一個噴嚏引發的“腰突”

陳超

張大媽退休后，每天忙于帶孫子、做飯做家務等。近半年來，張大媽感覺走路腿痛，還以為是缺鈣，一直沒管。最近天氣變化快，張大媽感冒了，某天晚上打了個噴嚏后，第二天早上起床，腰就疼得動不了，嚴重影響到了日常生活，遂來醫院就診。經檢查后，確診張大媽為腰椎間盤突出。

為何打個噴嚏都會患上腰椎間盤突出癥呢？這是因為椎間盤髓核發生了退變。椎間盤內的髓核富含水分，因其良好的形變而富有彈性，具有吸收震蕩和協調腰椎活動的功能。椎間盤突出癥是在椎間盤髓核脫水退變后，其彈性下降、脆性增加的基礎上發病的。在突然的外力作用下，如蹲下搬重物、扭腰、大力打噴嚏，甚至用力排便，都會使失去彈性的髓核突出，壓迫刺激神經，導致疼痛。腰椎間盤突出可導致頑固性的下腰痛，壓迫神經根，造成坐骨神經痛、感覺異常、肌肉萎縮和肌力下降。臨床上造成坐骨神經痛原因就是腰椎間盤突出。

治療腰椎間盤突出的手術方式有多種，現在可以采用椎間孔鏡、椎間盤鏡等行微創治療，效果和開放手術一樣，且創傷更小，花費更少，恢復更快。

腰椎間盤突出癥治療后2周內盡量多臥床休息，減少腰椎間盤負荷，這樣有利于纖維環修復。康復期遵循“寧躺勿站，寧走勿坐”的原則。因為坐姿時，腰椎間盤的壓力比站姿大得多。在康復期間，多在床上或墊上做仰臥、挺腰、蹬腿等加強脊柱肌筋鍛煉的運動，可同時鍛煉下肢肌力和關節。因為水的浮力可消除體重對椎間盤的負荷，所以，游泳是一個很好的加強脊柱、髖關節和膝關節肌力的運動。endprint