小兒白血病PICC置管患者中延續(xù)性護理的應用效果

陳 霞

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230051）

小兒白血病PICC置管患者中延續(xù)性護理的應用效果

陳 霞

（安徽省兒童醫(yī)院，安徽 合肥 230051）

目的 觀察分析延續(xù)性護理在小兒白血病PICC置管患者中延續(xù)性護理的應用效果。方法 在醫(yī)院當中選取60例已出院的小兒白血病PICC置管患者，分組對比，觀察兩組患者的護理效果。結果 觀察組護理滿意程度為93.3%，對照組為50.0%，兩組數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學意義。結論 在小兒白血病PICC置管患者中使用延續(xù)性護理優(yōu)于對照組護理，具有重大臨床意義。

小兒白血??；PICC置管患者；延續(xù)性護理

兒童白血病是小兒惡性腫瘤性疾病當中最為常見的疾病之一，在兒童群體當中致死病率較高，逐漸受到國內(nèi)外醫(yī)學界人士的重視，PICC置管是目前治療技術中使用較多的，但是患兒年齡較小，比較活躍，依從性差，配合度低，在治療過程當中容易出現(xiàn)脫管、發(fā)炎等癥狀。結合此特點，本文選取延續(xù)性護理作為主要研究方法，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在醫(yī)院當中選取從2015年5月～2017年6月住院的白血病PICC置管患兒60作為主要研究對象，并隨機分為觀察組與對照組各30例，觀察組患兒中，男生占18例，女生占12例，年齡范圍在2～13歲，平均年齡（5.2±3.9）歲，平均置管時長為10個月；，對照組組患兒中，男生占13例，女生占17例，年齡范圍在3～11歲，平均年齡（3.28±5.69）歲，平均置管時長為9個月；根據(jù)兩組患者的基本資料比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組的患兒應用常規(guī)護理，觀察組患兒則是在常規(guī)護理的基礎之上應用延續(xù)性護理，即：（1）對觀察組護士增強培訓。依據(jù)靜脈治療的操作規(guī)范，定制相關的PICC培訓流程，重視護士對PICC的知識掌握情況，并定期進行考核。其培訓具體內(nèi)容包括沖管手法的正確運用和如何正確處理不良反應等。（2）在出院之前，加強對其健康教育知識的宣教。如在患兒出院前兩天，分發(fā)一些相關的健康教育資料；囑咐患兒及其家屬多飲水以及經(jīng)常用熱水泡腳等，并告訴家長及患兒，如若出現(xiàn)不良反應，要及時回醫(yī)院治療。（3）定期電話隨訪，在患兒出院之后，定期向患兒家庭打電話詢問日常的身體狀況，是否有不良反應產(chǎn)生，叮囑其要定期對導管進行維護，及時解答患兒及其家屬對護理上的問題，并進行記錄總結。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例（n），百分數(shù)（%），采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

通過兩組數(shù)據(jù)對比，應用延續(xù)性護理的觀察組患兒每天活動概率93.3%，每天握拳大于300次概率為86.6%，每天泡腳概率為76.6%，對照組每天活動概率為53.3%，每天握拳＞300次概率為40%，每天泡腳概率為3%，對比數(shù)據(jù)可知觀察組明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒總依從性對比 [n（%）]

在兩組患兒的各項指標對比當中，觀察組患兒按時維護導管的概率為90.0%，脫管的概率為6.0%，過敏的概率為3%，滿意程度為93.3%，對照組按時維護導管概率為3.3%，脫管的概率為20%，過敏的概率為26.6%，滿意程度的概率為50%，觀察組觀察指標明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比有明顯差異，（P＜0.05）。4

表2 兩組患兒觀察指標對比 [n（%）]

3 討 論

PICC又名為外周導入中心靜脈置管，至今為止，已被廣泛的應用在各類疾病的治療當中，特別是在腫瘤的化療領域中，該治療技術優(yōu)點表現(xiàn)為安全性高，穩(wěn)固過程簡單并且還能夠減輕患者在穿刺過程當中的痛苦等，但其對后期護理要求較高，如果PICC在后期得不到高治療維護，則有可能產(chǎn)生脫管、感染以及堵管等癥狀，所以患兒在出院之后，其護理仍需繼續(xù)，對于出院后的PICC置管白血病患兒應用延續(xù)性護理是非常關鍵的。在本次的研究當中，觀察組患兒每天活動概率93.3%，滿意程度為93.3%，而對照組患兒每天活動的概率僅為53.3%，滿意程度的概率為50%，明顯低于觀察組（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒白血病PICC置管患者中使用延續(xù)性護理優(yōu)于對照組護理，不僅能夠增加患兒及其家屬對于PICC知識的掌握，同時還能夠降低PICC導管不良反應的發(fā)生概率，增加其對護理的滿意程度。

[1] 鄧作勇,劉克麗.65例小兒白血病行PICC置管護理體會[J].醫(yī)學信息,2015,28(7):103-104.

[2] 馬亞萍.白血病患者PICC置管并發(fā)癥的預防及護理措施研究[J].飲食保健,2017,4(1):63-64.

[3] 黃彩娟,李倩娟,張 琳,等.延續(xù)護理在白血病PICC置管患者中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2015(23):210-211.

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ISSN.2095-6681.2017.25.106.02

本文編輯：李 豆