少心律失常情況的發生，改善患者的心功能；他汀類藥能夠對動脈粥樣硬化斑塊的形成進行阻止，選用阿托伐他汀鈣能夠使血清高敏C反應蛋白和血小板聚集降低，抑制炎癥反應，改善血管內皮功能。

總而言之，美托洛爾（倍他樂克）聯合他汀類藥對心肌梗死患者進行治療安全有效，患者的臨床癥狀和心功能均得到了明顯改善。

[1] 王偉明,韓福建.美托洛爾(倍他樂克)與他汀類藥聯合治療心肌梗死的臨床療效分析[J].北方藥學,2017,14(1):44-45.

[2] 鞠昌瑛.美托洛爾與他汀類藥聯合治療心肌梗死的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2014,14(2):148-150.

R542.2

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ISSN.2095-6681.2017.25.43.02

本文編輯：李 豆