中醫骨科康復治療方案治療老年骨性關節炎的臨床效果觀察

王 婧

（萬柏林區中心醫院中醫康復科，山西 太原 030024）

中醫骨科康復治療方案治療老年骨性關節炎的臨床效果觀察

王 婧

（萬柏林區中心醫院中醫康復科，山西 太原 030024）

目的 觀察中醫骨科康復治療方案在治療老年骨性關節炎中的應用，評價其臨床療效。方法 選擇2015年1月～2017年6月間筆者所在醫院收治的骨性關節炎老年患者64例為研究對象，通過建檔順序分西藥治療組（對照組）32例與中醫康復治療組（研究組）32例，比較兩組患者治療情況。結果 治療前，兩組患者疼痛視覺模擬（VAS）評分、日本骨科協會評估治療（JOA）評分差異無統計學意義（P＞0.05），經治療后，研究組各項評分改善均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 中醫骨科康復治療方案應用于老年骨性關節炎患者中療效確切，有助于減輕患者疼痛，為疾病康復提供保障，具有較高實用價值。

中醫骨科康復；老年；骨性關節炎；療效

骨性關節炎是我國一組常見慢性疾病，以老年為主要發病對象，患者可表現為關節僵硬、疼痛、功能障礙等表現，嚴重影響日常生活質量。臨床治療中以西藥方案為主，但近年來有臨床反應，其療效仍存在較大提升空間。中醫是我國重要醫療手段，在治療關節炎性疾病方面效果顯著，本次研究將其介入老年骨性關節炎中，旨意在于為臨床治療方案選擇提供參考，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2017年6月間筆者所在醫院收治的骨性關節炎老年患者64例為研究對象。納入本次研究患者入院均行相關檢查確診，且所有患者均符合我國老年人判定標準，即均≥65歲；本組患者中男24例，女40例，年齡65～80歲，平均年齡（73.2±4.9）歲，病程4個月～2年，平均病程（1.2±0.5）年；按照建檔時間分為研究組與對照組各32例，兩組患者一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規西藥治療，方法：給予患者飯后口服雙氯芬酸鈉（生產企業：國藥集團致君（深圳）坪山制藥有限公司；批準文號：國藥準字H10090792）每次0.05～0.1g，每天2次；

研究組行中醫骨科康復治療，方法：推拿：對髕骨、肱四頭肌采用按揉、點按、提捏等手法進行推拿，每天2次；中藥熏洗：選擇基本方（威靈仙30 g、伸筋草30 g、透骨草30 g、牛膝20 g、制草烏20 g、制川烏20 g、海桐皮20 g、千年20 g、五加皮20 g、艾葉10 g、白芷10 g），經煮沸后取出藥液，待溫度合適后將患關節置入藥液內浸泡，每天2次，每次30 min。以7天為3個療程，兩組患者均連續治療3個療程。

1.3 觀察指標

①采用疼痛視覺模擬（VAS）評分量表對患者疼痛予以評估，總分為10分，分數越高表示月疼痛；②采用日本骨科協會評估治療（JOA）評分量表對患者運動功能恢復予以評估，分數越高表示患關節恢復越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組患者疼痛視覺模擬（VAS）評分、日本骨科協會評估治療（JOA）評分差異無統計學意義（P＞0.05），經治療后，研究組各項評分改善均明顯優于對照組（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS評分、JOA評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后VAS評分、JOA評分比較（±s）

注：與治療前相比，*表示＜0.05；與對照組相比，#表示＜0.05。

分組 時間 VAS評分（分） JOA評分（分）研究組 治療前 7.8±1.8 50.1±9.8治療后 2.3±1.0*# 90.1±7.8*#對照組 治療前 7.9±2.0 49.7±9.9治療后 3.8±1.4* 83.2±10.1*

3 討 論

骨性關節炎是一組臨床常見退行性病變，其發病與年齡、肥胖、勞損、創傷、關節先天性異常、關節畸形等存在直接關系，因此又被稱之為老年性關節炎、骨關節病、肥大性關節炎等。該病患者以患關節疼痛、僵硬、腫脹、壓痛、畸形等為主要表現，患者表現程度不一的活動受限，對患者生活質量帶來嚴重影響，嚴重者可致殘或致死。

該病在祖國醫學中屬“痹癥”范疇，認為該病因風寒、濕邪侵襲所致，引起局部氣血不暢、筋脈阻滯，隨著疾病進展，可形成氣血虧虛、肝腎不足表現，對疾病預后帶來嚴重影響[1]。從本次研究結果處可見，治療前，兩組患者疼痛視覺模擬（VAS）評分、日本骨科協會評估治療（JOA）評分差異無統計學意義（P＞0.05），經治療后，研究組各項評分改善均明顯優于對照組（P＜0.05）。以此結果展開分析。西藥雙氯芬酸鈉屬非甾體消炎鎮痛藥物，但據有關研究指出，在該藥應用于老年骨性關節炎中其臨床療效仍存在一定局限性，且長時間應用該藥伴有增加消化道出血等風險。中醫骨科康復治療重視對癥治療，通過對該病病理分析后制定針對性干預，即靶向推拿促進血液循環，中藥熏洗以助活血化瘀、強筋健骨，已達到恢復患者功能，恢復患肢正常血運，提升治療效果的目的。這與馮靜，鄧菲[2]等人的研究報道一致。

綜上所述，中醫骨科康復治療方案應用于老年骨性關節炎患者中療效確切，有助于減輕患者疼痛，為疾病康復提供保障，具有較高實用價值。

[1] 張富平.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(85):159+162.

[2] 翟永生.中醫骨科康復治療骨性關節炎的臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(26):134+137.

[3] 鄧宗陸.探討中醫骨科康復治療老年骨性關節炎的臨床效果[J].大家健康(學術版),2015,9(02):25.

[4] 徐光均.中醫骨科康復治療老年骨性關節炎臨床效果[J].中醫臨床研究,2014,6(13):121-122.

[5] 劉國強.中醫骨科康復治療80例老年骨性關節炎的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥,2013,32(14):9-10.

[6] 王運廣.中醫綜合療法治療老年骨性關節炎30例臨床觀察[J].湖南中醫雜志,2016,32(08):97-99.

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ISSN.2095-6681.2017.25.175.02

本文編輯：李 豆