胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

紀文娟

（解放軍401醫院干部一科，山東 青島 266071）

胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析

紀文娟

（解放軍401醫院干部一科，山東 青島 266071）

目的 探究胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常的臨床效果。方法 選取本院在2010年～2016年間收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者作為樣本，分為利多卡因治療組與胺碘酮治療組，利多卡因治療組患者采用常規治療方法，胺碘酮治療組患者在常規治療的基礎上，輔以胺碘酮進行治療，對兩組患者的臨床治療效果進行對比。結果 兩組患者在不同的治療方案下，所取得的治療效果存在差異，觀察有效率和死亡率存在明顯差異，具有統計學意義。結論 急性心肌梗死后室性心律失常患者在采用胺碘酮治療之后，能夠對臨床癥狀進行有效的環節，從而為患者的生存質量改善提供可靠的保障。

胺碘酮；急性心肌梗死；室性心律失常

在出現急性心肌梗死癥狀之后，患者的心肌功能會受到嚴重的影響，室性心律失常會造成血流動力學異常，對患者的預后產生嚴重的影響。在當前進行急性心肌梗死后室性心律失常臨床治療當中，主要采用利多卡因靜脈滴注的防范，從而對患者的室性心律失常癥狀進行改善，對患者的病情進行有效的控制[1]。但是隨著治療的深入，利多卡因在使用的過程中，對患者會造成一定的副作用，很容易造成患者心力衰竭、精神失常以及嚴重的心律失常，所取得的治療效果十分有限。而在經過不斷的研究之后發現，胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常患者治療當中有著良好的治療效果，能夠對患者的病情進行改善，從而促進患者存活率的提升。本研究主要分析胺碘酮在急性心肌梗死后室性心律失常患者的臨床效果進行分析，更好的分析其在患者病情控制當中的作用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2010年～2016年間收治的60例急性心肌梗死后室性心律失常患者作為樣本。患者在入院之后，在接受心電圖檢查之后，對患者的病情進行確認，同時采取有效的心電監護，患者出現了頻發室性早搏、多源性室性早搏、持續性室性心動過速及短陣室性心動過速情況。其中應用利多卡因進行轉復治療患者27例，此為利多卡因組；應用胺碘酮進行轉復治療患者33例，此為胺碘酮組。樣本患者中男性患者32例，女性患者28例，年齡在41～79歲之間，平均年齡為56.7歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床資料方面不存在顯著差異，不具備統計學意義。

1.2 方法

在對兩組患者進行治療的過程中，利多卡因組患者采用常規的治療手段，在心電監護下靜推利多卡因50 mg加生理鹽水20 mL緩慢推注，根據患者個體病情適當調整劑量。胺碘酮組患者采用胺碘酮藥物進行治療，初次治療的劑量控制在150 mg，注入20 mL葡萄糖當中，在進行稀釋后緩慢靜推或微量泵入，同時根據患者的實際情況，對用藥量進行適當的調整[2]。

1.3 觀察標準

對兩組患者的治療效果進行觀察，包括（1）一月內死亡率；（2）總有效率：治療后室性早搏減少75%及以上或室性心動過速消失為有效；（3）不良反應情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組患者的死亡率比較

在經過一段時間的治療之后，兩組患者的死亡率存在明顯的差異，利多卡因組當中出現了3例死亡，胺碘酮組出現了2例死亡，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者死亡率比較

2.2 兩組患者治療效果比較

胺碘酮組患者在采用胺碘酮治療之后，總有效率達到了91%，利多卡因組患者的總有效率僅為86%，兩組患者之間的差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在急性心肌梗死患者出現室性心律失常癥狀之后，不僅會對心肌損傷進行加重，還會造成患者心功能的惡化，對患者的生命安全產生了極大的威脅。在以往的藥物治療當中，盡管利多卡因能夠取得一定的治療效果，但是副作用比較明顯，而通過胺碘酮的使用，能夠極大的改善患者的臨床效果，提升患者的生存率[3]。與此同時，在使用胺碘酮的過程中，能夠有效的降低不良反應的發生，對患者的心肺功能進行良好的保護，實現患者生命安全的保障。所以說，在對急性心肌梗死后室性心律失常患者進行治療的過程中，通過采用胺碘酮進行臨床治療，能夠對患者的病情進行有效的控制，從而為患者的生命安全提供可靠的保障。

[1] 孫 暢,曾 霞.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(15):108-109.

[2] 蔡清亮.胺碘酮治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].河南醫學研究,2015(1):112-112.

[3] 程 杰.胺碘酮聯合穩心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(2):30-30.

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ISSN.2095-6681.2017.25.72.01

本文編輯：李 豆