涼血化斑湯治療結節性血管炎療效觀察

王威勛

（吉林市杭天綜合門診中醫內科，吉林 吉林 132001）

涼血化斑湯治療結節性血管炎療效觀察

王威勛

（吉林市杭天綜合門診中醫內科，吉林 吉林 132001）

目的 本文主要就涼血化斑湯對于結節性血管炎的治療效果進行了分析研究。方法 選取本院2015年2月～2016年2月所收治的結節性血管炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，其中對照組30例，給予激素治療，觀察組患者30例，給予涼血化斑湯進行治療，就兩組患者的治療效果進行對比分析。結果 本次研究中觀察組患者其治療總有效率為96.7%，并要明顯高于對照組患者的66.7%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過涼血化癍湯來進行結節性血管炎的治療，其具備有良好的治療效果，并無并發癥發生，因此值得臨床應用與推廣。

涼血化斑湯；結節性血管炎；治療效果

結節性血管炎作為一種真皮和皮下組織血管炎以及結節性病變，其具備有持久以及反復發作的特征，對于患者的日常生活也會造成較大的影響。臨床上進行結節性血管炎的治療時，多采用的是糖皮質激素以及免疫抑制劑的方式來進行治療，但這種治療模式的治療效果不確切[1]，需要長期用藥并且用藥不良反應比較大，因此難以取得一個良好的治療效果。本文就選取2015年2月～2016年2月所收治的60例結節性血管炎患者作為研究對象，并且距涼血化斑湯的治療效果進行了分析研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年2月～2016年2月所收治的結節性血管炎患者60例作為研究對象，其中對照組30例，男2例，女28例，年齡20～61歲，平均年齡（37.9±13.1）歲，病程1個月～5年，平均病程（3.2±1.1）年；觀察組30例，男3例，女27例，年齡21～60歲，平均年齡（38.1±12.6）歲，病程3個月～6年，平均病程（3.4±1.3）年。兩組患者均已被確診為結節性血管炎患者，其在年齡、性別以及病程等一般資料上比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要給予激素治療，開始給予患者醋酸潑尼松50 mg/d，待患者病情得到控制之后，逐漸減少到5～15 mg/d，對于伴有明顯炎癥的患者，則需要給予靜脈滴注青霉素以及頭孢等抗生素藥物。觀察組患者給予涼血化斑湯進行質量，其處方為水牛角30 g先煎，白英、白花蛇舌草、半枝蓮、青風藤、土茯苓、忍冬藤、藤梨根30 g，紫草、生地15 g，壁虎、生甘草10 g。如果患者存在結節新生過快的癥狀，可以適當加入防風與蟬蛻；如果患者治療過程中存在紅斑持久不退的情況，可以適當加入墨旱蓮和赤芍；如果患者伴有硬結可以適當加入蜈蚣與海藻[2]。每天1劑，水煎早晚空腹服用。將30 d作為一個療程，對兩組患者進行3個療程的治療，并且就其治療效果進行對比分析。

1.3 診斷標準

痊愈：患者癥狀全部消失，觀察3個月無復發情況；顯效：患者的臨床癥狀得到明顯改善，仍有輕微的復發情況存在；好轉：患者的癥狀得到有效改善，其病損好轉部位超過一半；無效：患者在經過3個月治療后病損并改善甚至進一步加重。

1.4 統計學方法

本次研究中的所有數據均采用SPSS 20.0統計軟件來進行處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

本次研究中觀察組患者總有效率為96.7%，并要明顯高于對照組患者的66.7%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

在中醫學中，結節性血管炎屬于瓜藤纏的范疇，其發病機制多為風熱、血熱以及濕熱之邪入絡為患，并導致血絡受損以及脈絡痹阻，從而引發出各種血管炎的癥狀。因此說結節性血管炎其本質在于因虛招邪，因邪致淤，在進行結節性血管炎的治療過程中也需要將清熱涼血化瘀通絡作為治療的關鍵。而涼血化斑湯其中應用到的水牛角涼血清營，生地有涼血以及清熱滋養腎氣的效果，半枝蓮以及白花蛇舌草具備有消腫止痛和清熱解毒的效果，此外方中的白英、忍冬藤具備有清熱利濕的效果，藤梨根能夠起到涼血化瘀以及解毒的效果[3]，甘草能夠對所應用的各種藥物起到一定的調和作用。通過涼血化斑湯來進行結節性血管炎的治療，其能夠起到良好的清熱涼血以及化瘀通絡的效果，從而起到一定的治療作用。

在本次研究中，觀察組患者的治療總有效率為96.7%，并且要明顯高于對照組患者的66.7%，綜上所述，通過涼血化斑湯來進行結節性血管炎患者的治療[4]，其能夠取得一個良好的治療效果，并擁有復發幾率低以及無并發癥等諸多治療優勢，因此值得進行臨床應用與推廣。

[1] 李志鴻.涼血化斑湯治療過敏性紫癜(血熱證)的臨床觀察[C].中華中醫藥學會皮膚病分會第十次學術交流大會暨湖南省中西醫結合皮膚性病第八次學術交流大會論文集.2013:278-279.

[2] 王繼東.涼血化斑湯治療結節性血管炎30例療效觀察[J].湖南中醫雜志,2014,30(7):85-86.

[3] 王和平,方 薇.涼血養陰化斑湯治療皮膚病驗案舉隅[J].實用中醫藥雜志,2016,32(6):609-610.

[4] 徐自鵬.涼血化斑湯治療結節性血管炎的臨床價值[J].雙足與保健,2017,26(8):113.

R259

B

ISSN.2095-6681.2017.25.149.01

本文編輯：吳宏艷