丁健
胃腸神經癥 胃腸神經癥屬于神經功能紊亂性疾病,沒有器質性的病理變化。人在日常生活和工作中遇到了突然的打擊、失意、悲傷、恐懼、焦慮、煩躁和沉重的工作壓力等,引起身體上的某一部位出現異常反應。這些反應發生在胃部,出現厭食、噯氣、嘔吐、食后飽脹、上腹部不適或臍周隱痛、腹瀉或便秘等軀體化癥狀,就稱胃腸神經癥。本病性格缺陷表現為內向,缺少自控能力,多思善慮,缺乏活力,易疲乏,適應性和克服困難能力不足,常擔憂而處于不愉快的氣氛中,對自己身體過多注意,遇事悲觀,常有疑病傾向。患者一般求治心切,有強烈的求生欲望,多見于青壯年,反復發作,有明確的心理誘因,病情常隨情緒波動而起伏,一般治療良好。
神經性嘔吐 乃胃自主神經功能紊亂所致,不是器質性疾病,多發生在白領階層中的女性,知識分子居多,男性亦偶可罹患。發病常與精神因素有關,多同時伴有精神萎靡、焦慮、煩躁、易激動,總懷疑自己有嚴重疾病;食后即吐,嘔吐并不費力和痛苦,隨口吐出。量一般較少,偶亦可全部吐出,雖有惡心感覺,但無強烈的惡心和嘔吐動作,嘔吐雖長年累月發生,但每次嘔吐后又可進食,故雖長期嘔吐,但并不顯消瘦,全身健康情況較好,仍能正常生活、學習和工作。本病患者性格缺陷比較突出,尤其常具有癔癥性格,暗示性很強,往往在明確的心理因素作用下發病,女性患者較多。雖來勢兇猛、病情頑固、不易治療,但一般無生命危險,患者的情緒波動明顯影響疾病的臨床表現,一般治療效果良好。
結腸過敏 結腸過敏癥又稱為過敏性結腸炎,單純的過敏性結腸炎在臨床上不易診斷,應注意其接觸史或食用的食物、水果、藥品等物質,在排除其他腸道疾病后可做出診斷。過敏性結腸炎與情緒狀態有相關性,表現在精神應激和情緒波動下易促發本病,而且在情緒障礙時可加重疾病和使其惡化或呈現慢性化,不少患者患神經癥或其他胃腸神經官能癥,故本病又稱為“情緒性腹瀉”。對本病應強調心身結合的綜合防治措施,注意養成良好的飲食習慣,同時必須進行心理治療,消除心理矛盾和精神負擔,并進行適當的體育鍛煉。endprint