任瓊

摘要：目的 探究膽結石患者運用全面護理模式的臨床成效。方法 選取我院2015年10月～2016年6月入院的膽結石患者80例，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。給予對照組患者常規基礎護理，在基礎護理的基礎上，對觀察組患者實施全面護理模式。對兩組患者的治療總有效率及護理滿意度進行比較。結果 觀察組患者治療總有效率為95.00%，對照組治療總有效率為80.00%，觀察組患者顯著優于對照組，兩組患者之間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義；觀察組患者護理滿意度為100.00%，對照組護理滿意度為80.00%，觀察組明顯高于對照組，兩組患者之間差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 膽結石患者運用全面護理模式的臨床成效顯著，有效提高治療有效率和患者滿意度，應在臨床大力推廣應用。

關鍵詞：全面護理模式；膽結石；滿意度

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0071-02

Effect of Comprehensive Nursing Mode in Nursing Care of Patients with Gallstone

REN Qiong

（Affiliated Hospital of Ya'an Vocational and Technical College，Ya'an 625000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the clinical efficacy of comprehensive nursing model in patients with gallstones.Methods 80 patients with gallstones admitted to our hospital from October 2015 to June 2016 were randomly divided into observation group and control group according to the randomized grouping method.40 cases in each group.The control group was given routine nursing，on the basis of basic nursing，the patients in the observation group implement comprehensive nursing mode.Treatment of the two groups of patients were compared with the total efficiency and the satisfaction of nursing. Results The total effective rate of observation group was 95.00%，control group total effective rate was 80.00%，the observation group of patients was significantly better than the control group，the difference between the two groups were significant（P<0.05），with statistical significance； the satisfaction degree of the observation group was 100.00%，the control group of nursing satisfaction was 80.00%，the observation group was significantly higher than the control group，the difference between the two groups were significant（P<0.05），with statistical significance.Conclusion The clinical effect of comprehensive nursing mode in patients with gallstone is significant，which can effectively improve the treatment efficiency and patient satisfaction， and should be widely applied in clinical practice.

Key words：Comprehensive nursing model；Gallstones；Satisfaction

膽結石是一種臨床常見病，多發生于人體膽囊內，女性多于男性。近年來，我國膽囊膽固醇結石的發生率不斷增高，嚴重影響了人們身體健康，加強膽結石患者的積極治療和護理尤為重要。本文為探究膽結石患者運用全面護理模式的臨床效果，選取我院2015年10月～2016年6月入院的膽結石患者80例作為研究對象進行分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料來源于我院2015年10月～2016年6月收治膽結石患者80例，通過隨機分組法分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中男17例，女23例，年齡20～60歲，平均年齡（40±1.2）歲，病程2～10年，平均病程（6±1.3）年；對照組中男19例，女21例，年齡25～70歲，平均年齡（47±2.1）歲，病程3～15年，平均病程（9±1.5）年。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。endprint

1.2臨床診斷標準

1.2.1納入標準 ①所有患者經超聲檢查確診為膽結石患者；②患者主要疼痛表現為：右上腹部疼痛，并向右側肩背部放射，可陣發性加劇；③取得所有患者及家屬知情同意，并簽署知情同意書。

1.2.2排除標準 ①排除心、腦血管疾病，惡性腫瘤患者；②肝、腎功能不全者；③代謝紊亂、藥物過敏者；④精神障礙性疾病患者。

1.3方法

給予對照組患者常規基礎護理，包括指導患者進行各項入院檢查、向患者及家屬介紹科室環境、遵醫囑給予常規治療等。在常規護理的基礎上，對觀察組患者實施全面護理模式，主要包括以下方面。

1.3.1術前護理

1.3.1.1一般護理 術前指導患者進食清淡易消化食物，術前8 h嚴格禁食禁水；開放靜脈通道，給予患者營養支持；肌肉注射鎮靜劑，避免患者術中發生不良發應。

1.3.1.2完成各項相關檢查 指導患者做好各項檢查，確保患者各指標符合手術標準，同時明確患者結石部位，有利于促進手術的順利進行。

1.3.1.3心理護理 術前患者容易產生緊張、焦慮的情緒，護士應加強對患者的溝通交流，對此種疾病向患者做相應解釋說明，緩解患者各種不良情緒，嚴重者可請心理醫生進行專業指導，以便患者更好的配合手術。

1.3.2術中護理 術中嚴密監測患者各項生命指標情況，保證和醫生的良好合作，使手術室溫度維持于28～30 ℃左右，手術過程中的醫療用水溫度在37 ℃左右，有利于手術的順利進行。

1.3.3術后護理

1.3.3.1基礎護理 術后給予患者常規吸氧，等到患者麻醉清醒后，患者采取半臥位，協助患者實施深呼吸，并給予患者翻身、拍背，指導患者進行有效的咳嗽，在病情允許的情況下，協助患者早期下床活動，可以使胃腸功能快速恢復，同時對切口張力有很好的減輕作用，降低患者疼痛感，并能避免腸粘連的發生。

1.3.3.2病情監測 護士應嚴密監測患者生命體征變化，包括呼吸、心率、血壓、脈搏、體溫等，一旦發生不良反應，應立即報告醫生，給予患者緊急處理。

1.3.3.3飲食護理 指導患者開始時進食清淡易消化飲食，少食油膩、寒涼、辛辣刺激性食物；切勿暴飲暴食，應當少食多餐；多飲水，保持大便通暢；術后患者若無腹痛，腹脹，術后1 d可進食少量無脂流質，半流質，再逐步過渡到低脂飲食。

1.3.3.4并發癥護理 觀察患者生命體征，腹部體征及引流液情況，若患者出現發熱、腹痛、腹脹等腹膜炎表現，或腹腔引流液呈黃綠色膽汁樣，常提示發生膽瘺，一旦發現，及時報告醫生并協助處理。

1.3.3.5健康教育 ①合理飲食，少量多餐，進食低脂，高維生素，含膳食纖維飲食，少吃含脂肪多的食品，如肥肉，花生，核桃，芝麻；②疾病指導，告知病人膽囊切除術后出現消化不良，脂肪性腹瀉等原因，解除其焦慮情緒，如出現黃疸，陶土樣大便等情況應及時就診；③中年以上未行手術治療的膽囊結石病人應定期復查或盡快手術，以防結石及炎癥的長期刺激誘發膽囊癌。

1.4觀察項目和指標

①臨床效果：對兩組臨床效果進行觀察，療效判定標準如下：顯效為臨床癥狀消失，無任何并發癥發生；有效為臨床癥狀有明顯改善，并發癥時有發生；無效為臨床癥狀無明顯改善，并發癥較多，病情加重。②兩組患者護理滿意度。

1.5統計學方法

采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用？字2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率為95.00%，對照組治療有效率為80.00%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者護理滿意度為100.00%，對照組護理滿意度為80.00%，觀察組明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3討論

膽結石的主要臨床表現為：膽絞痛，多出現于右上腹，呈持續性疼痛，并放射至右肩背部，疼痛陣發性加重，患者有時伴惡心、嘔吐，嚴重者患者將合并感染，發展為急性膽囊炎。若患者延誤治療，將出現嚴重并發癥，如：急性化膿性膽囊炎、膽囊穿孔等，嚴重危害患者身體健康，降低生活質量，必須加強對患者的有效護理。

本文通過探究膽結石患者運用全面護理模式的臨床成效，結果顯示，觀察組治療總有效率為95.00%，對照組治療有效率為80.00%，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組；觀察組患者護理滿意度為100.00%，對照組護理滿意度為80.00%，觀察組明顯優于對照組。

綜上所述，膽結石患者運用全面護理模式的臨床成效明顯，使患者護理滿意度和臨床治療效果顯著提高，應在臨床廣泛推廣應用。

參考文獻：

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