優質護理在前置胎盤治療中應用及效果評價

牟蓉瓊

（湖北省利川市人民醫院產科，湖北 恩施 445400）

優質護理在前置胎盤治療中應用及效果評價

牟蓉瓊

（湖北省利川市人民醫院產科，湖北 恩施 445400）

目的 探究優質護理在前置胎盤治療中的應用價值及護理效果。方法 從本院在2016年1月到2017年4月治療的前置胎盤患者80例，將其隨機分為研究組和對照組，每組40例。對對照組的患者進行常規的護理，對研究組的患者進行優質護理，將兩組患者的產后出血量以及新生兒的存活幾率進行對比和分析。結果 對照組患者在進行了常規護理后，產后出血量在460～570 ml，其中有2例患者順產，38例患者剖腹產，共有37個新生兒成活，成活率為92%。研究組的患者在進行了優質護理后產后出血量在350～435 ml，有5例患者順產，35例患者剖腹產，共有40個新生兒成活，成活率為100%。研究組的患者在產后出血量和新生兒的成活率上明顯高于對照組患者，兩組差異明顯。結論 對前置胎盤患者進行優質護理能減少孕婦的產后出血量，提高新生兒的成活率，對前置胎盤的治療具有良好效果，臨床護理中具有較高的應用價值。

優質護理；前置胎盤；應用；效果

前置胎盤是指孕婦在妊娠7個月后，胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤下緣覆蓋了宮頸內口，位置低于胎兒先露部。前置胎盤是一種常見的產前出血現象，孕婦會在妊娠期出現陰道出血，如沒有及時采取有效治療會對孕婦和嬰兒的生命安全造成威脅。[1]隨著前置胎盤發病的幾率不斷增高，對于前置胎盤的治療和護理手段也在不斷更新，筆者通過對本院診治的前置胎盤患者進行了不同程度的護理，分析了優質護理對前置胎盤患者的影響，探究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院在2016年1月到2017年4月治療的前置胎盤患者80例，將其隨機分為研究組和對照組，每組40例。對照組年齡26～32歲。平均年齡29歲。有29例患者為完全性前置胎盤，11例患者為邊緣性前置胎盤。妊娠時間在29～34周。實驗組年齡24～36歲，平均年齡為31歲。其中有25例患者為完全性前置胎盤，12例患者為邊緣性前置胎盤，3例患者為部分性前置胎盤。妊娠時間在27～33周。

1.2 方法

對對照組的患者進行常規護理，護理方式為：（1）密切觀察孕婦的宮縮情況，避免出現陰道出血。（2）讓孕婦在日常休息時采取左側臥位，在變換體位時動作緩慢。盡量避免活動，不能給腹部增加壓力，不能長時間下蹲，盡量避免用力咳嗽。（3）讓孕婦在完成生產后每天用熱水清洗陰部，觀察陰道分泌物情況，必要時服用抗生素等藥物，避免感染。

對研究組的患者在常規護理的基礎上進行優質護理，護理方式為：（1）讓孕婦多吸氧，給胎兒和胎盤提供充足的氧氣。對孕婦進行下肢部位的按摩，避免形成血栓。保持患者病房的清潔和干燥。（2）許多孕婦對前置胎盤的病情不了解，在妊娠期間精神高度緊張，心情煩悶，擔心嬰兒的健康，對生產產生了影響。對此，護理人員應向患者普及前置胎盤相關知識，對患者進行心理疏導，讓患者保持愉悅的心情。（3）讓孕婦在生產后進行合理的飲食搭配，補充營養，多食用鐵含量較高的食物，促進體能的恢復。

1.3 評價指標

在孕婦生產后，對兩組孕婦的產后出血量情況和新生兒存活率進行統計和對比。

2 結 果

通過對兩組患者進行不同程度的護理，研究組的患者在產后出血量和新生兒的成活率上明顯高于對照組患者，兩組差異明顯。見表1。

表1 兩組患者的產后出血量和新生兒成活率對比

3 討 論

前置胎盤是一種常見的產前出血疾病，出現前置胎盤的孕婦一般會出現以下癥狀：（1）出現完全性前置胎盤孕婦會在妊娠的27～28周左右出現陰道出血，并且出血次數和出血量會不斷增多，甚至會由于大量出血造成孕婦休克。（2）出現邊緣性前置胎盤的孕婦一般會在妊娠的第36～41周時出現出血現象，有些孕婦會在產后出血，出血量一般較少。（3）出現部分性前置胎盤的孕婦出血量適中，出現出血的時間一般在妊娠的30～35周。[2]由此可知，前置胎盤會造成孕婦出血甚至休克，一旦出現休克，腹中的胎兒會長時間缺氧，極易造成胎兒在宮內死亡，產生極其嚴重的后果。因此，醫院應為前置胎盤患者提供更為全面、細致的護理，減少不良事件的發生幾率，保證孕婦和胎兒的健康。

此次研究，通過對前置胎盤患者分別進行了常規護理和優質護理，優質護理組的患者在產后出血量和新生兒存活率上明顯高于進行了常規護理的患者。證明優質護理能有效減少前置胎盤患者的產后出血量，提高新生兒的存活率，在前置胎盤的治療中具有良好的效果，應進行推廣和應用。

[1] 張愛靜.優質護理理念在前置胎盤剖宮產產婦中的應用效果觀察[J].齊齊哈爾醫學院院報.2013,34(16):2480-2481.

[2] 陸愛芬,沈 音,姚云英,等.優質護理服務在前置胎盤產婦中的應用效果[J].當代忽視(中旬刊),2015,(5):63-64.

R473.71

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ISSN.2095-6681.2017.25.122.01

本文編輯：吳宏艷