談“糖”色變，不如化敵為友
——國醫大師呂仁和教授談糖尿病防治系列一

文/肖永華 北京中醫藥大學東直門醫院 主任醫師何彥澄 北京中醫藥大學東直門醫院

談“糖”色變，不如化敵為友
——國醫大師呂仁和教授談糖尿病防治系列一

文/肖永華 北京中醫藥大學東直門醫院 主任醫師何彥澄 北京中醫藥大學東直門醫院

糖尿病作為現代社會發病率節節攀升的慢性疾病的代表，總是讓人們談“糖”色變，唯恐避之不及。有些患者體檢時明明發現血糖超標了，甚至已經明確地診斷為糖尿病，仍拒絕就醫，不愿意吃藥。“掩耳盜鈴”的糖友們抱著僥幸心理得過且過，直到最后因糖尿病引發了多種嚴重的并發癥，才選擇到醫院就診，貽誤了寶貴的治療時機，嚴重損害了自身的健康。

國家中醫藥管理局內分泌重點學科帶頭人、第三屆國醫大師呂仁和教授，針對患者的這種不良心態，特別提出了患者要與糖尿病化敵為友。如果出現了糖尿病的各種癥狀的出現，那提示著身體出現了問題，就要注重對疾病的監測和防護，如少吃肉，多運動，少著急，少生氣，而不是逃避，故意視而不見。

少吃肉，但食物要多樣化

“少吃肉”就是常說的“管住嘴”。糖尿病的中醫病名為“消渴”，在中醫經典《黃帝內經·素問》有 “……此人必數食甘美而多肥也，肥者令人內熱，甘者令人中滿，故其氣上溢，轉為消渴……”的相關描述。糖尿病初期或者是血糖控制不理想的患者，首先需要反思一下自己是不是很好地“管住了嘴”？有沒有“無肉不歡”？是不是紅燒、麻辣、燒烤……的擁躉？是不是嘴巴總是“寂寞”，想吃點什么，零食不間斷呢？這就需要經常監測血糖，血糖一旦超標，就是在提示是時候管管自己的嘴了。

那該怎么管住自己的嘴呢？一般人認為就是不吃甜食，或者過得像苦行僧一樣，這些都是過于片面的認識。糖尿病患者同樣需要講究生活品質，食物的種類要保持多樣性，主食、肉、蔬菜、水果都得攝入，只是在數量上要結合個人具體情況調整。主食需少米面、多雜糧，如多吃玉米面、小米、燕麥、糙米等。肉、油在血糖超標的時候能少則少，炒菜時只需放幾滴植物油和少量的調料，如果能白水煮蔬菜就更好了。水果來幾片，作為加餐或者運動后的犒勞，糖分高的水果不要吃。如果飲食上能夠咨詢糖尿病專科醫師以及營養師，那就更保險了。

多運動，但要循序漸進

“多運動”就是常說的“邁開腿”。中醫講“久坐傷肉”，多坐、活動少是引起肥胖、過重的重要因素。過重和肥胖是我國成年人群患糖尿病的主要危險因素，會提升糖尿病發病風險。

有人會問，那運動是要跑步、游泳還是打羽毛球？其實做哪種運動不重要，重要的是要堅持。

那是不是汗流的越多越好呢？也不是，能有微微的汗出就行。

是不是運動的時間越長越好？不用的，例如每天能夠堅持快走或慢跑30分鐘就足夠了。尤其是歲數較大的患者，可以根據身體情況循序漸進，逐漸增加運動量，適可而止。

國醫大師呂仁和教授在傳統八段錦基礎上，結合太極拳和健身體操，針對糖尿病人設計出了十八段錦功法。十八段錦的初級六段，能調氣血，疏經絡，調理三焦、肺、肝、脾；中級十二段，能補益心肺腎，調脾胃，去心火，養神；高級十八段，能補元氣，益宗氣，固腎腰，協調全身。一套下來半小時不到，且運動量不大，能夠整體、分級、分段練習，鍛煉時能按各人合適的規律、節奏進行，很適合糖尿病患者、體質弱而不能做重體力活動的人，或是沒有條件進行鍛煉的腦力勞動者。具體功法在以后的專欄中，會跟大家詳細介紹。

少著急，少生氣，放寬心

“少著急，少生氣”就是放寬心、保持情緒安寧。有研究顯示，離婚、失業等令人不愉快的因素會令血糖升高；焦慮、抑郁的糖尿病患者的血糖、糖化血紅蛋白明顯比沒有焦慮、抑郁的患者高。

中醫所講的情緒，包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種，七情太過是導致疾病的重要原因。

《素問·舉痛論》云：“百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，……驚則氣亂，……思則氣結……怒則氣逆，甚則嘔血及飱泄……”，說明情緒太過，會干擾氣的升降出入，使氣機紊亂，最終導致疾病的發生。因此，如果最近血糖升高了，需要反思一下是不是不太開心了或者是否是有點緊張焦慮？轉換視角，調整心態，改善情緒，都對血糖具有積極的調控作用。

總之，換個角度看糖尿病，可以把它當成身邊的“諍友”。一旦發覺最近吃的太多、懈怠偷懶或者心情焦慮抑郁，它就直接用升高血糖的方式來提醒、敲打患者：

嘿，血糖有點超標喔！水煮魚吃得太頻繁了吧？該控制控制啦！

喂，一周都沒有運動，工作忙可不是啥好借口喔！又想偷懶了吧！

好啦好啦，別生氣了，生氣是懲罰自己，咱可得想得開，對自己好點！

……

糖尿病雖然有時看著挺煩人，但是如果按照國醫大師呂仁和教授傳授的智慧方法，轉換心態，探索一個全新的與糖尿病的相處之道，真正與糖尿病握手言和，化敵為友，就能在未來更多的爭取健康、長壽和幸福的糖友人生！