袁琴

摘要：目的 研究綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果。方法 收集2015年5月～2017年1月腦卒中繼發癲癇患者94例分兩組，回顧分析實驗過程和結果。常規組采用常規護理干預；綜合組應用綜合護理干預。就兩組患者護理前后癇樣放電情況、累及導聯數量、患者家屬護理滿意度、護理前后運動功能、生活自理情況進行比較。結果 綜合組患者家屬護理滿意度明顯高于常規組，P<0.05。在護理前兩組運動功能、生活自理情況差異不顯著，P>0.05。綜合組護理后運動功能、生活自理情況明顯優于常規組，P<0.05。在護理前兩組癇樣放電情況、累及導聯數量差異不顯著，P>0.05。綜合組護理后癇樣放電情況、累及導聯數量明顯優于常規組，P<0.05。結論 綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果確切，可有效控制癲癇狀態，改善患者運動功能、生活自理能力，提高家屬的護理滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：綜合護理干預；腦卒中繼發癲癇；癇樣放電

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）24-0090-02

腦卒中是急性腦循環障礙所引發的腦內動脈閉塞、狹窄或者破裂，對患者健康以及生命安全造成了嚴重威脅。臨床上可將腦卒中分為梗塞性腦卒中以及出血性腦卒中兩種，均具有高致殘率以及高病死率的特點。癲癇是腦卒中常見并發癥，癥狀嚴重，可威脅患者生命安全，影響患者生存質量[1]。本研究探討了綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年5月～2017年1月腦卒中繼發癲癇患者94例分兩組，回顧分析實驗過程和結果。所有患者均符合腦卒中繼發癲癇診斷標準。常規組男26例，女21例。年齡49～77歲，平均年齡（59.61±2.13）歲。綜合組男25例，女22例。年齡48～77歲，平均年齡（59.29±2.31）歲，兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

常規組采用常規護理干預；綜合組應用綜合護理干預：①心理護理：腦卒中繼發癲癇患者受病情影響，存在自卑心理和悲觀心理，需對患者進行鼓勵和排解，減輕其焦慮抑郁情緒。鼓勵患者適當參加娛樂活動，結交新朋友，并以良好的心態面對生活和疾病，從成功治療案例中獲得治療信心，減輕心理壓力，以加強對癲癇的控制作用。鼓勵患者家屬多陪伴患者，陪同患者參加各種活動。②急性期護理：在癲癇發作時需先確保患者處于安全環境，避免受傷，可用軟墊保護患者頭部，并用紗布纏繞的壓板保護舌頭，確保有醫護人員和家屬看護，預防患者墜床。③飲食護理：給予豐富營養易消化食物，增加豆類食物的攝入，以加速患者腦功能的恢復，避免辛辣油膩刺激性食物的攝入。④肢體康復護理：對患者和家屬進行相應的健康教育，使其明確腦卒中發病原因，并掌握肢體康復鍛煉方法，告知康復訓練中的注意事項，并鼓勵患者在出院后繼續堅持鍛煉[2-3]。

1.3觀察指標

對比兩組患者護理前后癇樣放電情況、累及導聯數量、患者家屬護理滿意度、護理前后運動功能、生活自理情況。滿意度分為滿意、比較滿意以及不滿意三項。

1.4 統計學處理

以SPSS20.0軟件處理，計數資料運用χ2檢驗。計量數據運用t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后癇樣放電情況、累及導聯數量比較

在護理前兩組癇樣放電情況、累及導聯數量差異不顯著，P>0.05。綜合組護理后癇樣放電情況、累及導聯數量明顯優于常規組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者患者家屬護理滿意度比較

綜合組患者家屬護理滿意度明顯高于常規組，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者護理前后運動功能、生活自理情況比較

在護理前兩組運動功能、生活自理情況差異不顯著，P>0.05。綜合組護理后運動功能、生活自理情況明顯優于常規組，P<0.05，見表3。

3討論

腦卒中繼發癲癇發病機制復雜，以相關刺激導致腦組織缺氧缺血、腦血管痙攣和梗死，引發代謝紊亂以及神經元放電異常，并出現癲癇發作為主要病理過程。腦卒中繼發癲癇發病率可達到20%左右[4-5]，患者致殘率和死亡率高，通過綜合護理干預的實施，可給予患者心理上、飲食上、肢體康復以及癲癇急性發作的相關護理，可有效減輕患者煩躁不安情緒，減輕對大腦神經元的刺激，控制癲癇發作。含磷食物的攝入可補充磷脂，對大腦功能的恢復有促進作用，可緩解對大腦的損傷。肢體康復訓練則有利于預防關節強直以及肌肉萎縮的發生，促進患者運動功能以及生活自理能力的提高[6-7]。

本研究中，常規組采用常規護理干預；綜合組應用綜合護理干預。結果顯示，綜合組患者家屬護理滿意度明顯高于常規組，P<0.05。在護理前兩組運動功能、生活自理情況差異不顯著，P>0.05。綜合組護理后運動功能、生活自理情況明顯優于常規組，P<0.05。在護理前兩組癇樣放電情況、累及導聯數量差異不顯著，P>0.05。綜合組護理后癇樣放電情況、累及導聯數量明顯優于常規組，P<0.05。

綜上所述，綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果確切，可有效控制癲癇狀態，改善患者運動功能、生活自理能力，提高家屬的護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]吳麗娟.對腦卒中繼發癲癇患者展開綜合護理干預的多維效果觀察與評價[J].哈爾濱醫藥，2016，36（2）：190-191.

[2]蒲萌萌，王雪雪.綜合護理干預在腦卒中繼發癲癇患者中的臨床價值分析[J].中國社區醫師，2016，32（25）：153.

[3]周洪云.分析綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果[J].當代臨床醫刊，2016，29（5）：2499.

[4]閆波，張曉睿，楊志敏，等.78例腦卒中患者繼發癲癇的護理體會[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（6）：3229.

[5]董玉紅.綜合護理干預應用于腦卒中繼發癲癇的護理效果[J].航空航天醫學雜志，2016，27（10）：1323-1324.

[6]曾曉萍.對出血性腦卒中繼發癲癇護理方法以及效果的研究和探討[J].心理醫生，2016，22（23）：199-200.

[7]王志秋.綜合護理對腦卒中繼發癲癇患者運動能力及生活能力的影響觀察[J].當代醫學，2016，22（35）：123-124.endprint