查出甲狀腺結節不要慌

李贊

這幾年，體檢中查出甲狀腺結節的患者越來越多。

甲狀腺像遁甲一樣守護在氣管的兩旁，看起來像一只柔美的蝴蝶，它是非常重要的內分泌腺體，主要分泌甲狀腺素，多一分變甲亢，少一點成甲減。甲狀腺作為分泌基地，每天24小時工作，當程序出現紊亂的時候，甲狀腺結節就偷偷地冒出來了。

甲狀腺結節其實就是甲狀腺出現紊亂，表面或者是內部長痘痘，形成大小不等的結節。包括結節性甲狀腺腫、毒性結節性甲狀腺腫、炎性結節、囊腫、良性腫瘤（如甲狀腺腺瘤）、惡性腫瘤（包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌等）。

19%～67%的人做彩超都會發現甲狀腺結節，這時可帶著體檢報告去醫院掛號就診，可以選擇普外科、乳甲科或者頭頸外科。甲狀腺結節中95%是良性的，只有5%是惡性的。如果甲狀腺結節B超考慮良性的，腫塊又比較小，而且甲狀腺功能正常，不用吃藥也不用打針，更加不用做手術，不過6～12個月后需復查下彩超、甲狀腺功能。如果甲狀腺功能異常，就需要用藥。如果結節比較大（大于4厘米），變成粗脖子影響美觀；覺著喘不過氣兒；聲音嘶啞；或者總是咳嗽，喝水都咳，這個時候需要手術切除。如果B超懷疑甲狀腺癌，可以在B超引導下進行精確的穿刺活檢，結果是惡性可以馬上手術，是良性可以觀察。

還有一種情況，就是懷疑甲狀腺癌，但是結節小于1厘米，又沒有什么癥狀也沒有什么變化，也可以密切隨訪，三個月復查一次，動態監測結節的一舉一動。對一些有遠處轉移或者有高危因素的甲狀腺癌，需要做甲狀腺全切，術后還要配合做核素治療。

甲狀腺癌并不可怕，手術治療效果很好，但還是要早發現、早診斷、早治療。endprint