嗅覺失靈 警惕阿爾茲海默病

張慶娥

阿爾茲海默病是一種神經退行性的病變，通俗地講，就是大腦當中的神經細胞出現了退化和死亡，逐漸造成大腦萎縮。而神經細胞的退化和死亡都是不可逆的，凋亡了就再回不來了。所以，這是一種不可逆的疾病，而且還沒有特效藥。

很多人忽視了這個病的早期表現，導致很多患者來就診的時候就已經是中晚期，表現出來的已經是廣泛的大腦皮層萎縮。所以醫學專家們現在也都把關注的重點放在了如何更早的發現阿爾茲海默病上。

阿爾茲海默病主要發生在大腦的兩個區域：頂葉和顳葉。侵犯了不同的區域，表現出來的癥狀也會不一樣。如果是侵犯了頂葉，表現出來的就是失視空間的癥狀，也就是視覺、感知、判斷和辨識會出問題，比如辨識不出幾何圖形，找不到回家的路，看不懂導航等等；如果是侵犯到了顳葉，就會在記憶和情感活動上出問題。

顳葉當中包括兩個重要的部分：內嗅皮層和海馬體。目前的研究表明這個內嗅皮層可能才是阿爾茲海默病病程當中首個被影響到的大腦區域，它主管氣味的分辨。如果一個人突然辨別不出曾經熟悉的氣味，明明那是香蕉的味道，他卻說那是蘋果的味道，這很有可能就是阿爾茲海默病的早期表現。

如果一件事情反復去做，比如做菜的時候放兩次鹽、吃藥的時候吃了兩遍，頻繁的出現執行能力、計算能力、判斷能力的錯誤，這些問題也都是出在了顳葉。

此外，想早期發現阿爾茲海默病，需要知道阿爾茨海默病與病因相關可能的因素。這些因素包括：

高齡：年齡越大風險越高。60歲以上每增加5歲發病率就可能增加一倍，90歲以上50%的人可能都會得阿爾茲海默病。

性別：女性發病率明顯要比男性高。

文化程度：低文化程度（初中以下文化）的風險會更高。

受傷：受過腦外傷和腦部感染，患病風險會增加。

血管因素：如患代謝綜合征、高脂血癥這些血管條件不好的人也是高危人群。endprint