重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險因素者的干預

薛建生，徐江濱

（1．江蘇省鹽城市濱海中山醫院內科，江蘇 鹽城 224500；2．江蘇省鹽城市濱海康達醫院內科，江蘇 鹽城 224500）

重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險因素者的干預

薛建生1，徐江濱2

（1．江蘇省鹽城市濱海中山醫院內科，江蘇 鹽城 224500；2．江蘇省鹽城市濱海康達醫院內科，江蘇 鹽城 224500）

目的探討重視正常高值血壓水平及其伴心血管危險因素者的干預。方法 選取我院2015年2月～2016年2月接收的患有正常高值血壓伴心血管疾病的80例患者進行研究，分析其臨床情況，并給予相應的治療。結果 治療后患者的血壓水平顯著低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 正常高值血壓需要及時給予有效的干預，并采取有效的措施預防心血管危險因素，減少對患者的身體傷害。

正常高值血壓；心血管危險因素；干預；治療

正常高值血壓指的是患者的血壓為（120～139/80～89 mmHg），長期發展會造成高血壓的發生，影響患者的生命安全。正常高值血壓的診斷標準是人為規定的，但是實際上正常高值血壓和正常血壓水平之間是沒有明確界線的[1]。正常高值血壓患者常會伴有心血管疾病，因此，需要注意對正常高值血壓患者心血管疾病的預防，首先是分析正常高值血壓患者發生心血管疾病的危險因素，并針對性給予預防和治療[2]，提高對患者的治療效果。本文中主要對我院2015年2月～2016年2月接收的患有正常高值血壓伴心血管疾病的80例患者進行研究，以下是具體情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月接收的患有正常高值血壓伴心血管疾病的80例患者進行研究，所有患者均符合正常高值血壓的診斷標準，所有患者均自愿簽署知情同意書，患者中男52例，女28例，年齡61～83歲，平均年齡（66.8±2.1）歲，病程1～20年，平均病程（6.7±3.1）年。

1.2 方法

1.2.1 日常護理

要求患者戒煙戒酒，因為吸煙是造成心肌梗死和腦卒中的危險因素，喝酒可引起心腦血管疾病，若沒有心腦血管疾病，可少量飲酒（軟酒、葡萄酒），每天酒量不超過50 mL。患者飲食以少鹽、清淡為主，每天攝入鹽量6 g以下，可以降低收縮壓2～8 mmHg，同時攝入少量飽和脂肪酸，適當攝入水果、蔬菜以及雜糧，可以降低收縮壓6～10 mmHg。若患者體重超重或者是過度肥胖患者需要控制體重，因為超重可增加舒張壓，肥胖是正常高值血壓的危險因素，體重減輕10 kg可以降低收縮壓5～10 mmHg，指導患者規律性的運動，如慢跑、步行，每次堅持0.5 h，每周堅持3天，可降低收縮壓4～9 mmHg。患者要自行調節情緒，保持良好的精神狀態，降低心血管危險因素的發生。

1.2.2 藥物治療

根據患者的正常高值血壓情況給患者采用相應的正常高值血壓藥物，利尿降壓藥（氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞米等）、交感神經抑制藥（可樂定、利血平、利美尼定、普萘洛爾等）、腎素-血管緊張素系統抑制藥（卡托普利、氯沙坦、坎地沙坦等）、鈣拮抗藥（硝苯地平、硝普鈉、左旋氨氯地平、地爾硫卓）。

1.3 評價指標

比較患者治療前后的血壓水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本文中的數據進行分析，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

治療后患者的血壓水平顯著低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療前后患者的血壓水平比較（mmHg，±s）

表1 治療前后患者的血壓水平比較（mmHg，±s）

組別 例數 收縮壓 舒張壓治療前 80 131.2.6±3.7 85.6±2.5治療后 80 121.3±0.9 80.7±0.2 t—6.03 8.17 P—＜0.05 ＜0.05

3 討 論

正常高值血壓在臨床上的研究發現，血壓水平與冠心病、腦卒中等心血管疾病的發生為連續性正相關的關系，即患者的血壓值越高表示患者發生冠心病、腦卒中等心血管疾病的危險因素明顯增加[3]，患者的舒張壓升高5 mmHg，收縮壓升高10 mmHg，那么患者發生腦卒中的冠心病的幾率增加1倍。因此，在對正常高值血壓疾病進行藥物治療的同時還要注意對患者生活方式的改善，使患者養成良好的飲食習慣，減少心血管疾病的危險因素，做好預防措施。患者保持良好的心理狀態也可以有效緩解血壓的升高，使其區域正常水平[4]。本文中對我院收治的80例正常高值血壓伴有心血管疾病的患者進行治療，結果顯示，治療后患者的血壓水平顯著低于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，需要對正常高值血壓患者加以重視，降低心血管疾病的危險因素，做好預防。

綜上所述，正常高值血壓需要及時給予有效的干預，并采取有效的措施預防心血管危險因素，減少對患者的身體傷害。

[1]王 瑞,趙興勝,李瑞彬,等.正常高值血壓與心血管危險因素的分析[J].新醫學,2016,11(11):770-774.

[2]魯翠紅,徐玉華,張江義,等.體檢人群正常高值血壓與心血管危險因素的相關量化分析[J].中華健康管理學雜志,2017,6(6):416-417.

[3]鄭 楠.正常高值血壓伴心血管危險因素者的干預性研究[D].河北醫科大學,2015,9(10):1381-1383.

[4]郭明凱,鹿育薩,楊濟民,等.正常高值血壓者靜息心率與心血管危險因素相關性研究[J].中國臨床實用醫學,2015,9(3):31-33.

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ISSN.2095-6681.2017.27.56.01

本文編輯：李 豆